儿童慢性咳嗽的

儿童慢性咳嗽的Tag内容描述：<p>1、儿童慢性咳嗽的合理诊治,主 要 内 容,儿童慢性咳嗽研究概述 儿童慢性咳嗽的定义与分类 儿童慢性咳嗽的病因及临床特征 儿童慢性咳嗽的诊断 儿童慢性咳嗽治疗,一 概 述,慢性咳嗽是儿童呼吸科门诊就诊病人最常见的症状之一，病因复杂、诊断易混淆，已成为儿科临床诊断治疗的难点。 儿童的慢性咳嗽在疾病的危险因素和疾病种类方面，与成人有不同的特点。,研究的总结报告中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究、中国儿童慢性咳嗽的治疗现状先后于2012年2月及2014年3月发表 19个省、直辖市和自治区的29所医院进行了基于儿科门诊的中国儿童慢性咳。</p><p>2、儿童慢性咳嗽的诊断与治疗解读,顾明达 上海中医药大学附属曙光医院,咳嗽的诊断与治疗指南（草案）2005年 咳嗽的诊断与治疗指南 2009年 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）2007年 中华医学会儿科学分会呼吸学组 儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识 2010年,咳嗽的分类,按病程分类 成人：急性咳嗽 8周 儿童慢性咳嗽 4周 按病因分：感染性咳嗽和非感染性咳嗽 按有痰无痰分： 有痰咳嗽（湿咳） 无痰咳嗽（干咳）,年龄特征 不同年龄儿童慢性咳嗽常见病因,呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常，胃食管。</p><p>3、儿童慢性咳嗽的常见病因 和诊断程序,摘要：,儿童慢性咳嗽的病因复杂，既涉及呼吸系统疾病和肺外疾病，又有年龄特点，诊断难度很大。熟悉慢性咳嗽的病因构成，了解辅助检测项目的选择和判断，建立全面、系统的程序性逐步评估模式，对慢性咳嗽及时、正确的诊治具有重要的意义。,关键词：病因；诊断程序；咳嗽，慢性；,儿童慢性咳嗽的疾病谱庞杂多样，诊断难度很大。熟悉慢陛咳嗽的病因构成，了解辅助检测项目的选择和判断，建立全面、系统的程序性逐步评估模式，对慢性咳嗽及时、正确的诊治具有重要的意义。,慢性咳嗽的定义和常见病因,慢性。</p><p>4、白三烯受体拮抗剂顺尔宁 在儿童慢性咳嗽治疗中的优势,咳嗽，不以为然 ？,最常见症状 最常见就诊原因 最为简单的问题 ？ 最为复杂的问题 ？ 咳嗽：“小问题” 大学问 ！,咳嗽产生的机制,咳嗽,效应器官,感受器 （受体）,呼吸肌气管平滑肌 膈肌,咽喉至终末支气管 鼻、鼻窦、耳鼓膜、胃、心包、膈肌,传入支 迷走神经 三叉神经 舌咽神经,脑干上部桥脑,传出支 脊髓运动神经 迷走神经 膈神经 喉返神经,各种 刺激,咳嗽中枢,刺激,气道受体,延髓孤束核 咳嗽中枢,疑 核,喉声 带肌,支气管 平滑肌,喉上N,迷走N,呼吸肌,膈 肌,咳嗽,后疑核,Irwin(1977)咳。</p><p>5、儿童慢性咳嗽的诊断思路,讲者: 赵京 教授,学习成果,完成本单元后，您应该： 了解儿童慢性咳嗽的定义、病理生理基础 了解不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因 了解引起儿童慢性咳嗽的4种常见病因及其他病因，各个病因的临床特点 了解儿童慢性咳嗽的诊断手段 了解儿童慢性咳嗽的诊断程序,概述,咳嗽是儿童呼吸系统最常见的症状之一，在以咳嗽为主诉来儿科门诊就诊的患儿约占儿科门诊的50%，在11岁以下儿童占到30。根据美国一项调查(Tucson研究)显示，非感冒引起的反复慢性咳嗽的发生率从2岁的13上升到6岁时的27，所以，慢性咳嗽在临床上非常常见。</p><p>6、儿童慢性咳嗽的临床调查分析作者：黄晓雅 阮旦青 张钦碧 【关键词】 儿童慢性咳嗽儿童慢性咳嗽是指8周以上持续或反复发作性的咳嗽，其病因复杂多样。为使医师作出正确的诊治，作者对乐清市两大医院就诊的213岁慢性咳嗽儿童作调查分析。结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 共调查341例，男173例，女168例，年龄213岁(23岁83例，46岁88例，79岁86例，1013岁84例)。咳嗽时间2个月2年。