电子病历操作手册

电子病历操作手册Tag内容描述：<p>1、1.1 电子病历1.1.1 功能说明电子病历是指基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，提供主动的、智能化的服务。根据医生在病历输入过程中的实际要求，将病历分成以下几个类别，各类别病历的基本操作是相似的，增加各病历的方法不太一样，下面把各类别的病历做简单说明。l 入院病历每次引入的病历都是以一份新的病历为单位存放在系统中的。l 病程病历病程则是以段落为单位将病程内容存放在一份病历中。l 会诊病历会诊病历则是在。</p><p>2、石河子市人民医院项目组文档智业电子病历简明使用手册1 系统登录在桌面上使用鼠标双击快捷方式“智业电子病历”，启动登录窗口，录入登录信息，单击“确定”登录智业电子病历系统。（1）用户名和密码与HIS系统一致（2）登录科室要选择病区（3）如果出现“智业电子病历发现新版本，是否升级？”对话框，选择“是”进行自动升级；升级后重新登录系统。2 界面介绍（1） 病人导航栏（2） 工作栏（3） 状态栏（4） 导航栏、工作栏的隐藏、显示、自动浮动使用菜单“视图”“病人导航栏”：打开病人导航栏使用菜单“视图”“工作栏”：打开工作栏。</p><p>3、附件一 电子病历系统用户手册电子病历系统用户手册 兴安盟医院计算机信息中心 电子病历系统用户手册 第 2 页 共 49 页 目目 录录 1.概述概述.4 1.1系统功能模块简介系统功能模块简介.4 1.2运行环境运行环境.4 1.3基本操作基本操作.5 1.3.1选定与选择操作选定与选择操作5 1.3.2选定及选择菜单项选定及选择菜单项5 1.3.3命令按钮命令按钮5 1.3.4选项按钮和选择框选项按钮和选择框5 1.4系统操作系统操作.6 1.4.1窗口菜单窗口菜单6 1.4.2工具栏工具栏6 1.4.3分类列表分类列表6 1.4.4患者状态栏患者状态栏7 1.4.5工作主界面工作主界面7 1.4.6病。</p><p>4、电子病历管理系统,使用手册,山西导通信息科技有限公司,前 言 ：,电子病历（EMR,Electonic Medilcal Record）的核心功能是基于计算机的病人记录，同时为病历的归档、医务科质控提供及时、准确、完整的数据 公司主页：www.doctor-soft.com.cn E-mail ：drsoftpublic.ty.sx.cn 客服电话：7020866 7024733 7022277 主 编：张杰,一、电子病历部分的主要流程（和平医院）,医生接收新患者 分配床位及主管医师 主管医师为新患者填写病案首页 书写入院记录 书写病程记录（首次病程记录、日常病程记录、转科记录等） 书写出院记录 主治医师、主任医。</p><p>5、中联信息产业江苏公司医生站电子病历模式分析建议及总结一、医生站的模式建议写病历按病人病情及在院变动书写各病历在院病人信息护理记录记录病人护理过程病情变化病历规范/病历示范开医嘱可行的辅助诊断或治疗指示在院病人及病情状况辅助诊断报告医嘱校对检查核对未执行的医嘱诊疗项目住院病历记录诊疗单据图3.1.3 住院医护处理过程病人费用记录诊断文书如诊断证明等文件医嘱调整已校对医嘱作废/暂停/启用医嘱执行已校对有效医嘱的执行病历审阅上级医生检查修改病历并签名填写首页整理填写病人住院病案首页住院病案首页病人诊断文书住院。</p><p>6、电子病历操作手册 目录 一 病历首页 分成三页 打印时是两页 u 首页一 病人的基本信息和诊断信息 基本信息大多来自住院登记 诊断信息要注意主要诊断和次要诊断的关系 u 首页二 病人的过敏史 病理诊断史和抢救等信息 u。</p><p>7、学习资料收集于网络，仅供参考众阳电子病历质控系统操作手册V1.9.1本手册最终解释权归山东众阳软件有限公司目 录1 简介31.1 编写目的31.2 开发背景31.3 产品特性32操作说明32.1病人查询3一般查询4特殊查询42.2.病历质控4运行病历时限监控5。</p>