儿科学化脓性脑膜炎

儿科学化脓性脑膜炎Tag内容描述：<p>1、儿科学,2,化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis,3,概述,定义：各种化脓性细菌引起的脑膜炎症 临床特点：急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变,4,致病菌和入侵途径,最常见病原菌： 肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌 入侵途径： 血行感染 邻近组织器官感染 与颅腔存在直接通道,5,临床表现,感染中毒症状：发热，皮肤瘀点瘀斑 脑功能障碍症状：意识改变或惊厥 颅内压增高表现：头痛、呕吐，前囟饱满、颅缝增宽、视乳头水肿 脑膜刺激征：颈项强直，Kernig 征（+），Brudzinski （+）,6,化脑不典型表现,3个月以。</p><p>2、神经系统疾病 江汉大学医学院 李爱晖,化脓性脑膜炎,多见于婴幼儿（90%为5岁），起病急，表现为：发热、头痛、呕吐、惊厥，甚至昏迷，脑膜刺激征，脑脊液改变。,一、病因及感染途径,病因：化脓性细菌-肺炎球菌、脑膜炎双球菌、 流感杆菌等 血：败血症、肺炎、细菌性心内膜炎、 途径 化脓性骨髓炎 邻近组织：中耳炎、副鼻窦炎、乳突 炎等 易感者：先天或后天免疫缺陷者；长期应用激素 或免疫抑制剂者,二、病理,软脑膜、蛛网膜受累、蛛网 膜下腔充满大量炎性渗出物 菌 脑 脑实质受累，充血、水肿、 变化、坏死，脑膜脑炎 颅神经受累，致失明。</p><p>3、儿科学,PEDIATRICS,化脓性脑膜炎,目的要求,1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现，常见的并发症、诊断依据和治疗原则。 2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各种病原菌。 3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。,讲课主要内容 定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,定义,化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性。</p><p>4、儿科学,PEDIATRICS,化脓性脑膜炎,目的要求,1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现，常见的并发症、诊断依据和治疗原则。 2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各种病原菌。 3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。,讲课主要内容 定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,定义,化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性。</p><p>5、化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis,目的要求,1.熟悉小儿各年龄期化脓性脑膜炎的常见病原菌。 2.了解本病的病理改变及发病机制。 3.掌握本病临床表现、并发症、诊断方法及治疗原则。 4.掌握正常脑脊液与异常脑脊液的判断。,【概述】,化脓性脑膜炎是小儿，尤其是婴儿常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。15岁以下的儿童病例占本病的绝大多数，在抗生素发明和运用于临床以前本病通常为致死性的。,化脓性脑膜炎 定义,【概述】,近年来，随着以抗生素为主的综合治疗措施的应用，化脑的预后已大为改观。但仍有很高的病死率及中。</p><p>6、小儿化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis in Children,定 义,化脓性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的软脑膜的炎症。 是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。 典型的临床表现为：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改变。,病 原 菌,新生儿和2个月婴幼儿：以革兰阴性细菌(大肠杆菌和绿脓杆菌)，金黄色葡萄球菌，偶见B组溶血性链球菌、b型流感嗜血杆菌； 出生3个月-3岁儿童：常见的致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌； 4-12岁儿童：脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。,。</p><p>7、1,儿科学,PEDIATRICS,化脓性脑膜炎,2,目的要求,1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现，常见的并发症、诊断依据和治疗原则。 2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各种病原菌。 3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。,3,讲课主要内容 定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,4,定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,5,定义,化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患者病变累及脑实质。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及。</p><p>8、儿科学,PEDIATRICS,化脓性脑膜炎,目的要求,1、掌握化脓性脑膜炎的临床表现、脑脊液表现，常见的并发症、诊断依据和治疗原则。 2、熟悉小儿各年龄时期发生的化脓性脑膜炎的各种病原菌。 3、熟悉化脓性脑膜炎的鉴别诊断。,讲课主要内容 定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗,定义 病因学 病理与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治。</p><p>9、化 脓 性 脑 膜 炎purulent meningitis,化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎,化脓性脑膜炎,概 况,定位脑膜 定性化脓性炎症 年龄：90%见5岁以下小儿，婴幼儿特别多见，高峰6-12月，2岁以内占75%。 诸多细菌致病。 发热；惊厥，意识障碍，颅内压增高；脑膜刺激征，脑脊液改变。,概 况,特定并发症、/后遗症。病死率，6个月以下预后较差。 无传染性，特殊类型 流行性。</p>