恶心与呕吐课件

恶心与呕吐课件Tag内容描述：<p>1、肿瘤患者恶心、呕吐的护理,教学的目标,熟悉-病情观察要点 了解-主要护理问题及相关因素 掌握 -主要护理问题的护理措施,学 习 内 容,呕吐的护理,呕吐的分类和病因,呕吐的概述,案例分析,一、【临床资料】 患者女杨晓梅，非霍奇金淋巴瘤放疗后第三周期，为拟行第四周期，拟行昨日行第四周期化疗，给予比柔比辛70mg，环磷酰胺1200mg静脉滴注，药物输注顺利，输注结束后出现恶心，呕吐，呕吐物为内容物，测量血压140/90mmhg，及时报告医生后遵医嘱给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射后症状有所缓解，于夜间23点再次出现上述症状，询问患者食欲差、饮水。</p><p>2、,第十一节恶心与呕吐,第三章常见症状评估,.,病例讨论,患者男，40岁。反复恶心、呕吐3年，加重1周。3年前开始中上腹反复恶心、呕吐，常出现在下午或晚餐后。近1周来出现频繁呕吐、有泛酸、嗳气，进食后腹胀严重，呕吐34次/天，量80100ml，含隔宿胃内容物。无咖啡样液体，肛门未停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。查体：消瘦面容，浅表淋巴结不肿大，心、肺正常，腹平软，无肠型，肝、脾不肿大。</p><p>3、2019/8/6,1,第十节 恶心与呕吐,三峡医专附院肿瘤科 蒲东升 1学时,2019/8/6,2,教学目的要求,1、掌握呕吐的病因及分类。 2、熟悉呕吐的临床表现。 3、了解恶心、呕吐的概念，呕吐的机理。,2019/8/6,3,一、概述,恶心(nausea)、呕吐(vomiting)是临床常见症状。 恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。</p><p>4、诊断学,主编 张维 雍怡敏,普通高等教育国家级“十一五”规划教材,科学出版社卫生职业教育出版分社,第二篇 常见症状,第十节 恶心与呕吐 遵义医药高等专科学校 汪漫江,科学出版社卫生职业教育出版分社,概 念,恶心（nausea）是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感，常为呕吐的前期表现； 呕吐（vomiting）是胃的反射性强力收缩，能迫使胃内容物经口急速排至体外。,科学出版社卫生职业教育出版分社,（一）病因与发生机制,1反射性呕吐 当体内某个器官或组织有病理改变或受到刺激时，经神经反射而引起恶心、呕吐。常见病因如下 ： （1）消化系统疾病 （2。</p><p>5、恶心与呕吐,郑允相,定义：,恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。 可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前兆。 呕吐：呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食 管、口腔而排出体外的现象。 注：恶心时不一定呕吐，呕吐时也不一定恶心。两者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。,发病机制,反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐,反射性呕吐,咽受刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓 胃、十二指肠疾病：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、 急性胃扩张、幽门梗阻、十二指。</p><p>6、第十二节 恶心与呕吐,概述,恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。 呕吐：通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。,发生机制,三阶段 恶心：胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴或不伴有十二指肠液反流 干呕：胃上部放松而胃窦部短暂收缩； 呕吐：胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外,发生机制,消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉。</p><p>7、恶 心 与 呕 吐,恶心与呕吐是常见的症状：,一、发生机制 二、病因 三、临床表现 四、分析与诊断,恶 心,上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走神经兴奋的症状 呕 吐 胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象,呕吐发生机制,呕吐 中枢,神经反射 中枢,化学感受 器触发带,消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他,外来性化学物质或药物 内生性代谢产物,刺激,胃、小肠、膈肌、腹肌,发生机制：,三阶段：恶心、干呕（vomiturition）、呕吐 反食 呕吐中枢： 神经反射中枢：延髓外侧网状结构背部 感受作用于舌根、咽、胃。</p><p>8、第十一节 恶心与呕吐,第三章 常见症状评估,病例讨论,患者男，40岁。反复恶心、呕吐3年，加重1周。 3年前开始中上腹反复恶心、呕吐，常出现在下午或晚餐后。近1周来出现频繁呕吐、有泛酸、嗳气，进食后腹胀严重，呕吐34次/天，量80100ml，含隔宿胃内容物。无咖啡样液体，肛门未停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。 查体：消瘦面容，浅表淋巴结不肿大，心、肺正常，腹平软，无肠型，肝、脾不肿大，剑突下有轻压痛，无反跳痛。莫菲征（-）。未及肿块，胃振水声（+），无移动性浊音。,问题 1.该患者的突出症状是什么？其伴随症状是什。</p><p>9、恶心与呕吐,服务社会,恶心(nausea),为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉 迷走神经兴奋：出汗、皮肤苍白、流涎、血压降低或心动过缓,呕吐(Vomjting),通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象 汉语字典：古代文献多以有声无物为呕,有物无声为吐,有物有声为呕吐 ，现一般不区分,而将有声无物者,称为“干呕”,频繁而剧烈的呕吐，可妨碍饮食，导致失 水、电解质紊乱（如低钠、低钾血症）、酸碱平衡失调、营养障碍、贲门黏膜撕裂综合症（MALLORY-WEISS综合症）等并发症，对机体产生有害的影响。,发生机制,呕吐是一种复。</p>