第八版妇产科

第八版妇产科Tag内容描述：<p>1、异常妊娠,一、自然流产,概 念,自然流产(abortion)指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者。 12周早期流产；12周至28周晚期流产。,临床表现,主要为停经后阴道出血和腹痛。 早期流产先出血后腹痛，且全过程均伴有阴道出血。 晚期流产先腹痛后出血，流产过程与早产相似。,临床类型,先兆流产 妊娠28周前阴道少量出血，下腹阵发性隐痛，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与妊周相符。 难免流产流产不可避免，阴道流血量增多，腹痛加重，宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊塞于宫颈口内，子宫大小与妊周相符或略小。 不全流产妊娠产物部分排出。</p><p>2、胎盘与胎膜异常,李琳婧,胎盘异常：1、前置胎盘 2、胎盘早剥 胎膜异常： 胎膜早破,一、前置胎盘,1、定义 妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。 2、病因 （1）子宫内膜病变或损伤 （2）胎盘异常 （3）受精卵滋养层发育迟缓,3、前置胎盘分类 （1）完全性前置胎盘 或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 （2）部分性前置胎盘 胎盘组织部分覆盖宫颈内口 （3）边缘性前置胎盘 胎盘下缘附着于子宫下段，。</p><p>3、妊娠剧吐,Hyperemesis gravidarum,知识要点,以频繁恶心、呕吐、体重较妊娠前减轻5%、尿酮体阳性为特点 发生维生素B1缺乏时可致Wernicke综合征；发生维生素K缺乏时刻致凝血功能障碍。 治疗原则是维持体液及新陈代谢平衡，必要时需终止妊娠。,定义,孕妇妊娠510周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐，发生率0.5%-2%。,病因与发病机理,尚不完全清楚 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多。</p><p>4、妊娠期糖尿病,正定县人民医院 苏军领,几个观念,*妊娠合并糖尿病中80以上为妊娠期糖尿病 *随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降 低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM *临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法 *处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生,糖尿病对妊娠的影响（对孕妇）,1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。 2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。（且一旦发 生，难以控制） 3.感染。 4.羊水过多发生率增加10倍。 5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖。</p><p>5、1,妇产科学,12/17/2019,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编谢幸苟文丽。</p><p>6、妇产科学,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,妇产科学(第8版) 配套课件,3,第二十九章 子宫颈肿瘤 Carcinoma of Cervix Uteri,编者 林仲秋（中山大学）,4,流行病学,占妇女恶性肿瘤第2位 全世界每。</p>