动脉瘤护理查房

动脉瘤护理查房Tag内容描述：<p>1、脑动脉瘤护理查房 齐齐哈尔医学院附属三院神经外科 Company Logo 疾病简介 1 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血 管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病，多 发生于脑底动脉环的动脉分支或分叉部，该处常有先 天性肌层缺陷，主要见于成年人（3060岁），青年 人较多。动脉瘤破裂出血死亡率很高，初次出血死亡 率为15%，再次出血死亡率为40%-65%，再次出血最 多出现在7天之内。 Company Logo 病 因 v1.感染因素； v2.先天性因素； 3.动脉硬化； v4.其他：如创伤 、肿瘤、颅内合 并动静脉畸形。 Company Logo 病 理 组织学检。</p><p>2、动脉瘤栓塞术后护理 病例分析 患者 ，女 性，62岁， 在2016-1-17 入院，主 诉：突发 头痛伴不省人事5小时 初步诊断 ：1.蛛网膜下腔出血 现病史：缘患者5小时前在家中进食过程中突发出血头痛、 以枕颈部为主，伴有恶心、呕吐胃内容物多次，非喷射性， 遂后患者出现不省人事、呼之不应，无肢体抽搐，马上由家 人送当地医院就诊，查头颅CT：蛛网膜下腔出血。为进一步 治疗转来我院就诊，急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科。 病例分析 体格检查：T：36.5度 P：60次分 R：20次 分 BP：11951mmHg 患者神志呈嗜睡状，对答切题，构音欠清，GCS评分。</p><p>3、动脉瘤栓塞术后护理 病例分析 患者 ，女 性，62岁， 在2016-1-17 入院，主 诉：突发 头痛伴不省人事5小时 初步诊断 ：1.蛛网膜下腔出血 现病史：缘患者5小时前在家中进食过程中突发出血头痛、 以枕颈部为主，伴有恶心、呕吐胃内容物多次，非喷射性， 遂后患者出现不省人事、呼之不应，无肢体抽搐，马上由家 人送当地医院就诊，查头颅CT：蛛网膜下腔出血。为进一步 治疗转来我院就诊，急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科。 病例分析 体格检查：T：36.5度 P：60次分 R：20次 分 BP：11951mmHg 患者神志呈嗜睡状，对答切题，构音欠清，GCS评分。</p><p>4、颅内动脉瘤的护理查房 谢吉柳 实验室及辅助检查 实验室检查：无明显异常 心电图示：窦性心律 CCT示：蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤的定义 定义：是颅内动脉壁的囊性膨出，是造成 蛛网膜下腔出血的首要病因。 本病好发于40-60岁中老年，青少年少见。 病因：发病原因尚不清楚， 病理 组织学检查发现动脉瘤壁仅存内膜。缺乏 平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁 内有炎性细胞浸润。巨大的动脉瘤内常有 血栓形成，甚至钙化。血栓分层成“洋葱”状 ，动脉瘤为囊性，呈球形，外观紫红色， 瘤壁极薄，术中可见瘤内的血流漩涡瘤顶 部更为薄弱，98%。</p><p>5、动脉瘤护理查房病例汇报：邹桂兰，女，69岁，9病区7床，住院号65194，患者在插管全麻下行开颅后交通动脉瘤夹闭术。术前一日访视患者：携手术通知单去病房访视病人主诉:突发头痛伴恶心呕吐14天，头颅CT显示：“SAH”。14天前患者无明显诱因下出现剧烈头痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无意识不清，无肢体抽搐，无大小便失禁，在高唐县人民医院就诊，头颅CT显示：“SAH”。给于对症治疗，病情好转，为求进一步治疗转入我院，急诊以“SAH”收入院。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食入眠欠佳，大小便无明显异常。查阅病例：手术知情同意书。</p><p>6、LOGO 颅内动脉瘤疾病查房 盛庆瑜 周小妹 （一）概述 颅内动脉瘤是 颅内动脉血管由于 先天异常或后天损 伤等因素导致局部 的血管壁损害，在 血流动力学负荷的 作用下，逐渐扩张 形成的异常膨出。 概述 小型 一般型 大型 巨大型 5mm 615mm 1625mm 25mm v动脉瘤按直径大小分为四类 vv 囊状囊状动脉瘤 v 壁间（夹层）动脉瘤 v 梭形动脉瘤 vv 不规则动脉瘤不规则动脉瘤 vv动脉瘤按形态动脉瘤按形态 vv分为四类分为四类 脑的动脉系统脑的动脉系统 v颈内动脉系统：颈内动脉自颈总动脉发出 ，在颈部上升至颅底，进入颈内动脉管， 前行至破裂孔入颅。</p><p>7、主动脉夹层动脉瘤 教学查房,心脏外科 白杨,病例简介,男性患者，35岁 因“心前区疼痛5年，加重伴后背痛、右下肢疼痛3小时”于2017年3月6日急诊入院 患者3小时前出现心前区疼痛，伴有后背痛，伴大汗，于当地医院检查提示“主动脉夹层” 既往：高血压病史5年，最高达200/100mmHg，不规律口服降压药，血压控制不理想 吸烟20年，每日20支，偶尔饮酒史,体格检查,体温：36.5，呼吸18次/分，体重100kg，身高175cm 右上肢血压203/114mmHg，左上肢血压183/103mmHg 脉搏75次/分，颈静脉无充盈，口唇发绀，双肺呼吸音增粗，双肺布满湿啰音。心前区无隆。</p><p>8、教学查房,颅内动脉瘤,目 标,6掌握颅内动脉瘤的相关护理措施,5.了解颅内动脉瘤的治疗原则,2.了解颅内动脉瘤的发病机制及部位,3.了解颅内动脉瘤的主要临床表现,1.明确颅内动脉瘤的概念,4.掌握颅内动脉瘤的评估及相关护理诊断,概述,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎基底动脉,发病机制,1.。</p><p>9、护理查房,2016年9月 王 娇,病史汇报,相关知识链接,护理诊断,护理讨论,主要内容,病史汇报,一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-09-17 09:33 入院。 主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤，脑动脉硬化。2016-09-19 10:30转入我科。16-09-20，14:07 患者诉头痛后呼之不应，立即通知医生，遵医嘱护送患者急查头颅CT，在急诊全麻下行右侧后交通动脉瘤夹闭术+右侧脑内血肿清除术+颅骨切除减压术，术后入ICU。,病史汇报,现病史：16-09-23，15:50 患者由ICU转入病房，头部。</p>