电子病历课件

电子病历课件Tag内容描述：<p>1、电子病历应用现状与进展 汇报内容 1：EMR相关政策与规范 2：应用现状 3：典型应用场景 主要以电子化病案管理为例 门诊电子病历的作用 电子病历对中医的作用 4：病历质量的全过程控制 5：病历信息安全 附：电子病历的一些外延应用 以临床路径为例 p国内 各类计算机软件开发通用性质的规范 医院信息系统基本功能规范（2002） 电子病历基本架构与数据标准(试行)（2009） 病历书写规范（2010） 电子病历基本规范（试行）（2010） 卫生系统电子认证服务管理办法（试行）（2010） p国外 电子病历系统功能（ANSI/HL7 EHR） （2007） 1-相关政策与。</p><p>2、杭州创业软件股份有限公司,创业电子病历系统 解决方案,（一）系统特色与功能介绍 （二）产品荣誉与典型案例介绍,提纲,（一） 系统特色与功能介绍,创业电子病历系统业务架构,系统设计思想与原则,系统特色-标准化全结构化,系统特色-权限与安全管理,系统特色-完善的质控管理,系统特色-消息平台,功能模块,病房医生工作站,病历编辑界面,病历书写-全结构化,1、元素点控制 2、全结构化方式录入 3、全键盘操作、光标自动定位下一输入点 4、支持拼音检索需要录入的元素 5、支持病历内容的复制 ,病历书写-支持图片和特殊符号的调用,临床数据引用管理。</p><p>3、电子病历系统,第五章 电子病历安全法规与技术,第五章 电子病历安全法规与技术,电子病历系统不但承载着医疗机构运行的必要临床数据，而且需要满足服务质量保证、医学伦理、患者隐私、司法举证等各方面的需求，因此用户对电子病历系统的数据安全有更高的要求。,5.1 电子病历数据安全相关的法律法规,5.1.1 病历管理相关法规政策,第五章 电子病历安全法规与技术,自2002年以来，卫生部颁布了如下一系列病历管理相关法规政策： 医疗机构病历管理规定（2002年卫生部）。 电子病历基本规范（试行）（2010年卫生部）。 卫生系统电子认证服务管理办。</p><p>4、住院病案首页填写说明 十堰市人民医院医务处 任妮丽,病历-病人患病的历程和医务人员的医疗活动行为过程综合定义。在病房期间称为病历。 病案-将回收的病历各种资料进行归纳分析、质量监控、编码统计、信息利用、索引编号、整理加工、装订成册、归档存储即称病案。在病案科称为病案。 病案-从科研角度称“科技档案”，从医疗角度称“医疗档案”，从法律角度称“法律文书”。,4,为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息； 为医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提供重要数据来源； 牵涉医疗纠纷时作为重要的法律书证； 为患者了解自身的病情。</p><p>5、电子病历的现状与优化发展,1,.,以病人为主线的全病历信息,住院资料,诊断信息,手术信息,医嘱信息,检查信息,检验信息,病历信息,处方信息,图像信息,手术分类 信息,诊断分类 信息,检验项目 信息,病程记录 信息,门诊资料,急诊资料,病人 主索引信息,2,.,1 电子病历的概述,在今天,随着我国药卫生体制改革的深入,医院面临着越来越大的挑战。为了营造一个,医术求精、服务求优、收费求廉的就医环境,使医院在当今日益激烈的竞争环境中生存、发展,电子病历的应用在其中起到了非常重要的作用。电子病历已经成了的信息化系统的核心,电子病历的应用与否及。</p><p>6、电子病历系统简介,一、电子病历优点,电子病历优点：,屏蔽外部文件复制 时间和签名系统生成 专用编辑器书写病历 实时监控 资源整合性强 安全性好 提供续打和整洁打印 结构化存储(XML/HL7) 有预警功能 提供知识库,二、电子病历系统结构,首页,病程,医嘱,检查,住院志模块,病程记录模块,其他记录模块,检验申请模块,检查申请模块,知情文件模块,数据篮模块,质量监控模块,突出二条主线：一是病历文件 二是质量监控,主要功能模块,病历书写模块，主要用于住院志书写 病程记录模块，主要用于病程记录书写 其他记录模块，主要用于与病程记录不连续编排。</p><p>7、北京嘉和电子病历 系统培训,荆门市第二人民医院,培训内容,系统功能特点 个性化设置 医师工作站 病历书写方法及流程 病案首页填写及打印 上级医师修改及审签 会诊工作站,使用模板进行快速录入 结构化的录入，科研检索。</p><p>8、电子病历解决方案 目录 一 电子病历与 数字化医院 背景 行业发展情况 业务流程 二 系统架构设计 设计思路 功能架构 三 功能演示 四 小结 讨论 核心价值 功能特色 应用展望 一 电子病历和 数据化医院 电子病历的定义 行业发展现状 为什要实施电子病历 用户分析 业务流程 电子病历 ElectronicMedicalRecord 内容临床作业过程中的各种文字记录 影像 化验 其他医疗设备信息。</p><p>9、电子病历的现状与优化发展,以病人为主线的全病历信息,住院资料,诊断信息,手术信息,医嘱信息,检查信息,检验信息,病历信息,处方信息,图像信息,手术分类 信息,诊断分类 信息,检验项目 信息,病程记录 信息,门诊资料,急诊资料,病人 主索引信息,1 电子病历的概述,在今天,随着我国药卫生体制改革的深入,医院面临着越来越大的挑战。为了营造一个,医术求精、服务求优、收费求廉的就医环境,使医院在当今日益激烈的竞争环境中生存、发展,电子病历的应用在其中起到了非常重要的作用。电子病历已经成了的信息化系统的核心,电子病历的应用与否及其效果已。</p>