电子支气管镜

电子支气管镜Tag内容描述：<p>1、关于购置电子支气管镜 建设项目 可行性研究报告 拜 城 县 人 民 医 院 二 一 四 年 十 二 月 关于购置电子支气管镜 建设项目 可行性报告 一、 项目名称和承担科室 1、项目名称：电子支气管镜检查建设项目 项目性质：新建 项目阶段：可行性研究阶段 承担单位：拜城县人民医院 2、项目负责人：邵贵军 单位地址：拜城县胜利路 15 号 二、提出项目的原因 近年来，随着我县人口的增加，吸烟人群增多及环境污染加重， 呼吸系统疾病病人呈逐年增加趋势；此外，随着广谱抗生素的应用， 至多重耐药菌株不断产生，故开展支气管镜检查及镜下取下呼吸。</p><p>2、电 子支气管 镜 1 主要内容 1.气管 镜 的 发 展 2.气管 镜检查 的适 应 症、禁忌症 3.气管 镜检查 4.目前可开展的 项 目 5.未来展望 2 3 4 5 支气管 镜 的 发 展 1、硬 质 支气管 镜 2、 纤维 支气管 镜 3、 电 子支气管 镜 6 硬硬 质质 支气管支气管 镜镜 7 纤维纤维 支气管支气管 镜镜 8 电电 子支气管子支气管 镜镜 9 支气管 镜检查对 于患者而言具有痛苦小， 认 可程度高，易于接受的特点。 对临 床医 师 而言具有明确 诊 断的价 值 ，其活 检 后病 理 诊 断 为临 床医 师 提供 诊 断金 标 准，具有 良好的社会及 经济 效益。 电 子支。</p><p>3、电子支气管镜技术介绍 1 感 谢 n 感谢医院领导，给我机会学习 n 2014年 8月 -2015年 2月在上海胸科医院内镜 室学习半年 n 应卫计委支气管镜下四级技术申请必须要 经过专科培训要求，同时也是工作遇到瓶 颈，想找到突破点，但没有想到给我呈现 了一片广阔的天地，受益匪浅，找到了努 力方向，也知道了应该达到的高度 2 进修情况介绍 n 上海市胸科医院创建于 1957年，为我国最早建立 的集医疗、教学、科研为一体的，以诊治心、肺 、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医 院。 1957年起被卫生部指定为全国心胸外科进修 基地， 1988年起。</p><p>4、电子支气管镜可行性分析电子支气管镜可行性分析 一、支气管镜发展简史一、支气管镜发展简史 支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，并已在临床广 泛应用。支气管镜自 1897 年发明至今已有 110 余年历史，先后经历了传统硬质 支气管镜阶段，纤维支气管镜阶段，和现代电子支气管镜、纤维支气管镜、电 视硬支气管镜、超声支气管镜共用的三个历史阶段。传统硬质支气管镜系由食 道镜改良而成，其由于操作难度大，麻醉要求高，可视范围有限，现已淘汰。 纤维支气管镜是由日本医生迟田茂发明，他以玻璃束为光传导源，在中心型肺 。</p><p>5、电子支气管镜临床应用资阳市第一人民医院潘英,发展历程,硬质支气管镜1897年德国一所医院耳鼻喉科Killian首先采用改良的食管镜通过喉进入气管、左右主支气管，并成功取出右主支气管异物。1904年Jackson将硬直支气管镜应用于临床。硬质支气管镜因此诞生并沿用近70年。硬质支气管镜包括镜体（不锈钢管）和杆状透镜。缺点：可视范围小，被检查者痛苦，目前仅用于耳鼻喉科,发展历程,纤维支气。</p><p>6、电子支气管镜在ICU的应用,电子支气管镜在ICU的作用,一、清除气道内分泌物 二、获取高质量的病原学标本 三、评价气管插管的深度是否合适 四、引导困难气管插管 五、电子支气管镜下的止血治疗 六、支气管镜下的抗炎治疗 七、部分疾病的病因诊断,一、清除气道内分泌物,1、术前常规镇静、麻醉 2、稀薄的分泌物可直接吸引 3、粘稠的分泌物或痰痂不易吸引，可用生理盐水冲洗后再吸引，生理盐水每次注入20毫升，总量控制在100毫升左右，最多不超过200毫升，否则可导致血氧明显下降而引起心脏骤停。 