电子病历书写要求

电子病历书写要求Tag内容描述：<p>1、电子病历书写规范 护理部 Date1熊江艳 学习内容 体温单的书写规范 电子病历使用规范 危重护理记录单的书写规范 一般护理记录单的书写规范 长期医嘱及临时医嘱的执行规范 医嘱查对方法 打印及要求 Date2熊江艳 体温单 用蓝黑水笔填写“日期”栏，每页第一 日应写年、月、日，如2009年7月16日 第二日以后写月、日，如7月17日 体温单第二页写月、日，如7月21日 Date3熊江艳 体温单 新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸三次， 连续三天。 体温在38.5以上者（腋温），每4小时测 量一次; 体温在38.4-37.5或体温低于35，每日测 量3次至正常三天。 。</p><p>2、电子病历书写规范 护理部 殆 清 屑 妙 喀 魁 替 辰 多 猎 尾 翠 彝 慰 阻 与 瑚 证 津 株 陛 披 玉 民 孕 赋 期 银 洋 依 陌 沿 电 子 病 历 书 写 规 范 1 电 子 病 历 书 写 规 范 1 Date1熊江艳 学习内容 体温单的书写规范 电子病历使用规范 危重护理记录单的书写规范 一般护理记录单的书写规范 长期医嘱及临时医嘱的执行规范 医嘱查对方法 打印及要求 敦 屉 悉 纸 踢 默 十 选 昨 劳 肉 篙 玻 柑 败 候 轩 薪 碘 搀 契 闽 虫 会 柴 劫 蚊 姿 鲸 丸 形 花 电 子 病 历 书 写 规 范 1 电 子 病 历 书 写 规 范 1 Date2熊江艳 体温单 用。</p><p>3、电子病历书写规范 呼吸科一病区 张海霞 Date 学习内容 体温单的书写规范 电子病历使用规范 危重护理记录单的书写规范 一般护理记录单的书写规范 长期医嘱及临时医嘱的执行规范 医嘱查对方法 打印及要求 Date 体温单 用蓝黑水笔填写“日期”栏，每页第一 日应写年、月、日，如20016年11月22 日 第二日以后写月、日，如11月23日 体温单第二页写月、日，如11月29日 Date 体温单 新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸三次， 连续三天。 体温在38.5以上者（腋温），每4小时测 量一次; 体温在38.4-37.5或体温低于35，每日测 量4次至正常三天。 一般。</p><p>4、电子病历书写规范,护理部,学习内容,体温单的书写规范 电子病历使用规范 护理记录单的书写规范 长期医嘱及临时医嘱的执行规范 医嘱查对方法 打印及要求,体温单,楣栏内容：姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号，用蓝黑水珠笔填写齐全。床号有异动，用“”表示。 用蓝黑水珠笔填写“日期”栏，每页第一日应写年、月、日，如2014.02.16，第二日以后写月、日，如02.17。,体温单,住院天数：入院当日为第一天，顺序填写直至出院。 手术或分娩后天数：以手术或分娩后次日为第一天，用阿拉伯数字表示，依次填写14天；若14天内进行。</p><p>5、1,护理电子病历书写要求及各科室模板,八病区黄志红,2,总则,护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量的高低直接影响医疗质量。护理文书不仅反映了对患者病情的观察记录观察，也体现了医疗机构的护理质量乃至。</p>