方法和病历书写

方法和病历书写Tag内容描述：<p>1、诊断方法与病历书写,青岛大学医学院附属心血管病医院 THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY 曹广智,医院地址：青岛市芝泉路5号； 邮编：266071；联系电话：（0532）83863363；个人网站（杏林村）：http:/xinglincun.9126.com; E-mail:caogv126.com。,学习要求 1. 结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征，现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系. 2. 了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字通顺,字体清楚,。</p><p>2、第八篇 诊断方法与病历书写,第一章 临床诊断步骤与思维方法 一、诊断步骤 1、调查研究，搜集资料： 询问病史、体格检查、实验室检查和器械检查等都是对疾病进行调查研究和搜集资料的手段。 在搜集资料过程中，应注意其真实性、系统性和完整性，防止主观臆断和片面性的倾向。,二、分析综合、得出初步诊断 三、验证或修正诊断,建立诊断的基本原则 实事求是的原则 最好能用一个诊断来解释全部临床现象。 诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或流行病，但亦不能忽略少见病。 当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，应首先考虑器质性疾病。 首。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、病历书写和诊断方法,定义： 病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理，按照规定的格式而写成的，关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录,病历的重要性： 1）病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料 2）涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 3）可作为健康保健档案和医疗保险依据 4）可作为考核临床实际工作能力，评价医疗质 量、学术水平的内容,病历书写的基本要求 严肃认真，客观如实 系统完整，条理清楚 语言规范，描述准确 字迹清晰，切忌涂改,病历书写的种类： 住院病历 住。</p><p>5、诊断步骤与病历书写,没有正确的诊断，就没有正确的治疗。 那种问病发药、头痛医头、脚痛医脚的庸医作风不可仿效。 丰富的医学知识，熟练的临床技能、正确的思维方法。掌握这些方法，可以防止误诊、漏诊、提高诊断水平。,诊断方法的重要性,收集临床资料 病史（ 客观而详细的病史资料对诊断由极大的帮助的甚至可以解决半数以上的诊断问题 ） 体格检查（ 在问诊基础上进行全面系统又重点深入的体检，可解决大部分临床诊断问题 ） 实验室检查与辅助检查(在问诊及体检的基础上选择适当的辅助检查，使临床诊断更及时而准确),诊 断 步 骤,诊断步。</p>