发热伴血小板减少

发热伴血小板减少Tag内容描述：<p>1、严重发热伴血小板减少综合征 （Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrom, SFTS） 的诊疗及鉴别诊断 感染科 2017.5.26 发热发热血小板减少 感染性发热发热病毒感染，立克次体，脓毒症等 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 (SLE， 等） 肿肿瘤性发热发热 血液系统疾病（MDS， TTP等） 其他？药物性因素（化疗药物等） 肝病、脾功能亢进 HELLP 引起发热或者血小板减少的常见原因 SFTS 概况 蜱虫叮咬、直接接触患者， 血液或分泌物，其他途径？ 农民、患者亲属 医护人员 传播途径和易感人群 发热 白细胞减少 血小板减少 出血性表现 呼吸系 统。</p><p>2、一例发热伴血小板减少综合征的护理查房,病案介绍,患者刘XX，女，67岁，4562985 ，因“肢体不自主抖动半年，加重伴发热一周”入院。入院查体：T：37.5，P：84次/分，R:21次/分，BP：128/75mmHg，随机血糖16.2mmol/L，神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。 半年来患者肢体不自主抖动症状反复发作，未予特殊重视。一周前患者四肢肢体抖动症状较前加重，并出现发热，伴咳嗽、咳少量白粘痰，体温波动在38左右，同时伴全身乏力、肌肉疼痛、口齿不清、行走不稳，在当地医院查血常规：WBC 1.82109/L，PLT 26109/L。胸部CT平扫：两肺炎症，胸腔。</p><p>3、发热伴血小板减少综合征,何益新,内容,一、背景介绍 二、症状监测病例定义 三、人粒细胞无形体病概述 四、人粒细胞无形体病疫情流行病学调查方法,一、背景,近年来，我国湖北、河南、安徽、江苏、山东等地陆续报告一些病例，该类疾病临床症状相近且存在一定病死率。其特点为：以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期12周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上；其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。 为蜱叮人后引起的疾病，发热伴血。</p><p>4、1,南京市2011年 “手足口病”与“发热伴血小板减少综合征” 疫情形势及防控现状,南 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 Nanjing Center for Disease Control and Prevention,第一部分 南京市手足口病疫情形势 与防控现状,南 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 Nanjing Center for Disease Control and Prevention,一、南京市手足口病疫情概述 二、 2011年南京市监测工作进展 三、防控相关方案要求,主要内容,一、南京市手足口病既往疫情概述,南京市2008-2011年手足口病时间分布特征,2008年5月纳入法定报告传染病,2011年1-9月份全市共发生本地病例1。</p><p>5、发热伴血小板减少综合征 有关问题思考,华中科技大学同济医学院协和医院 何生松,一. 2009年我科收治病人情况简介,自2009年3月31日至5月31日，我院收治一些不明原因发热病例。经专家讨论，根据国家卫生部诊断标准，其中5例当时被诊断为人粒细胞无形体疑似病例,现报告如下：,病人来源分布: 我省随州9例，麻城1例，大悟1例，咸宁通城1例，武汉蔡甸1例，河南信阳2例。经初步调查15病例无家族聚集性，随州例病例分布在不同乡镇 人群分布： 职业均为农民。年龄19-59岁，多在40-60岁之间，女性11例，男性4例 时间分布： 发病自月底至今 宿主媒介情。</p><p>6、发热伴血小板减少综合征（SFTS）研究进展,江苏省疾病预防控制中心 鲍昌俊 2011-10-25 南京,主 要 内 容,第一部分：背景 第二部分：江苏省SFTS疫情简介 第三部分： SFTSV人际间传播分析 第四部分：需要进一步研究的问题,2,第一部分：背景,3,2011-03-16，中国CDC发表关于SFTSV的研究论文，首次证实发现一种新的布尼亚病毒,疾病概述-病原学,经病毒分离、全基因组测序研究，病原体为一种布尼亚病毒科白蛉病毒属中的新病毒 命名为“发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒”（Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV）。 