多发性硬化课件
多发性硬化(multiple sclerosis。一.定义 多发性硬化(multiple sclerosis。MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫疾病。多发性硬化(multiple sclerosis。MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。
多发性硬化课件Tag内容描述:<p>1、多发性硬化 ( Multiple sclerosis, MS ) 中枢神经系统脱髓鞘疾病 1 定义 多发性硬化 (MS) 是一种以 中枢神经系统白 质炎性脱髓鞘 为主要病理特点的自身免疫 性疾病。 2 正常神经元细胞 3 脱髓鞘 4 病变主要特点 多在成年早期发病,女性多于男性 反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发 常累及的部位在脑室周围白质、视神经、 脊髓、脑干、小脑 时间、空间的多发 5 流行病学 1.地理分布 MS呈全球性分布, 其 患病率随所 处的纬度而增加 ,即离赤道越远患病率越高 。高发区( 30-60) /10万;中等发病区( 5-10) /10万;低发病区 5/10万。</p><p>2、MS诊断标准介绍,首都医科大学北京天坛医院神经内科 张星虎,定义:多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘疾病。目前认为MS是一种自身免疫性疾病,因内因(遗传素质)与外因(病毒感染)共同作用而发病。 临床特征:临床上有时间(2次或2次以上发作)及空间上(中枢神经系统白质2个或2个以上病灶)的多发性。 病理特征:炎性脱髓鞘基础上胶质增生形成的硬化斑块 MRI:脊髓、视神经、脑室周围白质、脑干和小脑等多处病灶。 脑脊液:OB阳性,24小时IgG合成率升高。 诱发电位:可发现亚临床病灶。,一、疾病概述,二、建立统。</p><p>3、多发性硬化的鉴别诊断,李海峰 drlhf163.com 青岛大学医学院附属医院 神经内科 266003,基本分类,与相应解剖部位的其他疾病鉴别 与全身性疾病鉴别 感染性疾病 结缔组织疾病 肿瘤、肿瘤样或肿瘤相关疾病 可逆性后部白质脑病 与其他CNS炎症性脱髓鞘性疾病鉴别 与中枢神经系统髓鞘发育障碍鉴别 与功能性疾病鉴别,与相应解剖部位其他疾病鉴别,视神经 Leber遗传性视神经病(LHON):通常造成双侧同时或迅速相继发生的视神经炎,而MS多单侧发生;损害严重,通常永久性,年轻男性多见。可采用眼底镜仔细观察发现静脉迂曲,毛细血管扩张和毛细血管扩。</p><p>4、2014多 发 性 硬 化 诊断标准与实践,2014,主要内容, McDonald诊断标准(2010年版),病例复习分析,多发性硬化简介,多发性硬化(multiple sclerosis, MS),一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,临床特征:病灶空间、时间多发性,病因,A、病毒感染与自身免疫 B、遗传因素 C、环境因素,病理,CNS炎症脱髓鞘 早期髓鞘增生明显 晚期形成髓鞘胶质瘢痕,发病年龄10-60岁, 以20-40岁多见。有报道1例经尸检证实者仅1岁半, 尸检证实年龄最大者64岁。 女性略高于男性 (2:1 ),起病快慢不一, 可急可缓, 亚急性起病多见。急性或亚急性起病者数小时。</p><p>5、1,神经康复学,主编:倪朝民 副主编:许涛 张通 史长青,第七章 多 发 性 硬 化 康 复,主要内容,概述 康复评定 康复治疗 康复结局 健康教育,概述,一.定义 多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫疾病。起病方式以急性和亚急性多见。最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑与视神经。,概述,二.临床特点 1.空间多发性:病变部位多发 症状体征多种多样 2.时间多发性:病程中呈现多次 缓解复发,概述,三 流行病学 1.主要影响青壮年,好发年龄段为2040岁 2男女患病比约为1:2 3.地理分布:。</p><p>6、1,多发性硬化病人的护理,2,学习目标,了解多发性硬化的概念和发病机制 熟悉多发性硬化的诱发因素、临床表现、实验室及其他检查 掌握多发性硬化病人的护理措施及保健指导 具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。,3,概述,多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。 临床特点为病灶部位及时间上的多发性,多数呈反复发作与缓解及阶梯样加重的病程。,一、流行病学,发病率随地球纬度的增加而有增加的趋势,越远离赤道发病率越高。女性较男性多发(1.5:1)。,二、病因与。</p><p>7、多发性硬化的诊断和治疗,李海峰 山东大学齐鲁医院 神经内科,定义,中枢神经系统内白质的炎症性脱髓鞘性疾病,由自身免疫反应所致。具有空间的多发性和时间的多发性。,发病机制,遗传因素 环境因素 病毒感染 纬度越高发病率越高。 分子模拟机制可能是诱发环节。 炎症反应、水肿、脱髓鞘、轴索损害等共同构成了MS不同阶段的病理生理机制。,病理学,白质内多发性脱髓鞘斑块,伴有反应性胶质细胞增生。 多位于侧脑室周围,亦可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。 边界清楚。,活动性病灶中细胞浸润明显,多在血管周围。,临床表现,2040岁起。