电子病历管理

电子病历管理Tag内容描述：<p>1、电子病历系统功能规范（试行） 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构 电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗 工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建 设工作，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理 条例、病历书写基本规范、电子病历基本规范（试行）和 电子病历基本架构与数据标准（试行）等法律、法规和规范 性文件，制定本规范。 第二条 本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、 使用、数据保存、共享和管理。 第三条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病 历信息。</p><p>2、护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处，均要本人的工号和密码才能保存。4、电子病历打印后，其电子签名处必须盖有录入者本人的图章或亲笔签名以再次确认为有效。5、护理电子病历增设不同人员（护士长、主管护士/师）的修改权限。二、护理电子病历中各类记录单使用规范1、入院评估单：以反映病人入院基本信息为主，填写时配有备用选项供选择，备用选项可供修改，体温单上。</p><p>3、电子病历使用管理制度为促进我院电子住院病历合理应用与完善，规范电子住院病历使用行为，维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益，根据医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、广东省病历书写基本规范、临床护理文书规范（专科篇）、医院信息系统基本功能规范等相关法规、制度的要求，结合我院电子住院病历试运行情况制定本规定，请各科严格依照本规定认真执行，规定内容具体如下：第1条 ：电子住院病历是指使用计算机信息技术建立、存储、传输和调用的数字化医疗记录，除能够等同实现传统病历的全部功能外，还可提供电子贮存、查询、统。</p><p>4、侩 幼 腑 宅 虹 聊 讼 披 祥 虱 咱 磋 丁 喝 膀 凄 莎 涉 医 互 考 萍 盼 环 程 周 驼 族 水 莱 已 雌 电 子 处 方 与 病 历 管 理 系 统 电 子 处 方 与 病 历 管 理 系 统 電子處方與病歷管理系統 組員組員:B9344214:B9344214廖峻輝廖峻輝 B9344215 B9344215許芳誌許芳誌 B9344240 B9344240黃珮綺黃珮綺 汲 库 穷 楔 萄 乳 母 楞 丈 辩 署 孽 迷 趴 掐 奥 擒 蹄 告 滚 苯 型 违 欠 灾 错 氏 忍 宋 弗 幌 腻 电 子 处 方 与 病 历 管 理 系 统 电 子 处 方 与 病 历 管 理 系 统 電子病歷系統流程電子病歷系統流程 因 尧 拘 敌 阮 谨 终 。</p><p>5、山东医学高等专科学校（济南）毕业设计（论文）题 目：数字化影像病案与电子病案管理 专业班级：医疗保险实务 姓 名： 学 号： 指导教师： 完成日期： 目 录一、数字化改变了传统病案管理.1二、数字化病案管理系统应用成效.1（一）节省病案库房资源.1（二）提高工作效率。</p><p>6、山东医学高等专科学校（济南）毕业设计（论文）题 目：浅谈病案管理与加强电子病历对医院的重要性 专业班级：医疗保险实务 姓 名： 学 号： 指导教师： 完成日期： 目 录一、病案管理的重要性.1（一）医疗纠纷裁决.1（二）医疗保险的实施.2（三）提高医疗和科研.2二、病案管理工作存在的问题.2（一）医。</p><p>7、上海市电子病历管理办法第一章 总则 第一条（立法目的）为促进我市电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定、病历书写基本规范及配套文件，结合我市实际情况制定本办法。第二条（适用范围与实施步骤）本办法适用于电子病历当事人在本市行政区域内运用电子病历进行的各类医疗活动。第三条（主管部门及其职责）上海市卫生局是本市电子病历的主管部门，其主要职责是：（一）制订并实施电子病历管理的规范和发展规。</p><p>8、电子病历系统功能规范（试行）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、病历书写基本规范、电子病历基本规范（试行）和电子病历基本架构与数据标准（试行）等法律、法规和规范性文件，制定本规范。第二条 本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。第三条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储。</p><p>9、电子病历基本规范与管理制度,近二年与病历书写和管理有关的规范： 卫生部病历书写规范 卫生部电子病历基本规范 卫生部电子病历功能规范 卫生厅电子病历基本规范实施细则 卫生厅手术分级管理 卫生厅电子病历系统评价标准 医疗知情同意书汇编北京大学人民医院,有两种人不需要 Guideline, 一种是不懂Guideline的人， 一种是缔造Guideline的人！ 法律、法规、规范、路径 Who Need?,临床电子病历书写质量与管理 的现状？ （略）,卫生部电子病历基本规范 （2010年4月1日）,第一章 总则 1 4 第二章 电子病历基本要求 514 第三章 实施电子病历基本。</p><p>10、电子病历基本规范与管理制度,季国忠,近二年与病历书写和管理有关的规范： 卫生部病历书写规范 卫生部电子病历基本规范 卫生部电子病历功能规范 卫生厅电子病历基本规范实施细则 卫生厅手术分级管理 卫生厅电子病历系统评价标准 医疗知情同意书汇编北京大学人民医院,有两种人不需要 Guideline, 一种是不懂Guideline的人， 一种是缔造Guideline的人！ 法律、法规、规范、路径 Who Need?,临床电子病历书写质量与管理 的现状？ （略）,卫生部电子病历基本规范 （2010年4月1日）,第一章 总则 1 4 第二章 电子病历基本要求 514 第三章 实施电子。</p><p>11、电子病历管理制度一、为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定、病历书写基本规范、电子病历基本规范（试行）及配套文件，结合我院实际情况制定本规定。二、电子病历必须由取得执业医师或助理执业医师资格的医生和取得相应资格的护士填写，由医院分配登录编号和个人密码。</p>