布。</p><p>7、螆芃膃蚆蚂节芅葿肁芁蒇蚄羇芁蕿薇袃芀艿螃蝿艿莁薆肇芈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿螅羃莈薂蚁羂薀袈肀羁芀蚀羆羀莂袆袂罿蒅虿螈罿薇蒁肆肈芇蚇羂肇荿蒀袈肆蒁蚅螄肅芁蒈螀肄莃螄聿肃蒅薆羅肃薈螂袁肂芇薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂螈羈膈莄薁袄膇蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂羄膅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆蚂节芅葿肁芁蒇蚄羇芁蕿薇袃芀艿螃蝿艿莁薆肇芈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿螅羃莈薂蚁羂薀袈肀羁芀蚀羆羀莂袆袂罿蒅虿螈罿薇蒁肆肈芇蚇羂肇荿蒀袈肆蒁蚅螄肅芁蒈螀肄莃螄聿肃蒅薆羅肃薈螂袁肂芇薅螇膁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂螈羈膈莄薁袄膇蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂羄膅。</p><p>8、发热伴血小板减少综合征,SFTS概念,SFTS是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）引起的的新发传染病。 属自然疫源性疾病，蜱为主要的传播媒介，并已证实存在人际间传播。 临床特征：以发热、消化道症状、意识障碍、出血倾向、浅表淋巴结肿大伴外周血白细胞、血小板减少为主要临床特征。 危重者可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官衰竭而死亡。,背景,早在2004年夏季，我科发现有些发热病例比较特殊，出现高热、血液系统严重受损、消化道症状显著，甚至在进入恢复期后仍有严重的食欲不振、恶心、呕吐等表现。我们请教了上。</p><p>9、发热伴血小板减少综合征病例分享,济宁市第一人民医院中医科 郭宗兵 2017-08-18,病例介绍,患者袁某，女，56岁，退休工人，济宁市泗水县人 主诉：反复发热5天。于2017-06-02入院。 患者5天前无明显诱因出现发热，体温37.2，伴畏寒、全身肌肉酸痛，无寒战、头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适。社区门诊就诊，诊断不详，给予利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液对症治疗3天，疗效欠佳。1天前就诊于本院感染门诊，完善血常规、尿常规、呼吸道病毒系列、EB病毒抗体等辅助检查，诊断。</p><p>10、发热伴血小板减少综合征,疫情概况,截止2011年8月3日，全国共报告发热伴血小板减少综合征病例622例 其中临床诊断58例 实验室诊断病例226例 疑似病例338例,全国病例分布,性别分布： 男性304例，女性308例 职业分布： 农民555例，家务及待业21例，离退人员10例，民工、工人、牧民、学生、散居儿童等其他职业也有发生。,年龄分布：,二、疫情通报,浙江省首发2例患者病情通报 郑*，吴* 之后，舟山陆续报告5例病例，均为舟山市岱山县人；金华1例，绍兴1例。 宁波8月3日报告1例疑似病例（奉化），已排除。 浙江省目前实验室确诊的病例中，男性3例。</p><p>11、发热伴血小板减少综合征的临床相关问题,烟台市莱阳中心医院感染科 孙建华,背景,早在处置流行性出血热疫情的时候，就曾发现过一些病例实验室诊断为阴性的病例，临床诊断出血热很勉强- 有的专家尽管尚不清楚这些病例的诊断，但一直作为流行性出血热病例进行处置。 后来 随着流行性出血热病例疫情的进一步减低，这种病例越来越引起专家的关注 有的专家曾认为此类病例就是流行性出血热病例的一种。,背景,2006年，我国首先在安徽省确认人粒细胞无形体病病例，其他省份陆续也有散发或死亡病例的报告。 卫生部于2008年2月下发了人粒细胞无形体病。