多重耐药菌的预防与控制

多重耐药菌的预防与控制Tag内容描述：<p>1、多重耐药菌的预防与控制的标准操作规程 由于医疗侵入性操作的增多和抗菌药 物的广泛使用，多重耐药菌（MDRO）已 经逐渐成为医院感染的重要病原菌。多重 耐药菌感染不仅使病人住院时间延长、住 院费用增加、更使治疗用药的艰难性增加。 为加强 MDRO 的医院感染管理，有效预防 和控制 MDRO 在医院内的传播，保障患者 的安全，特制定本制度。 一、监测的目标微生物 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 （MRSA） 、ESBLs 介导的多重耐药菌肠杆菌 科细菌：如肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、 多重耐药（泛耐药）鲍曼不动杆菌 【MDR(PDR)AB】和铜绿假单细胞。</p><p>2、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法 多重耐药菌定义 v多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的 病原菌,其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉 素、B内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是 同一类三种。 泛耐菌株，对几乎所有类抗菌药物耐药 常见多重耐药菌 vMRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 vVRE-耐万古霉素的肠球菌 vESBLs-产超广谱内酰胺酶（大肠埃希菌、肺炎克雷伯 菌、产酸克雷伯菌等 ） vMDR-AB -多重耐药鲍曼不动杆菌 vMDRPA -多重耐药铜绿假单胞菌 vMDROs感染及耐药现状 v防控工作中存在的问。</p><p>3、多重耐药菌 感染的预防与控制 什么是多重耐药菌？什么是多重耐药菌？ （MDROsMDROs） 多重耐药菌的定义 多重耐药菌(multi-drug resistant organism, MDRO) 对三种以上不同类别的抗菌药物 耐药的细菌。 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）： 由于医生过多地使用抗生素，造成对基因 突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。 耐药菌传播增加： 通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人 间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播 ，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌 在医院间甚至社区进行传播。 耐药菌的难题，远不止NDM-1! 。</p><p>4、南阳市中医院 中西医结合儿科医院 儿科二区 2012年2月22日,1,多重耐药菌感染的护理,多重耐药菌(multiple resistant bacteria),定义：是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。,2,有微生物就有耐药性,有抗菌药就会出现耐药性 耐药性。</p><p>5、多重耐药菌感染的预防与控制,内 容 耐药菌概念 耐药菌现状 抗菌药物与耐药菌 耐药菌管理,多重耐药 （MDR multidrug-resistance） 细菌对三种以上不同类别（不同结构）的抗菌药物耐药。,泛耐药 （PDR pan drug-resistance） 对常用5类抗菌药物均耐药 对多粘菌素B、多粘菌素E敏感 对替加环素敏感,超级细菌（superbugs） 超级细菌就是指广泛耐药的细菌，对几乎所有抗生素都有抵抗能力。称为产NDM-1细菌，属肠杆菌科的PDR菌 柳叶刀中“superbugs” 主指产NDM-1（新德里金属-内酰胺酶1 New Delhi Metallo-lactamase1）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯。</p><p>6、多重耐药菌感染的预防与控制,医院感染管理科,美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心（Center for Medicare & Medicaid Service）停止支付部分医院感染诊疗费,2008年10月1日后出院的病人，如出现以下八类情况，CMS将不再支付给医院相关费用，2009年还将增加项目 Object left in surgery,手术留下异物 Air embolism,空气栓塞 Blood incompatibility,配血不合 Catheter-associated urinary tract infections,插管相关尿路感染 Pressure ulcers (decubitus ulcers), 褥疮 Vascular catheter-associated infections,血管插管相关感染 Surgical si。</p><p>7、a,1,多重耐药菌感染的预防和控制,老年保健科 杜婷,a,2,概念,多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或 三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。,a,3,治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低,细菌耐药的五大危害,a,4,耐药菌增加的原因,耐药菌产生增加：抗生素滥用 耐药菌传播增加：医护人员接触传播,a,5,传播方式,痰,污染环境,排泄。</p>