低钾血症的治疗

低钾血症的治疗Tag内容描述：<p>1、低钾血症的处理 概述 v体钾总量约3500mmol(50mmol/kg)，其中98%分布 在细胞内，细胞外液仅70mmol左右 v钾的分布与器官大小或器官细胞数量有关，全身钾 总量储积肌肉占70% v低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L v体内缺钾达300mmol以上时，血清钾才会降低 v血钾浓度与体钾总量可不平行，取决于血容量多少 和细胞内外钾分布情况 影响血钾的主要因素 v人体细胞在高钠、低钾的细胞外液环境中具有储钾排钠的特 性 vNa+-K+-ATP酶：细胞外高钾、胞内高钠时可激活该酶 v儿茶酚胺/胰岛素：阻滞肾上腺素的作用（ 受体阻滞剂） 或减少胰岛素的分泌都能影。</p><p>2、低钾血症的诊断治疗进展,概述,钾是人体生命活动中必须的矿物质之一，正常人血清钾浓度3.55.5(5.0)mEq/L,其中98%在细胞内，仅2%在胞外，我们测定的血钾指胞外钾浓度。,低血钾症,正常血清钾浓度为3.55.5（5.0）mEq/L，血清K+3.5mEq/L为低血钾症。 有人把低钾血症分为轻、中、重度，即血清K 3.03.5mmol/L为轻度低血钾；2.53.0mEq/L为中度低血钾；2.5mEq/L为重度低血钾症。,低钾血症的发病因素,摄入不足 排泄过多：消化道排泄，肾脏排泄，皮肤排泄（出汗烧伤） 钾从胞外向胞内转移,肾脏失钾过多,1、渗透性利尿 高血糖、甘露醇、大量等渗氢化钠。</p><p>3、低钾血症的诊断与治疗,成都军区总医院内分泌科 艾智华,K+的正常代谢,血钾水平相对恒定（3.55.5mmol/L） 血清K+ 浓度3.5mmol/L 为低钾血症 （1）总体K+ 过少：钾缺乏 （2）总体K+ 正常：K+在细胞内外重新分布 尿钾的排泄 多吃多排；少吃少排；不吃也排,低钾血症的病因,摄入不足: 手术后长期禁食/消化道梗阻/食管病变吞咽困难/神经性厌食,丢失过多 消化道/汗液/腹膜透析/经肾丢失 （经肾丢失：肾脏疾病醛固酮增多症利尿剂补钠过多碱中毒或酸中毒恢复期抗生素如青霉素、庆大霉素、多粘菌素B）,细胞外转移到细胞内 碱中毒/低钾性周期性麻痹/血。</p>