电解质与酸碱平衡

电解质与酸碱平衡Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 水、电解质与酸碱平衡监护 宣城中心医院 重症医学科 细胞内液 40% 男性 功能性细胞外液13% 60% 组织间液 成人体液量 细胞外液 15% 非功能性细胞外液（关 （占体重%） 20% 血浆 节液、脑脊液、消化 及分布 5% 液、结缔组织液等）2% 女性 55% 细胞内液 35% 一、体液的分布 二、细胞内外的离子分布 细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离 子是Cl-、HCO3-和蛋白质。 组织间液和血浆的电解质相似，主要区别是血 浆蛋白质含量较高。 细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要的。</p><p>2、第五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱,急诊医学,第一节 水、电解质平衡紊乱,3,体液容量及分布,体 液 水+溶质约占体重60% 分 为： 细胞内液（ICF） 细胞外液（ECF）,体液的电解质成分,电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子,细胞内外液体的交换调节,体内液体交换,体内液体交换,血浆与细胞间液的交换调节,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度 取决于体液中溶质的分子或离子数目,。</p><p>3、水电解质酸碱平衡和血液气体分析,麻醉科 张马忠,本讲主要内容,水电解质失衡术中、后液体补充量分析判断和钾、钠异常 血液酸碱分析酸碱失常的诊断 血液气体监测基本概念、意义,水电解质平衡失常的诊治,麻醉手术对水电解质平衡的影响,麻醉手术后水电解质平衡失常的诊治,1. 体液补充量的分析判断,体液治疗的方法 补多少？ 补什么？ 怎么补？ 体液缺失的程度 病情 监测结果 液体的品种,电解质平衡失常的诊治,低钠血症(135mmol/L),H2O,H2O,伴有细胞外液容量减少的低钠血症,伴有细胞外液容量增加的低钠血症,伴有细胞外液容量正常的低钠血症,低钠。</p><p>4、水、电解质代谢 与酸碱平衡失调,一、概述 1 体液,主要成份：水电解质 容 量：占体重50% 60%, 80% （女性）（男性）（儿童） 影响因素：性别、年龄、肥瘦 分 布：细胞外液（20%）血浆5%、组织间液15% 细胞内液（35%40%）骨骼肌35% 电 解 质：细胞外液：Na/CI、HCO3、蛋白质 细胞内液：K、Mg/HPO43、 蛋白质 二者渗透压相等，290-310mOsmL 以上的稳定持机体新陈代谢正常进行的保证。,一、概述 2 水的生理功用,水是维持人体正常功能活动的必须物质之一 人只饮水可生存十日之久，无水只能生存数日 调节体温 促进物质代谢 溶解、运输 润滑作用,。</p><p>5、第五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱,急诊医学,第一节 水、电解质平衡紊乱,3,体液容量及分布,体 液 水+溶质约占体重60% 分 为： 细胞内液（ICF） 细胞外液（ECF）,体液的电解质成分,电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子,细胞内外液体的交换调节,体内液体交换,体内液体交换,血浆与细胞间液的交换调节,体液的渗透压,决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度 取决于体液中溶质的分子或离子数目,。</p><p>6、外科病人的体液失调,南昌大学抚州医学分院外科教研室 胡建云,体液的量、分布及组成 60Kg男性 %体重 3000ml 5% 20% 细胞外液 9000ml 15% (功能性、非功能性） 24000ml 40% 细胞内液 35% (女性) 总计 36000ml 总体重60%,水的摄入与排出,每天代谢产生固体废物3540g，每g至少需尿15ml将它们排出。因此，每天尿量不应少于500ml（1.030）但为减轻肾的负担，每天尿量最好在1500ml（1.012）。 正常成人每日需水至少1500ml，但以2500ml较合理。,电解质的生理作用,维持体液渗透压与水平衡：K/HPO4 ；Na/CI 维持体液酸碱平衡：构成体液内的缓冲S 维持。</p><p>7、水、电解质与酸碱平衡紊乱,江西省临床检验中心 姜青龙,水、钠代谢紊乱表现为体液的容量和渗透压改变。体液容量平衡紊乱主要影响细胞外液，渗透压平衡紊乱主要影响细胞内液。钾是细胞内主要的阳离子，细胞内的离子浓度是细胞外的20倍以上，在血浆中循环的钾仅仅是人体内钾总量的2%。正常的钾浓度对维持神经肌肉兴奋性、心脏收缩性和节律性、细胞外液渗透压和酸碱平衡非常重要。临床常见的类型为低钠血症、高钠血症、低钾血症及高钾血症。,而酸碱平衡紊乱是指体内酸性或碱性的物质过多，超出机体的代偿能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平。</p><p>8、水、电解质代谢紊乱 Water and Electrolyte Disorder,中南大学湘雅医学院 文冬生教授,电解质:指以离子状态溶于体液中的各 种无机盐、低分子有机物。 体液:指体内各种无机物和有机物的水 溶液。,一正常水、钠代谢,（一）体液的容量与分布 体液 细胞内液（40%） （成人占体重60%） 细胞外液（20% ) 血浆（5%） 组织间液（15%） 人越胖体液含量越少;年龄越小体液含量越多,（二）水的生理功能,1.良好的溶剂 2.生化反应的场所 3.调节体温 4.润滑作用 5.结合水维持组织坚韧性,（三）电解质的功能、分布,1.电解质的功能： （1）维持体液的渗透压。</p><p>9、水、电解质及酸碱平衡与输液护理,六安市人民医院 重症医学科 刘正东,第一节 体液平衡,人体内环境的平衡取决于：,体 液 电解质 神经-内分泌调节 动态平衡 渗透压 严重失衡会导致死亡！,何为体液（ Body fluid ）？,体液，就是人身体内的液体。 包括唾液、 人奶、血液、淋巴液、尿液、脑脊髓的液体、胸膜的液体、腹膜的液体、关节的液体、羊水等等。 人体体液总量约为体重的6070，男性60-70%，女性50%，新生儿可达体重的80%。,一、体液组成及分布,体液分布： 细胞内液(40%) 体液(60%) 血浆(5%) 细胞外液(20%) 组织间液(15%) 注：1.以上细胞。</p>