多器官功能不全

多器官功能不全Tag内容描述：<p>1、病理生理教研室 谭 红 梅 2005. 10 多器官功能不全综合征 第一节 概述 （multiple organ dysfunction syndrome, MODS) （multiple organ failure, MOF) 严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者 同时/相继出现2个或以上器官系统的功能障碍 历 史 沿 革 第一次世界大战：失血 休克 第二次世界大战：输血防治休克 朝鲜战争：休克复苏 急性肾衰 越南战争：休克肺/急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 19731973年年：Tilney Tilney 序贯性系统衰竭序贯性系统衰竭 19771977年年：Eiseman Eiseman 等提出等提出MOF/MSOFMOF/MSOF 19911991年年：美。</p><p>2、多器官功能不全 综合征 第一节 概论 于19731974年，Tilney首先提 出“序贯性系统器官功能衰竭” ，后称为“多系统器官功能衰竭 （multiple system organ failure，MSOF）”。 现在认为，MSOF属于全身性病理 连锁反应，受累的器官处于变化 中，病变有轻有重，所以改称为 多器官功能不全综合征（ mutiple organ dysfuntion syndrome，MODS）。是指急性疾 病过程中同时或序贯继发两个或 更多的重要器官的功能障碍或衰 竭。 病因 严重的损伤： 感染： 休克，或心跳呼吸骤停： 其他：如严重的急腹症：出血坏 死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、急 性梗。</p><p>3、多脏器功能不全综合征 (MODS) 杭州市西溪医院ICU 张思泉 学习目的 掌握MODS的概念与预防 熟悉MODS的临床监测 熟悉MODS的治疗 了解MODS的病因与发病机理 一、概述 1、背景 疾病的发展包含许多薄弱环节 单器官衰竭时代：70年代前 薄弱环节之一休克 薄弱环节之二急性肾衰竭 薄弱环节之三急性呼吸衰竭 多器官衰竭时代：70年代后 1973年 Tilney 18例腹主动脉瘤 序惯性器官功能衰竭 1977年Polk 远隔器官功能衰竭 2、命名 1973年 Tilney 序惯性器官功能衰竭 1977年 Eiseman 多脏器功能衰竭 （multiple organ failure, MOF） 1980年 Fry 多系统器。</p><p>4、多器官功能障碍综合征（多器官功能障碍综合征（MODSMODS ） 厦门大学附属中山医院麻醉科 沈薇厦门大学附属中山医院麻醉科 沈薇 一一概述概述 二急性肾衰竭二急性肾衰竭 三急性呼吸窘迫综合征三急性呼吸窘迫综合征 （ARDSARDS） 四应激性溃疡四应激性溃疡 五急性肝衰竭五急性肝衰竭 （AHFAHF） 一一概述概述 1 . 1 . 定义定义 2. 2. 病因病因 3. 3. 发病机理发病机理 4 .4 .临床表现和诊断临床表现和诊断 5. 5. 预防和治疗预防和治疗 定义定义 急性疾病过程中两个或两个以急性疾病过程中两个或两个以 上器官或系统同时或序贯发生功能上器官。</p><p>5、多器官功能不全综合症 (Multiple organ dysfunction syndrome ,MODS) 泸州医学院病理生理学教研室 讲授内容 概述 发病形式与分类 发病机制 系统器官衰竭与机能代谢变化 防治原则 一、概念 严重创伤、烧伤、休克、大手术、感染等过 程中，同时或相继出现2个以上器官或系统损 害以至衰竭，称为多器官功能不全综合症（ MODS）。 多在休克复苏后发生 病情由轻到重的全过程 发病前器官功能健全 治愈后功能可完全恢复 MODS： multiple organ dysfunction syndrome 多器官功能不全综合症 MOF： multiple organ failure多器官衰竭 MOSF: multiple 。</p><p>6、多器官功能不全综合征多器官功能不全综合征 （Multiple Organ Dysfunction Syndrome） 昆医附一院急诊医学教研室 MODS是指机体遭受急性损伤24小时后，出现两 个或两个以上器官系统的功能变化在没有外界干预 下不能维持内环境稳定的临床综合征。 一概念一概念 二、MODS的发病基础 l创伤、烧伤或大手术等导致组织严重损伤或失血、 失液； l严重的感染 l各种原因的休克 l心跳呼吸骤停经复苏后 l出血坏死性胰腺炎，绞榨性肠梗阻等 l输血、输液、用药或呼吸机应用失误 l原有慢性疾病如肝硬化、慢性肾病、糖尿病、长期 营养不良或免疫功能底下者。