</p><p>12、发热伴血小板减少的诊断,概述,是由不同病原体感染引起的急性传染病 疾病谱广,以发热伴血小板减少为共同临床特点 病原体宿主主要是啮齿类动物(鼠类)和家畜(牛、羊、犬)等。 吸血节肢动物（虱、蚤、蜱和螨等）叮咬是其主要传播途径 主要的病理改变为小血管损害,病原学,立克次体 普氏立克次体 嗜吞噬细胞无形体(人粒细胞无形体病) 布尼亚病毒科 流行性出血热病毒（流行性出血热） 新型布尼亚病毒,嗜吞噬细胞无形体(人粒细胞无形体病),属于立克次体目,埃立克体属球状多形性 嗜粒细胞的专性细胞内寄生菌， 革兰染色阴性 光镜下可见形似桑葚体样。</p><p>13、发热伴血小板减少综合征 市人民医院感染疾病科 吴同生 wts8246163.com,背景资料,背景资料,2004年 2005年，我国华东等省份报告了不明原因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、多脏器损伤的病人。 病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出血热。,背景资料,2006年安徽发现首例人粒细胞无形体病， 当年共报10例，1例死亡， 死亡病例有明确“草蜱”咬伤史。,背景资料,此外，近年我国还有黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现该类病例， 且有死亡病例报告。,背景资料,2007年5月河南发现首例疑似无形体病， 截至2010年9月8日，河南省。</p><p>14、发热伴血小板减少综合征 市人民医院感染疾病科 吴同生 wts8246163.com,背景资料,背景资料,2004年 2005年，我国华东等省份报告了不明原因发热伴全身酸痛、白细胞和血小板降低、多脏器损伤的病人。 病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出血热。,背景资料,2006年安徽发现首例人粒细胞无形体病， 当年共报10例，1例死亡， 死亡病例有明确“草蜱”咬伤史。,背景资料,此外，近年我国还有黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现该类病例， 且有死亡病例报告。,背景资料,2007年5月河南发现首例疑似无形体病， 截至2010年9月8日，河南省。</p><p>15、发热伴血小板减少综合征,北京地坛医院 陈志海 chenzhihai0001yahoo.com.cn,患者女性、70岁、农民，2011年5月13日收入地坛医院 2011-5-10从河南信阳市商城县来京，家属称患者来京前曾被当地虫子叮咬。患者到京后当日即出现乏力、头疼，次日开始出现反复发热。 患者精神差，乏力、纳差，头疼，查体可见球结膜水肿 血常规白细胞0.9109/L、血小板79109/L、血红蛋白160-170g/L；异淋计数6%，肝功异常、心肌酶高（CK及CKMB）、凝血指标异常。 腰穿提示脑脊液压力90mmH2O，脑脊液常规、生化回报符合病毒性脑炎 肺部CT提示双下肺少量胸腔积液,入院。</p><p>16、发热伴血小板减少 综合征,综 述,目前发现的病原体包括人粒细胞无形体和一种新亚型布尼亚病毒(初步认定该病毒与此类发热伴血小板减少疾病有关)。 近年来，我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。疾病主要传播途径为蜱虫叮咬。,发热伴血小板减少综合征（ SFTS ）是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。,病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属，病毒颗粒呈球形，直径80-100 nm，外有脂质包膜，表面有棘突。基因。</p><p>17、发热伴血小板减少综合征,一、 最新疫情速递,截止2011年8月3日，全国共报告发热伴血小板减少综合征病例622例 其中临床诊断58例 实验室诊断病例226例 疑似病例338例,全国病例分布,病例的地理分布,性别分布： 男性304例，女性308例 职业分布： 农民555例，家务及待业21例，离退人员10例，民工、工人、牧民、学生、散居儿童等其他职业也有发生。,年龄分布：,二、疫情通报,浙江省首发10例患者病情通报 舟山岱山6例 台州仙居1例 绍兴新昌1例 金华义乌1例 奉化1例,之后，舟山陆续报告5例病例，均为舟山市岱山县人；金华1例，绍兴1例。 宁波8月3日。</p>