肺癌脑转移

肺癌脑转移Tag内容描述：<p>1、肺癌脑转移的手术治疗,概 述,脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，发生率约为颅内原发肿瘤的 10 倍。8%-10% 的恶性肿瘤患者会发生颅内转移。肺癌仍是最常见的颅内转移来源，约占颅内转移瘤的 50%-75%，以小细胞肺癌居多。,转移途径 动脉循环 椎静脉系统 少数经过淋巴,部 位 颅骨 硬脑膜外 硬脑膜，硬膜下 脑实质,组 织 脑组织，颅神经 脑内大血管，静脉窦 硬脑膜 颅骨内板,分 布 脑灰白质交界处，血管的转折点 大脑半球 80% 小脑 15% 脑干 5%,组织病理学 条索样或团块样侵入周围脑组织 沿血管间隙延伸到远方 瘤周血管充血，扩张,分 类 单个（。</p><p>2、肺癌伴脑转移 病例讨论,简要病史,马XX，女，50岁，病案号 1602481。 现病史：2015年2月份出现刺激性干咳，无头痛头晕，门诊查CT（2015-04-29）示：左上肺软组织团块影，考虑肺Ca。后在我院胸外科住院，查CEA:23.58ng/ml 、CY211 ：3.77ng/ml，其他肿标正常； 增强CT(2015-4-30): 左上肺软组织团块影，增强后不均匀强化；腹部CT未见异常。,现病史： 头颅CT（2015-4-30): 1.颅内多发结节，考虑转移，建议MRI。具体示：左侧额叶、右侧颞叶见多发结节样高低密度影，较大直径约24mm。 2015-05-06省肿瘤医院行肺穿刺，病理（病理号1504282）：腺。</p><p>3、2015年7月护理查房 肺癌伴脑转移,一、肺解剖生理概要,左肺 上叶 下叶 右肺 上叶 中叶 下叶,二、 概述 原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。,三、 病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素 （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等。</p><p>4、肺癌脑转移的诊治,概述,脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常见的肿瘤 发病率比原发肿瘤高10倍 中枢神经系统以外的肿瘤发生播散，累及脑组织，形成转移,概述,2040%出现脑转移 肺癌1864%、乳癌221%、黑色素瘤316%、肾癌7%、结肠癌211%等 多种因素导致脑转移发病率 1.诊断技术提高 2.系统化疗后生存率提高,概述,肺癌发病率 肺癌脑转移 脑转移是肺癌常见的转移部位，也是患者致死的主要原因之一。,概述,肺癌脑转移 -出现在肺癌原发灶发现之前 -肺癌原发灶同时发现 -发现之后 近来报道，约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后，其中位数为17个月,概述,非小。</p><p>5、NSCLC合并脑转移治疗进展,河南省肿瘤医院 杨成梁,大约40%的非小细胞肺癌的患者在其疾病过程中发生脑转移, EGFR突变阳性患者比EGFR野生的患者更易发生脑转移。 脑转移患者的自然病程不超过3个月。 Luo D et al. Tumour Biol 2014;35(3):2437-44 Brower JV et al. Expert Opin Pharmacother.2016;17(7):1013-21 Welsh JW et al.J Clin Oncol. 2013 ;31(25):3165-6. Shi Y et al. J Thorac Oncol.2014 ;9(2):154-62 .,目录,研究背景：探讨基于不同生物等效剂量（BED）的分次立体定向放疗 （FSRT）在合并脑转移的NSCLC中的作用。 研究纳入自20。</p><p>6、2015肺癌脑转移 综合治疗临床试验及总结,du小阅,概述,脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常见的肿瘤 发病率比原发肿瘤高10倍 中枢神经系统以外的肿瘤发生播散，累及脑组织，形成转移,概述,2040%出现脑转移 肺癌1864%、乳癌221%、黑色素瘤316%、肾癌7%、结肠癌211%等 多种因素导致脑转移发病率 1.诊断技术提高 2.系统化疗后生存率提高,概述,肺癌发病率 肺癌脑转移 脑转移是肺癌常见的转移部位，也是患者致死的主要原因之一。