</p><p>7、多器官功能不全综合征 (Multiple Organ Dysfunction SyndromeMODF) 1 定义：疾病过程中同时或序贯发生两个以上器 官功能障碍或衰竭的全身病理反应。 病因： 1、严重创伤（损伤、大面积烧伤、大手术）； 2、严重外科感染； 3、休克及心肺复苏后； 4、其它：急腹症 此外合并慢性心、肝、肾疾病或免疫功能低下， 营养不良者易发生MODS。 病机：略 第一节第一节 概论概论 2 临床表现与诊断： 1、分型： 一期速发型：原发病24h小时之后发生的 MODS（原发急症多严重）； 二期迟发型：经过一段时间（相对稳定） 后继发于某一系统或器官障 碍而发。</p><p>8、多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome， MODS） 【MODS及其发展史】 l l MODSMODS：外科领域：外科领域7070年代提出的新概念年代提出的新概念 ，危重病救治，危重病救治 史上的里程碑史上的里程碑 l l 二战时期：创伤后失血性休克，感染为二战时期：创伤后失血性休克，感染为 首要死因首要死因 l l 2020世纪世纪4040年代：器官衰竭威胁（休克复年代：器官衰竭威胁（休克复 苏术的进步与苏术的进步与 抗生素的问世）抗生素的问世） 【MODS及其发展史】 l l 5050年代朝鲜战争年代朝鲜战争 l l 6060年代越南战争年代越。</p><p>9、多器官功能不全综合征 一、概念 1、MSOF（multiple system organ failure）的提出。 1973年，Tilney报告腹主动脉廇破裂后发生多衰，称序贯性系统衰竭。 1977年，Eiseman首先提出多脏器衰竭（MOF）的诊断名词。 此后20多年来，国内外对MOF的研究有新进展。,MSOF是指急性疾病过程中并发一个以上系统和器官的急性功能障碍或衰竭，如ARDS、ATN（急性肾小管坏死，急性肝功衰竭），ARF（急性肾衰竭）。,2、MODS（multiple qrgan dysfunction syndrom）新概念。 MODS是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。过去认。</p><p>10、多器官功能不全综合征,Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS,第一节、概 论(outline),定义： MODS是指疾病过程中同 时或序贯继发两个或更多的 重要器官的功能障碍。,一、概述(General Considerations）,MODS是目前外科最具挑战性、最重要的并发症，是ICU(intensive care unit)常见的死亡原因。,1、病因（etiology） 大手术、创伤、严重感染、休克、心肺复苏后或出血坏死性胰腺炎等。,2、发病机制（pathogenesis）,二、临床表现（Clinical Findings）,一期速发型：原发急症24h后MODS 二期迟发型：一个器官障碍MODS 不同器官障碍不同表。</p><p>11、多器官功能不全综合征,概论,MODS是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭.如 ARDS ARF,病因,发病基础 休克 损伤或失血 感染性疾病 其他,发病机制,三个环节 始动损伤 介质反应 介质的后期损伤,诊断,两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型,诊断MDOS应注意,熟悉MDOS的高危因素 注意鉴别诊断 早期定性诊断 有目的检查其他器官功能状态,预防,基本要点 1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 5.及早治疗,急性肾功能衰竭,(ARF) 武汉大学中南医院泌尿外科 李世文,概述,ARF是指由各种原因引起。</p><p>12、多器官功能障碍综合征（MODS）,一概述 二急性肾衰竭 三急性呼吸窘迫综合征 （ARDS） 四应激性溃疡 五急性肝衰竭 （AHF）,一概述,1 . 定义 2. 病因 3. 发病机理 4 .临床表现和诊断 5. 预防和治疗,定义,急性疾病过程中两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭。其发病基础是全身炎症反应综合征（SIRS），也可由非感染性疾病诱发。