肺癌内科治疗

肺癌内科治疗Tag内容描述：<p>1、肺癌脑转移内科治疗进展 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 王 洁 肺癌脑转移概述 n肺癌脑转移的发生率约为25.465.0%，占脑转移的 4060% n肺癌脑转移的可能机制： 肺组织血供和淋巴非常丰富，易形成脉管癌栓，是转移的基础。腺 癌和SCLC最为常见 脑的供血量约占全部血循环的1/61/4，脑部发生癌栓的机会较多 肺癌中存在较多的由转移性糖蛋白组成的旁分泌因子，可致转移癌 细胞生长，脱落后随血循环达脑部 Zabel A, et al. Lung Cancer. 2004;45 Suppl 2:S247-52. 刘信基,等.临床神经外科杂志. 2006:2:94-96. 肺癌脑转移概述 n 肺癌脑转移。</p><p>2、2015/8/5小细胞肺癌内科治疗进展 今日头条(TouTiao.com) http:/toutiao.com/a5201108177/1/4 小细胞肺癌内科治疗进展 - 今日头条 (TouTiao.com) 目前，小细胞肺癌 (SCLC)的主要治疗手段仍以化疗、放疗为主，虽然在SCLC的靶点和发病机 制等领域的研究仍面临很大挑战，但研究者们仍没有放弃对SCLC的深入研究，目前的研究热 点包括：化疗新药、靶向治疗、免疫治疗、全基因组测序研究等。 一、小细胞肺癌的化疗进展 （一）如何让老药焕发新生机？ 拓扑异构酶抑制剂是SCLC化疗药物的主力军，Topo-抑制剂依托泊苷是SCLC的经典化疗方 案。除此之。</p><p>3、非小细胞肺癌内科治疗进展 周彩存 同济大学附属上海市肺科医院 化疗进展 早期术后辅助化疗：个体化？ 局部晚期 同步化放疗，AP未超越EP 鳞癌：白蛋白紫杉醇普通紫杉醇; ND优于DP 非鳞癌 分子靶向治疗 贝伐单化疗优于化疗 培美优于健择 连续维持治疗改善总体生存 免疫治疗 辅助治疗的必要性 辅助化疗 是淋巴结阳性完全切除早期NSCLC的标准治疗 在淋巴结阴性病人,仍存在争议 顺铂为基础方案是标准 卡铂为基础方案未得到批准,但经常使用 证据最多的是NP ECOG1505允许所有未批准的方案 BRCA1水平和含铂药物 化疗的相关性 Yang Y et al.J Exp C。</p><p>4、NSCLC内科治疗的现况,安徽省胸科医院 史清明 shqm0324163.com,目录,新辅助化疗 辅助化疗 化疗 TKI治疗 抗血管生成治疗 维持治疗,目录,新辅助化疗 辅助化疗 化疗 TKI治疗 抗血管生成治疗 维持治疗,新辅助化疗的优点,1、通过术前化疗，可以缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，增加手术全切除的机会，尽量把不能手术的肺癌转变为可切除的肺癌，延长患者生存期。 2、术前化疗由于肺癌血供保持完整，因而药物可以更多的运送到癌变部位，且可使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血。 3、术前化疗可以被看作是药物的敏感试验，从切除的标本了解化疗敏感性。</p><p>5、肺癌内科治疗,2015.10.12,肺癌的病理类型,小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌（NSCLC） 鳞状细胞癌 腺癌（包括细支气管肺泡细胞癌） 大细胞癌 腺鳞癌 对于NSCLC的腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌，应在诊断的同时常规进行表皮生长因子受体(EGFR) 基因突变和间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 融合基因等检测。,肺癌TNM分期,非小细胞肺癌治疗原则,I 期 手术,根治性放疗 具有高危险因素的 IB 期患者可以考虑选择性地进行辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径 4 cm、脏层胸膜受累和淋。</p><p>6、NSCLC内科治疗的现况,安徽省胸科医院 史清明 shqm0324163.com,目录,新辅助化疗 辅助化疗 化疗 TKI治疗 抗血管生成治疗 维持治疗,目录,新辅助化疗 辅助化疗 化疗 TKI治疗 抗血管生成治疗 维持治疗,新辅助化疗的优点,1、通过术前化疗，可以缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，增加手术全切除的机会，尽量把不能手术的肺癌转变为可切除的肺癌，延长患者生存期。 2、术前化疗由于肺癌血供保持完整，因而药物可以更多的运送到癌变部位，且可使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血。 3、术前化疗可以被看作是药物的敏感试验，从切除的标本了解化疗敏感性。</p><p>7、呼吸病区：王 洁,肺癌内科治疗进展,俱窑牢桐塌伞嘲魂鞠杉讣咆扰栈淮档棚抓先诱拥钎叶等柔无理台豆溃磐刑肺癌的内科治疗肺癌的内科治疗,非小细胞肺癌 内科治疗研究进展,NSCLC: NSCLC的流行病学及诊断分期 早期可手术切除NSCLC的辅助化疗 局部晚期不可手术切除NSCLC同步化放疗 IIIb(胸水)/IV期NSCLC姑息化疗 分子靶向治疗 SCLC的全身治疗,颤钦汉壤航愚率忌姆做昌刹殆绚消狈鸦际殿抗浪蜗铰驯拎惟漫帅脚量磷沤肺癌的内科治疗肺癌的内科治疗,由它忠领卡臆中导桌竹朗秽棒饮促汽曲侥图稻役诊们本掖虏剁乃盯支饰遂肺癌的内科治疗肺癌的内科治疗,肺。</p><p>8、化疗进展,早期术后辅助化疗：个体化？ 局部晚期 同步化放疗，AP未超越EP 鳞癌：白蛋白紫杉醇普通紫杉醇; ND优于DP 非鳞癌 分子靶向治疗 贝伐单化疗优于化疗 培美优于健择 连续维持治疗改善总体生存 免疫治疗,辅助治疗的必要性,辅助化疗,是淋巴结阳性完全切除早期NSCLC的标准治疗 在淋巴结阴性病人,仍存在争议 顺铂为基础方案是标准 卡铂为基础方案未得到批准,但经常使用 证据最多的是NP ECOG1505允许所有未批准的方案,BRCA1水平和含铂药物化疗的相关性,Yang Y et al.J Exp Clin Cancer Res,2013,Customized BRCA1 Adjuvant Treatment in S。</p>