放疗靶区勾画

放疗靶区勾画Tag内容描述：<p>1、食管癌精确放疗靶区勾画食管癌精确放疗靶区勾画 探讨探讨 1 研究现状 o 中国食管癌发病占全球的50%以上 o 放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段，但食管癌三维适形 放疗和调强放射治疗国内外也无成熟经验 o 食管癌在GTV靶区勾画和CTV靶区确定方面尚无统一标准 2 第一部分第一部分 GTVGTV的确定的确定 3 GTVGTV（gross tumor volumegross tumor volume） 指用一般的临床和影像学手段指用一般的临床和影像学手段( (包括包括CTCT和和MRI)MRI)能够检查能够检查 出的、可见的、具有一定形状和大小的恶性病变的范围。出的、可见的、具有一定形。</p><p>2、食管癌放射治疗 靶区勾画,1,解 剖,食管是连接咽与胃的通道。上端起自环状软骨下缘，相当第六颈椎水平。下端第11胸椎水平止于贲门 成人男性25-30cm，女性为 23-28cm，由上门齿到食管末端为40cm，到隆突为24cm，到胸廓入口18cm，到食管起始部为 15cm。 3个生理狭窄：食管入口处、主动脉弓及隔肌入口处,2,颈段： 食管从入口（下咽部）到胸骨切迹 上胸段： 胸骨切迹至气管分叉 中、下胸段： 气管分叉到贲门入口间再一分为二,食道的分段方法,3,食管的淋巴引流 based on lymphoscintigraphy from Tanabe et al. 1987,4,局部失败 7080% 转移 20% 。</p><p>3、1,淋巴引流区勾画 delineation of lymphatic draining area,2,各区域勾画边界描述,3,不同体位淋巴引流区深度,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,内乳淋巴结定位,17,局部区域淋巴结区勾画DRR图,18,乳房切除术后胸壁靶区勾画,19,20,21,22,23,24,全乳切除术后 局部区域常规放疗设野,25,保乳术后放疗地位概述 outline of the position of radiotherapy after breast-conserving surgery,26,保乳术后放疗的目的,减少瘤周乳腺组织切除范围 降低局部/区域肿瘤 复 发率 提高保乳治疗的乳房保全率 提高保乳患者的远期生存率,27,外科医生需要考虑的。</p><p>4、肝癌诊疗规范 放射治疗靶区勾画原则及进展,解放军302医院 肿瘤放射治疗中心 李玉 2014年4月2日,世界卫生组织(WHO)在2014年2月3日发表了全球癌症报告2014，研究称2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。,2012年，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。,背景资料,2014 全球癌症报告,2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.。</p><p>5、直肠癌放射治疗靶区勾画,1,靶体积的定义,ICRU Report #50: Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy(2003),2,临床靶体积（Clinical target volume,CTV),亚临床灶及肿瘤可能侵及的范围 外科标本病理学的研究 临床观察（放疗或手术后治疗失败的部位）,3,如何勾画CTV,解剖 肿瘤生物学行为 肿瘤复发的规律,影像,参照2D靶区,CTV,4,直肠解剖,直肠长约1215cm，上平第3骶椎接乙状结肠，下穿盆膈延伸为肛管,5,解剖,直肠上1/3前面和两侧有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹，下1/3无腹膜覆盖。</p><p>6、脑转移放疗靶区勾画,基于循证医学,脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤，发生率约为颅内原发肿瘤的10倍 约8%-10%肿瘤患者发生有症状的脑转移 肺癌脑转移为最主要来源，占脑转移瘤的一半；黑色素瘤脑转移率逐年升高 80%位于大脑半球，15%位于小脑，5%位于脑干 预后差，缺乏有效的治疗方法，严重影响患者生活质量,脑转移瘤概述,1. NCCN NSCLC guideline 2016.v4. 2. Zeng YD, et al. Asian Pacifici J Cancer Prev 2012; 13:909-914. 3.Soffietti R, et al. Curr OpinOncol 2012;24:67986.,脑转移的治疗手段,虽然近20年脑转移的手术治疗、放疗和新的。</p><p>7、肝癌诊疗规范 放射治疗靶区勾画原则及进展,解放军302医院 肿瘤放射治疗中心 李玉 2014年4月2日,世界卫生组织(WHO)在2014年2月3日发表了全球癌症报告2014，研究称2012年全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。,2012年，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。,背景资料,2014 全球癌症报告,2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.。</p><p>8、食管癌放射治疗靶区勾画 解剖 食管是连接咽与胃的通道 上端起自环状软骨下缘 相当第六颈椎水平 下端第11胸椎水平止于贲门成人男性25 30cm 女性为23 28cm 由上门齿到食管末端为40cm 到隆突为24cm 到胸廓入口18cm 到食管起始部为15cm 3个生理狭窄 食管入口处 主动脉弓及隔肌入口处 颈段 食管从入口 下咽部 到胸骨切迹上胸段 胸骨切迹至气管分叉中 下胸段 气管分叉到贲门入口间。</p>