肺动脉栓塞的治疗

肺动脉栓塞的治疗Tag内容描述：<p>1、肺栓塞的主要病理生理改肺栓塞的主要病理生理改 变变 血流动力学血流动力学呼吸功能呼吸功能 血流动力血流动力 学改变的学改变的 程度决定程度决定 于肺动脉于肺动脉 堵塞程度堵塞程度 范围范围 速度速度 原心肺功能状态原心肺功能状态 重者可致死，轻者无重者可致死，轻者无 明显改变，明显改变， 肺动脉高压肺动脉高压 急性右心功能不全急性右心功能不全 猝死猝死 对存在肺栓塞易发因素，临床疑有肺栓塞的患对存在肺栓塞易发因素，临床疑有肺栓塞的患 者可按下图进行诊断检查：者可按下图进行诊断检查： 心电图心电图 /X线胸线胸 片片 。</p><p>2、肺动脉栓塞的 诊治进展,.,概述,肺动脉栓塞又称肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。,发病率,急性肺梗塞由于病情轻重不一， 临床易误诊、漏诊。国外报导人群发生率0.5,尸检检出率在10%-15%，国内仅为3-10%左右。但随年龄增加而增加、老年人高达25%，有心脏病者可达30% - 45%。未经治疗者死亡率约30% ，治疗后可降至2-8 % 。,发病率,美国1975年报道每年约有63万例，为第三位常见心血管疾病。 其中： 6.7万人于一小时内死亡 11% 56.3万可存活一小时以上 89% 存活者中： 40。</p><p>3、肺动脉栓塞的诊治,制作 XGHRH,敬请指正,基本概念,肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。 肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。 肺梗死为肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。,肺栓塞的现状,发病率高：仅次于CAD和HBP。 易漏诊及误诊：警惕性不高，漏诊率高。 不经治疗死亡率高：达20%-30%。 明确诊疗者死亡率明显下降：可降至2-8% 。,Epidemiology,There is no accurate data。</p><p>4、肺动脉栓塞的治疗,赤峰学院附属医院心内科 董彦文,定 义,肺栓塞：各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括：肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。,分 类 （第八版内科学）,高危（大面积）肺栓塞：临床上以休克或低血压为主要表现，即体循环收缩压15%。 中危（次大面积）肺栓塞：血流动力学稳定，但存在右心功能不全和（或）心肌损伤。此型患者病情可能恶化，临床死亡率3-15%。 低危（非大面积）肺栓塞：血流动力学稳定，无右心功能不全和心肌损伤。,治 疗,特点： 临床医师常遇。</p><p>5、肺动脉栓塞的治疗,赤峰学院附属医院心内科 董彦文,定 义,肺栓塞：各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括：肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。,分。</p><p>6、肺动脉栓塞的治疗,江苏省徐州医学院附属医院心内科潘德锋,定义,肺栓塞：外源性栓子或来自静脉及右心系统的内源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起心肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺梗死：发生肺出血或坏死者。肺梗死多发生在较大栓子阻塞肺动脉2448小时，支配病灶的支气管动脉同时受损的情况下。肺栓塞中发生肺梗死者不足10%。,分类（欧洲心脏病学会肺栓塞工作组）,大块肺栓塞：栓塞2个肺叶或2个以上肺叶者，或。</p>