4、对于气管镜下炎症明显的叶段，可根据病原学。</p><p>7、电子荧光支气管镜的护理配合,2016.10.28,目录,术前护理,1,3,术中配合,5,健康指导,2,术中护理,4,术后护理,术前护理,1、术前详细询问患者过敏史，支气管哮喘史等基础疾病病史。常规做胸片或CT、心电图、血常规、肺功能差者做动脉血气检查，有出血倾向或需肺活检者应查凝血功能，近期有心肌梗塞，严重心律失常者，禁忌做电子气管镜检查。,术前护理,2 、 心理护理 术前所有患者均存在不同程度恐惧心理，特别是门诊患者。故在术前一天耐心解答患者及家属提出的问题，介绍大概操作过程，尽可能减轻恐惧心理，保证充足的睡眠。术晨热情接待患者，。</p><p>8、电子支气管镜,呼吸科 马超,主要内容,1.气管镜的发展 2.气管镜检查的适应症、禁忌症 3.气管镜检查 4.目前可开展的项目 5.未来展望,支气管镜的发展,1、硬质支气管镜 2、纤维支气管镜 3、电子支气管镜,硬质支气管镜,纤维支气管镜,电子支气管镜,支气管镜检查对于患者而言具有痛苦小，认可程度高，易于接受的特点。对临床医师而言具有明确诊断的价值，其活检后病理诊断为临床医师提供诊断金标准，具有良好的社会及经济效益。 电子支气管镜具有可弯曲性，便于学习、操作以及允许在局部麻醉下使用，目前临床较为常用。,气管镜检查的适应症,1.气管。</p><p>9、电子支气管镜技术介绍,硬质支气管镜（通气支气管镜）,（一）气道异物的处理 （二）放置气道支架 （三）儿童气管镜检查 （四）气道内激光消融治疗 是处理良、恶性气道病变的重要手段,纤维支气管镜,电子支气管镜,便携式电子支气管镜,荧光支气管镜,原理：是在普通白光支气管镜的基础上增加蓝色激发光，利用细胞自发性荧光与电脑图像分析的一种新型支气管镜，能检测到黏膜表面细微表浅的病变，对肺癌早期定位诊断的敏感性显著优于普通白光支气管镜。,健康正常组织会发出绿色荧光， 非正常组织发射出粉紫色荧光， 血液及血液丰富的部位呈深绿色。</p><p>10、电子支气管镜的护理,Company Logo,主要内容,支气管镜检查的适应症及禁忌症,1,支气管镜检查的术前准备,2,支气管镜检查的术中配合,3,支气管镜检查的术后护理,4,内镜的清洗与消毒,5,Company Logo,一、支气管镜检查的适应症,1、不明原因的慢性咳嗽。,2、不明原因的咯血或痰中带血。,3、不明原因的局限性哮鸣音。,4、不明原因的声音嘶哑。,4,5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞,6、肺不张、肺部结节或块影、支气管狭窄,Company Logo,一、支气管镜检查的适应症,7、肺部手术前的检查,8、胸部外伤怀疑有支气管裂伤或断裂,9、肺或支气管感染性疾病的病。</p><p>11、支气管镜检查、清洗、消毒、保养及注意事项,呼吸内科刘杰,1,二,了解电子支气管镜的构造，以及支气管镜检查前的注意事项。熟悉电子支气管镜检查的适应症和禁忌症，以及操作配合的方法。掌握电子支气管镜检查后的护理和清洗保养方法。,学习目标,2,一、支气管镜的构造,目镜部,操作部,软管部,弯曲部,先端部,冷光源,附件,3,二、支气管镜的适应症,（一）原因不明的咯血或痰中带血。（二）原因不明的咳嗽，原有。</p><p>12、无痛电子支气管镜的临床应用 铜陵市人民医院呼吸内科杨德湘 该项目国内 省内及市内开展现状 支气管镜检查是呼吸科一种常规辅助检查 目前我院支气管镜检查一般是采用利多卡因雾化吸入局麻 但麻醉效果不理想 患者需要忍受较大的痛苦 亦容易使仪器受损 患者有明显的不良记忆 同时由于患者在检查过程中不配合 使到检查的时间延长 尤其对肺功能已经受损的患者增加了检查的风险 该项目国内 省内及市内开展现状 国内外已。</p>