低钠血症超课件.
.低钠血症.问题低钠血症的定义、分级、分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗.低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmolL低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低。
低钠血症超课件.Tag内容描述:<p>1、,低钠血症,.,问题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗,.,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。如果血钠低于120mmolL,发展快,是危险信号。,.,低钠血症的分级,轻度:130mmol/lNa+135mmol/l中度:12。</p><p>2、低 钠 血 症,问 题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现 低钠血症的常见病因及特点 低钠血症的治疗,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L 低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。 如果血钠低于120mmolL,发展快,是危险信号。,低钠血症的分级,轻度:130mmol/lNa+135mmol/l 中度:120mmol/lNa+130mmol/l 重度:Na+120mmol/l 当Na+125mmol/l,出现恶心、不适 115mmol/lNa+120mmol/l,出现头痛、嗜睡、反应迟钝; Na+115mmol/l,出现抽搐、昏迷 低钠血症时间过长或血浆钠浓度急。</p><p>3、,1,低 钠 血 症,2,.,问 题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现 低钠血症的常见病因及特点 低钠血症的治疗,3,.,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L 低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。 如果血钠低于120mmolL,发展快,是危险信号。,4,.,低钠血症的分级,轻度:130mmol/lNa+13。</p><p>4、低钠血症 1 问题 低钠血症的定义 分级 分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗 2 低钠血症 hyponatremia 为血清钠 135mmol L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低 并不一定表示体内总钠量的丢失 总体钠。</p><p>5、低 钠 血 症,问 题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现 低钠血症的常见病因及特点 低钠血症的治疗,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L 低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。 如果血钠低于120mmolL,发展快,是危险信号。,低钠血症的分级,轻度:130mmol/lNa+135mmol/l 中度:120mmol/lNa+130mmol/l 重度:Na+120mmol/l 当Na+125mmol/l,出现恶心、不适 115mmol/lNa+120mmol/l,出现头痛、嗜睡、反应迟钝; Na+115mmol/l,出现抽搐、昏迷 低钠血症时间过长或血浆钠浓度急。</p><p>6、低钠血症 1 问题 低钠血症的定义 分级 分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗 2 低钠血症 hyponatremia 为血清钠 135mmol L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低 并不一定表示体内总钠量的丢失 总体钠。</p><p>7、低钠血症 问题 低钠血症的定义 分级 分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗 低钠血症 hyponatremia 为血清钠 135mmol L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低 并不一定表示体内总钠量的丢失 总体钠可以。</p><p>8、低钠血症,问题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体。</p><p>9、低钠血症,1,问题,低钠血症的定义、分级、分类及临床表现低钠血症的常见病因及特点低钠血症的治疗,2,低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L低钠血症反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。如果血钠低于120mmolL,发展快,是危险信号。,3,低钠血症的分级,轻度:130mmol/lNa+135mmol/l中度:1。</p><p>10、低钠血症相关的几个概念,在48小时内血钠低于125mmol/L,并伴有中枢神经系统症状为急性低钠血症;低于115mmol/L伴有神经系统症状时为急性严重低钠血症。,当血钠135mmol/L称为低钠血症。,1,低钠血症相关的几个概念,低钠血症常伴有血浆渗透克分子浓度(Posm)降低,这种情况多为水潴留所致,临床最常见,可导致脑水肿,称为低张性低钠血症(hypotonic hyponatremia,真性低钠血症)。,2,低钠血症相关的几个概念,低钠血症常伴有血浆渗透克分子浓度(Posm)降低,这种情况多为水潴留所致,临床最常见,可导致脑水肿,称为低张性低钠血症(hypot。</p><p>11、低钠血症,2014ESICM/ESE/ERA-EDTA,-,2,Contents,治疗流程,诊断流程,分类,低钠血症,-,3,低钠血症的分类,-,4,假性低钠血症,低渗性低钠血症,非低渗性低钠血症,等渗性低钠血症,高渗性低钠血症,低渗低容量低钠血症,低渗等容量低钠血症,低渗高容量低钠血症,低钠血症的病理生理分类pathophysiologyofhyponatraemia,1。</p><p>12、低钠血症,2014 ESICM/ESE/ERA-EDTA,低钠血症定义,钠,钠,水,水,低钠血症,血清钠浓度< 135 mmol/L,治疗流程,诊断流程,分类,可交换性 Na盐不可交换性(骨骼)细胞内液 40%体重体液细胞外液 20%体重血容量:有效循环血量血浆渗透压:晶体渗透压维持细胞内外水平衡血浆渗透压:2Na+(mmol/L)+BUN(mg/dl)/2.8+GLU(mg/dl)/18(正常渗透压280 295 mOsm/kg H2O 毫渗摩尔/千克水)补钠量: 男 (142-Na) 体重0.6 mmol 女 (142-Na) 体重0.5 mmol,正常,NaK通透性溶质非通透性溶质,假性低钠血症,低渗性低钠血症,非低渗性低钠血症,等渗性低钠血症,高渗。</p><p>13、低钠血症临床治疗体会 临床实践 经验交流 上海安泰医院吴春平瞿晓英董合进王伟伟 1 低钠血症的临床表现严重程度取决于血 Na 和血钠下降的速率 血 Na 在125mmol L以上时 极少引起症状 Na 在125 130mmol L之间时 也只。</p><p>14、低钠血症,2014 ESICM/ESE/ERA-EDTA,Contents,治疗流程,诊断流程,分类,低钠血症,低钠血症的分类,假性低钠血症,低渗性 低钠血症,非低渗性 低钠血症,等渗性 低钠血症,高渗性 低钠血症,低渗 低容量 低钠血症,低渗 等容量 低钠血症,低渗 高容量 低钠血症,低钠血症的病理生理分类 pathophysiology of hyponatraemia,1.大多数低钠血症患者,血液低渗状态,即钠和有效渗透压均降低 2.血清含有其他渗透性物质使有效渗透压增加吸引细胞内的水至细胞外液而导致细胞外液稀释造成非低渗性低钠血症。,低钠血症,假性低钠血症(pseudohyponatraemia),为实。</p>