,病因,任何引起全身炎症反应的疾病均可发生MODS，常见于： 严重的创伤、烧伤或大手术所致的失血、缺水； 各部位感染性疾病引起的脓毒症； 各种原因引起的休克、心跳呼吸骤停复苏后； 合并脏器坏死。</p><p>13、多器官功能障碍综合征,浙一ICU 章云涛,学习目的,掌握MODS的概念与预防 熟悉MODS的临床监测 熟悉MODS的治疗 了解MODS的病因与发病机理,一、概述,1、背景,疾病的发展包含许多薄弱环节 单器官衰竭时代：70年代前 薄弱环节之一休克 薄弱环节之二急性肾衰竭 薄弱环节之三急性呼吸衰竭 多器官衰竭时代：70年代后 1973年 Tilney 18例腹主动脉瘤 序惯性器官功能衰竭 1977年Polk 远隔器官功能衰竭,2、命名,1973年 Tilney 序惯性器官功能衰竭 1977年 Eiseman 多脏器功能衰竭 （multiple organ failure, MOF） 1980年 Fry 多系统器官功能衰竭 （multi。</p><p>14、多器官功能不全 综合征 Multiple Organ Dysfunction Syndrome （MODS）,广西医科大学第一临床医学院 微创外科 黄玉斌,第一节 概 论 定义： 多器官功能不全综合征（MODS）是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。,一、病 因： （一）发病基础 1. 创伤、烧伤、大手术等致组织的损伤严重 或失血、血液成分多。 2. 各部位感染性病变造成严重脓毒症。 3. 各种原因的休克或心跳呼吸骤停经复苏后。 4. 其他，如出血坏死性胰腺炎绞窄性肠梗阻等。,诱 因： （1）慢性器官病变，如冠心病、肝硬 化等。 （2）免疫功。</p><p>15、多器官功能障碍综合症,中国医科大学 于 宏,目的要求,了解多器官功能障碍综合症的概念 了解多器官功能障碍综合症的病因、发病机制 熟悉多器官功能障碍综合症的临床表现、诊断和防治,MODS的概念和内容,急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或续贯发生功能障碍,MODS的内容,急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 急性肾功衰竭（ARF） 应激性溃疡、肠麻痹 急性心衰 急性肝衰 弥漫性毛细血管内凝血（DIC) 急性脑功能衰竭 休克,概念进展,多系统器官功能衰竭多器官功能障 碍综合症 感染性疾病诱发感染性或非感染性 疾病诱发,MODS的发病基础,各种外。</p><p>16、多器官功能不全 综合征 Multiple Organ Dysfunction Syndrome （MODS）,广西医科大学第一临床医学院 微创外科 黄玉斌,第一节 概 论 定义： 多器官功能不全综合征（MODS）是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。,一、病 因： （一）发病基础 1. 创伤、烧伤、大手术等致组织的损伤严重 或失血、血液成分多。 2. 各部位感染性病变造成严重脓毒症。 3. 各种原因的休克或心跳呼吸骤停经复苏后。 4. 其他，如出血坏死性胰腺炎绞窄性肠梗阻等。,诱 因： （1）慢性器官病变，如冠心病、肝硬 化等。 （2）免疫功。</p><p>17、2019/12/7,多器官功能障碍综合征(MODS),概论,MODS是指急性疾病过程中同时或序贯发生两个或更多的重要器官(系统)功能障碍或衰竭.如:ARDSARFAHF,病因,发病基础:SIRS休克损伤或失血感染性疾病其他,发病机制,三个主要环。</p><p>18、第六章 多器官功能不全 一 填空题 1 成人24小时尿量少于 称为少尿 尿量不足 称为无尿 二 判断改错题 1 脱水 出血 休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭 2 ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀 且一般吸氧法给氧不。</p><p>19、第八章 脏器功能衰竭 第五节 多器官功能障碍综合征 定义：MODS指由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官功能障碍。 MODS概念上强调： 原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发伤部位，不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS； 致病因素与发生MSOF必须间隔一定时间(24h)，常呈序贯性器官受累； 机体原有器官功能基本健康，功。</p>