</p><p>8、多发性硬化 (mulitiple sclerosisi,MS),广东同江医院 神外一区 郇建,概述,一种以CNS白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。 多发生在成年早期发病,女男,表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下。 最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。,流行病学,世界上分布广泛。 发病率与地理纬度有一定关系。 亚洲、非洲发病率低。,病因与发病机制,多发性硬化的确切病因及发病机制尚未阐明,较公认的观点认为多发性硬化可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫性疾病。 1.病毒感染 2.。</p><p>9、多发性硬化,Multiple sclerosis(M S),定 义,中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为主要特征的疾病自身免疫性疾病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。发病率较高,呈慢性病程,倾向于年轻人罹患,而成为最重要的神经系统疾病之一。,恢悸充萋筠噗腊驶限准懒敬客战酆悄肽龆喽戗灞蔟亲诬狒旺钟什刖娇杯,病因学及发病机制,1 病毒感染与自身免疫反应 2 遗传因素 3 环境因素,镳羲耘疏瞅觜寒苊艚隙膝忆已捡淮撸祺乘谂唉敷胼悯蜓心蚴但酋彳之笑蜗埯碌拒,(1)MS的确切病因及发病机制迄今不明。 推测可能是病毒感染,但尚未。</p><p>10、多发性硬化,Multiple sclerosis(M S),定 义,中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为主要特征的疾病自身免疫性疾病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。发病率较高,呈慢性病程,倾向于年轻人罹患,而成为最重要的神经系统疾病之一。,病因学及发病机制,1 病毒感染与自身免疫反应 2 遗传因素 3 环境因素,(1)MS的确切病因及发病机制迄今不明。 推测可能是病毒感染,但尚未从MS患者脑组织中发现或分离出病毒。60年代麻疹病毒;80年代人类嗜T淋巴细胞病毒I型(HTLVI)。,金武 :,金武 :,(2)目前认为MS可能是CNS的病毒。</p><p>11、多发性硬化的康复,康复医学科,多发性硬化(MS):是一种免疫介导的中枢神经的慢性炎性脱髓鞘性疾病;,本病最常累积的部位脑室周围、近皮质、脊髓、脑干、小脑。 主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性,病因学及发病机制,1、病毒感染与自身免疫:MS病因及发病机制迄今不明; 2、遗传因素:MS有明显的家族倾向,约有15%的MS患者有一个患病的家属; 3、环境因素,病理,MS复发阶段病理特点为炎性脱髓鞘,进展阶段主要病理为神经变性。病理可见中枢神经系统白质内多发脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围,伴反应性神经胶质增生,可有轴突损伤;,临床。</p><p>12、多发性硬化,赵锦华,概述,髓鞘是包裹在有髓神经纤维轴突外面的直至细胞膜,由髓鞘形成细胞的细胞膜所组成。 髓鞘的主要作用:有利于神经冲动的传导、对神经轴突起绝缘作用、对神经轴突起保护作用 中枢神经系统的髓鞘形成细胞是少突胶质细胞、周围的则是施万细胞,中枢神经系统脱髓鞘疾病,遗传性(髓鞘形成障碍性):遗产因素导致某些酶的缺乏引起的神经髓鞘磷脂代谢紊乱:统称为脑白质营养不良。 获得性:正常髓鞘为基础的脱髓鞘病。 1.继发于其他疾病的脱髓鞘病:包括缺血缺氧性疾病(一氧化碳中毒、心肺复苏后)、营养缺乏性疾病(亚急性。</p><p>13、1,多发性硬化病人的护理,2,学习目标,了解多发性硬化的概念和发病机制 熟悉多发性硬化的诱发因素、临床表现、实验室及其他检查 掌握多发性硬化病人的护理措施及保健指导 具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。,3,概述,多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。 临床特点为病灶部位及时间上的多发性,多数呈反复发作与缓解及阶梯样加重的病程。,一、流行病学,发病率随地球纬度的增加而有增加的趋势,越远离赤道发病率越高。女性较男性多发(1.5:1)。,二、病因与。</p><p>14、,1,多发性硬化,Multiple sclerosis(M S),.,2,定 义,中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为主要特征的疾病自身免疫性疾病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。发病率较高,呈慢性病程,倾向于年轻人罹患,而成为最重要的神经系统疾病之一。,.,3,病因学及发病机制,1 病毒感染与自身免疫反应 2 遗传因素 3 环境因素,.,4,(1)MS的确切病因及发病。</p><p>15、,1,MS诊断标准介绍,首都医科大学北京天坛医院神经内科 张星虎,.,2,定义:多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是中枢神经系统多灶性炎性脱髓鞘疾病。目前认为MS是一种自身免疫性疾病,因内因(遗传素质)与外因(病毒感染)共同作用而发病。 临床特征:临床上有时间(2次或2次以上发作)及空间上(中枢神经系统白质2个或2个以上病灶)的多发性。 病理特征:炎性脱髓鞘基础上胶质增生。</p>