多发性骨髓瘤骨病

多发性骨髓瘤骨病Tag内容描述：<p>1、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进骨病、骨转移瘤的临床影像学诊断与鉴别诊断概论,张鹏 吉大二院放射线科,多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma),骨髓瘤（myeloma）为起源于骨髓网织细胞的恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞，又称浆细胞瘤。 多发的穿凿样骨质破坏区。首选考虑多发性骨髓瘤。如果尿中查到Benc-Jones蛋白，基本可明确诊断。确诊需要做骨髓穿刺。 如果患者以多部位疼痛就诊，且影像检查所见有骨质疏松，伴/不伴骨质破坏，都要想到本病的可能，进一步检查：出现症状部位、颅骨（侧位片）为首选检查的部位。再就是做脊柱。</p><p>2、多发性骨髓瘤骨病 患者的护理 multiple myeloma,MM,凌琳,浆细胞病,是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。,浆细胞病,包括 骨髓瘤 原发性巨球蛋白血症 重链病 原发性淀粉样变性 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症,M蛋白,有三种类型 免疫球蛋白分子 游离的轻链，即本周蛋白 某种重链的片段,目 录,概述 病因 临床表现 诊断 治疗 护理 小结,概 述,多发性骨髓瘤（MM) 是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。,疾 病 特 点,骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细。</p><p>3、多发性骨髓瘤骨病的管理,主要内容,骨病是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一,80%的多发性骨髓瘤（MM）患者出现骨病（MBD） MBD和肿瘤生长相互依存，形成骨质破坏和骨髓瘤进展的恶性循环 即使MM完全缓解，相关溶骨性病变也不能复原,J Clin Oncol. 2011;29(14):1907-15.,Blood. 2007;110:1098-1104.,股骨颈“凿除状”溶骨性病变,MBD对MM患者的健康和生活造成严重影响,20%：骨骼相关事件（SREs）死亡率1 70%-80%：骨痛2 50%-60%：骨折 15%：高钙血症 2%-3%：脊髓受压 生活质量降低 残疾，活动性差 治疗费用增加,Cancer Treat Rev. 2012;38(6):78。</p><p>4、多发性骨髓瘤骨病（MBD）的诊疗,主要内容,骨病是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一,1、MM 目前是全球继非霍奇金淋巴瘤之后第二位高发病率的血液系统肿瘤 2、MM 临床表现:骨骼破坏、高钙血症、贫血、肾功能损害、反复感染、高黏综合征等。 3、骨骼破坏是 MM 十分常见的症状之一，超过 70%80% 的 MM 患者起病时即存在骨骼破坏。临床调查显示大约 2/3 的 MM 患者因骨痛就诊。 4、发生 MM 时骨基质和骨小梁可以大量破坏，形成溶骨性病灶，称多发性骨髓瘤骨病（MBD），其病变主要累及颅骨、肋骨、脊柱骨及盆骨等扁骨部位，骨质破坏主要发生在癌巢。</p><p>5、中国双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病专家共识 肿瘤骨转移 唑来膦酸 项专家共识于2007年制定 由天津血液研究所邱录贵 哈尔滨血液研究所马军 中山大学附属第一医院李娟 解放军301医院于力以及北京协和医院周道斌汇总各位。</p><p>6、多发性骨髓瘤骨病诊治指南 中华医学会血液学分会 多发性骨髓瘤 m u l t i p l e m y e l o m a M M 骨病是M M 患者 的特征性临床表现之一 约9 0 的患者在疾病的进程中出现 M M 骨病 包括全身性骨质疏松 溶骨性破坏以及病理性骨 折 但M M 骨病长期以来没有得到临床医师的足够重视 同 时国内也缺乏M M 骨病的诊治指南 导致M M 骨病诊治的不 规范 本指南的。</p>