均符合咳嗽症状8周、咳嗽为唯一或主要症状、不伴咯血症状、均接种过卡介苗这4条诊断标准。1.2 方法 详细询问病史，体检，作血常规、PPD试验、胸部X线和鼻窦。</p><p>7、背景 慢性咳嗽的常见病因及临床特点 慢性咳嗽的诊断原则 慢性咳嗽的治疗原则 咳嗽变异性哮喘的治疗 哮喘维持期的治疗,主要内容,咳嗽：最常见的呼吸道症状,咳嗽的生理作用 防止异物、细菌等进入下呼吸道 清除已进入气道的异物 清除过多的分泌物（排痰功能） 小儿这些功能往往不完善,咳嗽是机体反应的“双刃剑”,咳嗽,清除呼吸道大量吸入物 清除过度分泌或纤毛清除障碍产生的大量粘液 清除大量异物,影响工作、休息 造成心理负担 引发并发症,Mc Cool F.D. Chest,2006,129:48S-53S.,儿童长期咳嗽的危害,频繁而严重的咳嗽引起 影响睡眠和进食 。</p><p>8、儿童慢性咳嗽的合理诊治,主 要 内 容,儿童慢性咳嗽研究概述 儿童慢性咳嗽的定义与分类 儿童慢性咳嗽的病因及临床特征 儿童慢性咳嗽的诊断 儿童慢性咳嗽治疗,一 概 述,慢性咳嗽是儿童呼吸科门诊就诊病人最常见的症状之一，病因复杂、诊断易混淆，已成为儿科临床诊断治疗的难点。 儿童的慢性咳嗽在疾病的危险因素和疾病种类方面，与成人有不同的特点。,研究的总结报告中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究、中国儿童慢性咳嗽的治疗现状先后于2012年2月及2014年3月发表 19个省、直辖市和自治区的29所医院进行了基于儿科门诊的中国儿童慢性咳。</p><p>9、雾化共识解读- 儿童慢性咳嗽的经验性治疗,01,02,03,儿童慢性咳嗽的流行病学现状,儿童慢性咳嗽的疾病特征和病理机制,儿童慢性咳嗽的诊治策略,儿童慢性咳嗽的定义,1.申昆玲, 等.临床儿科杂志. 2018,36(2):164-176. 2.中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组,.中华儿科杂志2014;52(3):184-188.,非特异性咳嗽（通常所指的慢性咳嗽）：是指咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周，胸部X线未见明显异常者2。,根据咳嗽持续的时间分类1,2：,咳嗽是儿童就诊的最常见的症状之一1,慢性咳嗽根据病因分类1：,注：ICS雾化共识论述的慢性咳嗽侧重在非。</p><p>10、儿童慢性咳嗽的诊治程序,南京医科大学附属南京儿童医院 刘红霞,以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽 往往成为家长和医生关注的焦点 中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4% 由于咳嗽仅仅是一种症状，许多家长凭经验习惯给患儿服用自购OTC药物 医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上 目前，小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高,1. 陆权. 中国实用儿科杂志.2004;19(12):708-10. 2. Chow PY, Ng DKK. Singapore Med J.2004;45(10):462-9.,概 述,有关咳嗽的新的认识,涉及不同解剖部位 :鼻,气管,肺,胃, 食道 分属不同专科: 呼吸、感染、。</p><p>11、儿童慢性咳嗽的诊治,儿童咳嗽的分类 -病程,急性咳嗽（acute cough）： 咳嗽持续时间2周 迁延性咳嗽（protracted acute cough ）： 咳嗽持续时间2-4周 慢性咳嗽（chronic cough）： 咳嗽持续时间4周,2006年ACCP慢性咳嗽指南： 儿童慢性咳嗽持续4周 目前急性呼吸道感染的病程大多持续1025天,儿童咳嗽的分类 -病因,特异性咳嗽 (specific cough): X线胸片有明确病变，咳嗽伴有相关疾病的其他症状或体征，根据患儿出现的症状与体征，提示相应的病因，如肺炎、肺结核等 非特异性咳嗽 (non-specific cough)： 胸片正常，以咳嗽为主要或惟一症状者。</p>