多重耐药菌医院感染防控

多重耐药菌医院感染防控Tag内容描述：<p>1、多重耐药菌医院感染防控 感染与定植 重症医学 科龙雪梅 2016-8-10 14:30-16:00 MDRO定义及临床常见类型 MDRO流行病学 定植与感染：如何区分 医院感染预防与控制 MDRO定义及临床常见类型 MDRO流行病学 定植与感染：如何区分 医院感染预防与控制 定义及临床常见类型 u多重耐药菌（）指对通常敏感的常用 的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌 ，多重耐药也包括泛耐药（ ）和全耐 药（ ）。 u泛耐药 ：对除1或2种（粘菌素或替加环素） 外的所有抗菌药物均耐药的细菌。 u全耐药：对所有抗菌药物全部耐药的细菌。 MDR XDRPDR MDR:不同菌种。</p><p>2、多重耐药菌医院感染预防与控制 医院感染控制科 2 3 上世纪九十年代又来我国动物源病原菌耐药性快速发展，目 前已成为世界上耐药性最严重的国家之一。一些有重要公共 意义的耐药菌/耐药基因已开始在我国养殖畜禽中出现并流行 ，给食品安全和人类健康带来了严重威胁！ 4 5 6 7 今天不采取行动，“明天”就无药可用！ 8 2007年11月美国政府调查报告，被称为“超级细菌 ”MRSA正在美国蔓延，每年预计有超过9万人感染，被 列为世界三大最难解决感染性疾患第1位，年致死人数 超过艾滋病。 9 在2015博鳌亚洲论坛“病毒与人类”分论坛上，金 砖四。</p><p>3、1 多重耐药菌医院感染的多重耐药菌医院感染的 预防与控制预防与控制 复旦大学附属中山医院 高晓东 *2 我国“拍脑袋”制订的 感染控制措施依然泛滥 呼吸机螺纹管每24更换减少VAP 手术后大量使用抗生素预防感染 向空气喷洒消毒剂降低呼吸道感染 大量环境微生物（空气、物表）监测 非手术操作时医务人员的手皮肤浸泡消毒 接待发热病人时医务人员的过度防护 个案：抗生素拖地板、紫外线消毒白大衣 ICU感染监控的重点环节在哪里 ？ 控制医院感染的一系列技术规范、标准？（有哪些？） 建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制？ 严。</p><p>4、多重耐药药菌医院管理制度及防控 Company Logo 目录 多重耐药菌医院管理制度及防控 1 重点感染部位医院感染预防与控制制度 2 Company Logo 多重耐药菌医院管理制度及防控 v一、加强多重耐药药菌医院感染管理 v二、强化预预防与控制措施 v三、合理使用抗菌药药物 v四、建立和完善对对多重耐药药菌的监测监测 Company Logo 一、加强多重耐药药菌医院感染管理 v（一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度 重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对 多重耐药菌 医院感染的诊断、监测 、预防和控制等各个环节 ，结合 本机构实际 工。</p><p>5、多重耐药菌院感防控培训总结2012年9月19日晚，山东省医院感染监控办公室主任李伟光教授来我院开展了关于“多重耐药菌院感防控”的培训，各科室中层及院感质控小组成员、部分职工参加了此次培训。会上，李伟光教授诠释了医院感染预防与控制工作的重要性，列举了近十年来医院感染暴发的恶性事件、流行病学资料、院感管理相关法律法规及多重耐药菌的诊断、监测标准和预防、控制措施。李教授指出，要预防和控制多重耐药菌院感的发生，首先要做好以下工作：1.加强医务人员的手卫生；2.严格实施隔离措施；3.切实遵守无菌技术操作规程；4.加强医。</p><p>6、院感控制 你我共参与,医院感染管理科 辛咏梅,国家卫计委（2015年版） 六个专业质控指标,麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理 医院感染管理质量控制指标,医院感染管理质量控制指标,医院感染发病（例次）率 医院感染现患（例次）率 医院感染病例漏报率 多重耐药菌感染发现率 多重耐药菌检出率 医务人员手卫生依从率 住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物治疗前病原学送检率 类切口手术部位感染率 类切口手术抗菌药物预防性使用率 血管类导管相关血流感染发病率 呼吸机相关性肺炎发病率 导尿管相关泌尿系统感染发病率,卫计委要求。</p><p>7、1,多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 预防与控制,医院感染管理科,2,本次培训的原因？,培训大纲的要求 多重耐药菌感染强势发展。 多重耐药菌感染治疗困难。 费用高，预后差，存在着医疗纠纷隐患。 部分医护人员缺乏多重耐药菌相关知识。 科室认识不足，防控措施落实不到位。,3,本次培训要达到的目的？,普及多重耐药菌知识 传播预防多重耐药菌感染的理念 宣贯防控多重耐药菌感染管理要求 引导临床医护人员落实管理要求,落实各项防控措施 控制多重耐药菌医院内传播，避免多重耐药菌医院感染暴发,4,一、几个基本概念：,5,抗菌药物种类,抗菌药物临床。</p><p>8、1,多重耐药菌医院感染 的预防与控制,2,主要内容,一、多重耐药和多重耐药菌 二、对多重耐药菌的监测 三、抗生素的使用策略,3,抗菌药物耐药 全球性的影响,耐药的影响 住院时间延长 死亡率增加 经济负担增加 经验治疗的选择,4,卫生部办公厅 关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 卫办医发2008130号,一、重视和加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理 二、建立和完善对多重耐药菌的监测 MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌 三、预防和控制多重耐药菌的传播 （一）加强医务人员的手卫生 （二）严格实施隔离措施 （三）切实遵守无菌。</p><p>9、1,多重耐药菌 医院感染预防与控制 医院感染管理科,2,本课件主要内容来自多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 共识由多名国内知名专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终成文。,3,概述,定义及临床常见类型 定义：多重耐药菌（Multi Drug Resistent Organisms,MDRO） 指对通常敏感常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的 细菌。,三类: 是指-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等这些类型中的三类，而不是每一类中的三种，如只有对一代头孢、二代头孢、青。</p><p>10、多重耐药菌的防控,2016.9,目 录,一、多重耐药菌的概念及种类 二、多重耐药菌医院感染传播特点 三、多重耐药菌防控措施 四、多重耐药菌处理流程,一、多重耐药菌的概念及种类,多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism,MDRO）,主要是指对临床使用的三类及三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。,由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。,多重耐药菌的种类,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS） MRS因其染色体mec基因编码发生变异的低亲和力的亲霉结合蛋。</p><p>11、多重耐药菌医院感染预防与控制,医院感染控制科,2,3,上世纪九十年代又来我国动物源病原菌耐药性快速发展，目前已成为世界上耐药性最严重的国家之一。一些有重要公共意义的耐药菌/耐药基因已开始在我国养殖畜禽中出现并流行，给食品安全和人类健康带来了严重威胁！,4,5,6,7,今天不采取行动，“明天”就无药可用！,8,2007年11月美国政府调查报告，被称为“超级细菌”MRSA正在美国蔓延，每年预计有超过9万人感染，被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位，年致死人数超过艾滋病。,9,在2015博鳌亚洲论坛“病毒与人类”分论坛上，金砖四国概念之。</p>