,概述,肺癌脑转移 -出现在肺癌原发灶发现之前 -肺癌原发灶同时发现 -发现之后 近来报道，约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后。</p><p>7、肺癌脑转移基本情况,整理者：鲁顾问,肺癌脑转移基本情况,肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，肺癌脑转移的发生率较高，约2050，是肺癌治疗失败的常见原因，是影响预后的重要因素。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。 肺癌具有早期淋巴道或血行转移及神经趋向的特征，周围性腺癌及未分化癌常易发生脑转移，肺癌脑转移大部分发生在幕上，其中大部分又集中在大脑中动脉。</p><p>8、孙新东 2015-11-07,肺癌脑转移的治疗进展,脑转移瘤的发病率是原发性脑肿瘤的10倍以上 美国每年新发脑转移瘤150,000 （metastatic brain tumors ，MBT) 大约10% 20% 的恶性肿瘤最终会出现脑转移 其中最常见的为：肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤,流行病学简介,Gerstner, E. R. et al. J Clin Oncol; 25:2306-2312 2007,随着恶性肿瘤系统性治疗的进步和神经影像诊断技术水平的提高，脑转移瘤发生率明显增高,乳腺癌,恶性黑色素瘤,肾癌,结直肠癌,Barnholtz-Sloan, J. S. et al. J Clin Oncol; 22:2865-2872 2004,1973-2001美国底特律癌症监测肺癌。</p><p>9、Prophylactic Cranial Irradiation in Lung Cancer,肺癌脑转移,脑转移日渐成为肺癌治疗失败的主要原因 诊断技术的进步 放疗技术的发展 新的药物的开发 综合治疗的应用 脑转移严重影响患者生存和生存质量 脑转移后全脑放疗中位生存期4-6月 脑转移常伴有严重症状而需要住院治疗,Langer,JCO 2005 Kepka, Acta Oncol 2005,PART 1： PCI in SCLC,首诊时约15%的病例合并脑转移 局限期SCLC治疗后达CR的患者， 约50%会出现脑转移,Hochstenbag，J Neurooncol 2000 Arriagada，J Natl Cancer Inst 1995,局限期SCLC,7项临床随机对照试验 共987例患者 。</p><p>10、肺癌脑转移诊治专家共识解读 （2017版）,2017.6,1,侦陋潞澜贺隶衣厅巾帽檀刁归忙栋淄予指湖软峙恩樱瞥釉际擞绘首亦下胆肺癌脑转移诊治ppt课件肺癌脑转移诊治ppt课件,共识背景： 肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅12个月。随着肺癌综合治疗、个体化治疗的发展，肺癌脑转移的治疗已经成为临床关注的热点之一； 为进一步提高我国肺癌脑转移的诊疗水平，改善肺癌脑转移患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中华抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，组织全国36家大型医院和50位专家对数据资料进行整理、分析与挖掘，同时结合国内外相关。</p><p>11、孙新东 2015-11-07,肺癌脑转移的治疗进展,脑转移瘤的发病率是原发性脑肿瘤的10倍以上 美国每年新发脑转移瘤150,000 （metastatic brain tumors ，MBT) 大约10% 20% 的恶性肿瘤最终会出现脑转移 其中最常见的为：肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤,流行病学简介,Gerstner, E. R. et al. J Clin Oncol; 25:2306-2312。</p><p>12、孙新东 2015-11-07,肺癌脑转移的治疗进展,脑转移瘤的发病率是原发性脑肿瘤的10倍以上 美国每年新发脑转移瘤150,000 （metastatic brain tumors ，MBT) 大约10% 20% 的恶性肿瘤最终会出现脑转移 其中最常见的为：肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤,流行病学简介,Gerstner, E. R. et al. J Clin Oncol; 25:2306-2312。</p>