肺部疾病诊断

肺部疾病诊断Tag内容描述：<p>1、肺部弥漫性病变的HRCT诊 (网状型部分） 河南省桐柏县人民医院 韩礼良 肺大体解剖 v肺实质：肺内支气管各级分支及其终端的大量肺泡 。 气管左右主支气管叶支气管段支气管小 支气管细支气管终末细支气管呼吸细支气管 肺泡管肺泡囊肺泡 v 导气部：叶支气管终末细支气管 小气道：临床指管径2mm的小支气管和细支 气管 v 呼吸部：呼吸性细支气管肺泡 肺组织结构 v导气部随分支其管径变小，壁变薄。 v壁结构改变 上皮：假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状 杯状细胞渐少消失 腺体及软骨减少消失（终末细支气管） 平滑肌渐多完整环行肌层（终末细支气。</p><p>2、肺部疾病影像诊断 松桃县人民医院放射科 杨秀益 15185863664,肺部疾病：肺炎、肺癌、肺结核、气胸、胸腔积液、支气管扩张等。 消化系疾病：溃疡病、食道癌、胃癌、肠梗阻、肝癌、肝血管瘤 泌尿系统：结石、结核、肿瘤及梗阻性病变 骨骼系统：骨外伤、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤与关节病变等。,胸片的读片技能,首选要正确摆放胸片 其次，熟悉正常胸片X线表现 再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变 分析病变的性质 肺野透光度增强？降低？ 渗出性病变 结节和肿块性病变 弥漫性病变 最后结合临床，得出诊断意见,正常胸片,肺 野,正常纵隔(medias。</p><p>3、疾病诊断,一、支气管扩,支气管内径不可逆性的异常扩张称为支气管扩张，多见于儿童及青壮年。 病因： 先天性：如先天性囊状支气管扩张、IgA缺等；后天获得性：慢性感染、分泌物淤积和长期咳嗽、肺不张和纤维化。 分为四型： 柱状扩张； 囊状扩张； 曲张型扩张。 临床上以咳嗽、咳痰、咳血为三大主要症状。,主要发病机制是： 慢性感染引起支气管壁组织的破坏； 分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高； 肺不张及肺纤维化产生的外在性牵拉,支气管扩张症示意图,X线表现： 肺纹理增多，增粗、紊乱或呈网状或卷发状。扩张含气的支气管可。</p><p>4、肺部常见病X线诊断,正常胸部的X线表现,一、胸廓 软组织胸大肌，胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶，女性乳房，乳突等 骨骼肋骨，锁骨，肩胛骨，胸骨，胸椎,正常胸片,正常胸部的X线表现2,二、纵隔 纵隔的分区及各区的主要结构 前纵隔胸骨后，心脏、升主动脉和气管前 中纵隔心脏主动脉弓、气管和肺门所占据的范围。 食管前缘为中后纵隔的分界线。 后纵隔食管及脊柱旁沟。,纵隔分区示意图,前、中、后纵隔分区,正常胸部X线表现3,纵隔分区 胸骨柄、体交界与第4胸椎下缘连线，上方为上纵隔，下方为中纵隔。 胸骨体的第4前肋端的水平至第8胸椎下缘连线。</p><p>5、胸部疾病的CT诊断,滨州市中心医院 杨有万,肺与纵隔,胸腔入口层面：1.左锁骨动脉 2.气管 3.颈总动脉 4.左锁骨下动脉 5.食管 b. 胸骨柄层面：1.无名动脉 2.右侧头臂静脉 3.气管 4.左颈总动脉 5.食管 c. 主动脉弓层面：1.上腔静脉 2.气管 3.主动脉弓 4.食管 d. 主动脉窗层面：1.升主动脉 2.上腔静脉 3.奇静脉 4.气管 5.降主动脉 e. 气管分叉层面：1.升主动脉 2.食管 3.主肺动脉 4.左主支气管 5.降主动脉 f. 左心房层面：1.右室 2.右房 3.左室 4.左房 5.降主动脉,基本病变,支气管阻塞 渗出和实变 空洞和空腔 结节和肿块 网状索条状影 钙化,肺 。</p><p>6、肺部常见疾病诊断,南通市通州区第七人民医院 蒋金波,气管和支气管疾病 一、支气管扩张 是常见的慢性支气管疾病。多见于儿童及青壮年。常继发于肺及支气管的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者为先天性支气管内径 的不同程度的异常扩张。故分先天性和后天性 两种，以后者常见。,【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】 肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状，可见条状或柱状透亮区，亦可表现为多个薄壁空腔，形似蜂窝状。 肺内炎症：在增多、紊乱的肺纹理中伴有小斑片状模糊影。 肺不张：常为密度不均匀的三角形致密影。</p><p>7、肺部常见病的X线诊断,1,.,目的要求呼吸系统的X线检查方法呼吸系统的正常X线表现呼吸系统的基本病变X线表现支扩、肺炎、肺脓疡、肺结核、原发性肺癌的X线、CT、诊断。,2,常用的检查方法,透视摄片：(1)正位：后前位。</p><p>8、疾病诊断,杨宇湖南中医药大学第一附属医院,一、支气管扩,支气管内径不可逆性的异常扩张称为支气管扩张，多见于儿童及青壮年。病因：先天性：如先天性囊状支气管扩张、IgA缺等；后天获得性：慢性感染、分泌物淤积和长期咳嗽、肺不张和纤维化。分为四型：柱状扩张；囊状扩张；曲张型扩张。临床上以咳嗽、咳痰、咳血为三大主要症状。,主要发病机制是：慢性感染引起支气管壁组织的破坏；分泌物淤积与长期剧烈咳嗽。</p><p>9、肺部常见疾病诊断,南通市通州区第七人民医院 蒋金波,气管和支气管疾病 一、支气管扩张 是常见的慢性支气管疾病。多见于儿童及青壮年。常继发于肺及支气管的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者为先天性支气管内径 的不同程度的异常扩张。故分先天性和后天性 两种，以后者常见。,【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】 肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状，可见条状或柱状透。</p><p>10、肺部常见疾病诊断,南通市通州区第七人民医院 蒋金波,气管和支气管疾病 一、支气管扩张 是常见的慢性支气管疾病。多见于儿童及青壮年。常继发于肺及支气管的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化，少数患者为先天性支气管内径 的不同程度的异常扩张。故分先天性和后天性 两种，以后者常见。,【临床】以咳嗽，咳血和咳大量脓痰为主。 【 X线表现】 肺纹理改变：増多、増粗，紊乱而呈网状，可见条状或柱状透。</p>