肺部真菌感染的诊治

肺部真菌感染的诊治Tag内容描述：<p>1、肺部真菌感染的诊断与治疗肺部真菌感染的诊断与治疗 魏启宏 扬州市第一人民医院呼吸内科扬州市第一人民医院呼吸内科 +概念 +诊断 +治疗 真菌按形态分类真菌按形态分类 n n 霉菌（霉菌（moldmold）组织内、培养基中均呈菌丝型生长组织内、培养基中均呈菌丝型生长 - - 如如曲霉属曲霉属、毛霉属、毛霉属 n n 酵母菌（酵母菌（yeastsyeasts）以芽殖为主，多数为单细胞的一类真以芽殖为主，多数为单细胞的一类真 菌，在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝菌，在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝 - - 如如念珠菌（假丝酵母）属念珠。</p><p>2、从指南看 肺真菌病的诊治,-1-,侵袭性真菌感染已越来越常见,发病率增加：易感人群增加 骨髓和实体器官移植 肿瘤化疗 侵袭性技术如各种留置导管 肠外应用 广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂 支持技术使原来致死性疾病或早产儿存活 HIV/AIDS流行 检测或诊断技术提高 肺真菌感染：CT、支气管镜与肺活检 血清抗原，PCR 接触真菌机会增加？ 中央空调系统、旧房改建装修（普通人群真菌感染）,-2-,国外近年陆续出台相关指南,2002年 EORTC/MSG 侵袭性真菌病定义 2006年 FUNGINOS 成人侵袭性真菌病治疗建议 2008年 EORTC/ MSG 侵袭性真菌病修订定。</p><p>3、肺部真菌感染的诊断与治疗,魏启宏 扬州市第一人民医院呼吸内科,概念 诊断 治疗,真菌按形态分类,霉菌（mold）组织内、培养基中均呈菌丝型生长 如曲霉属、毛霉属 酵母菌（yeasts）以芽殖为主，多数为单细胞的一类真菌，在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝 如念珠菌（假丝酵母）属、隐球菌属、球拟酵母属、丝孢酵母属 双相型真菌（dimorphic fungus）同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝体状两种形态，这种形态可随条件改变而相互变更。大多数为病原性真菌 如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等,真菌感染的特。</p><p>4、肺部真菌感染的诊治,朝阳医院呼吸科 张洪玉,呼吸系统感染性疾病的治疗：,真菌性肺炎,侵袭性真菌感染： 曲霉菌病（外源性感染） 念球菌病（内源性感染多见） 隐球菌病 肺孢子菌肺炎,呼吸系统感染性疾病的治疗：,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项16家医院参加的大规模的多中心研究结果显示，我国前四位真菌病的致病原依次为： 肺曲霉病占37.9%（180例） 肺念珠菌病占34.2%（162例） 肺隐球菌占15.6%（74例） 肺孢子菌病占4.8%（23例） 研究时间跨度10年，共收集病例474例。,肺部真菌感染原因： 广谱抗生素及免疫抑制剂的应用 肿瘤，HIV 器。</p><p>5、卡泊芬净在血液科患者肺部真菌感染治疗中的几点启示,目录,前言 卡泊芬净对肺部曲霉菌感染的疗效 念珠菌感染的特点及防治现状 肺孢子菌肺炎的诊治,侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的定义,IPFI是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染。 分为原发和继发2种类型。 引起IPFI常见的真菌：曲霉属、念珠菌属、隐球菌属、接合菌、肺孢子菌,中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案).中华内科杂志;2006;45(8);697-700.,侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）,2. Pfaller MA, Critical Reviews in Microb。</p><p>6、肺部真菌感染的诊治,朝阳医院呼吸科张洪玉,呼吸系统感染性疾病的治疗：,真菌性肺炎,侵袭性真菌感染：曲霉菌病（外源性感染）念球菌病（内源性感染多见）隐球菌病肺孢子菌肺炎,呼吸系统感染性疾病的治疗：,由刘又宁。</p>