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肺栓塞的主要病理生理改肺栓塞的主要病理生理改 变变 血流动力学血流动力学呼吸功能呼吸功能 血流动力血流动力 学改变的学改变的 程度决定程度决定 于肺动脉于肺动脉 堵塞程度堵塞程度 范围范围 速度速度 原心肺功能状态原心肺功能状态 重者可致死，轻者无重者可致死，轻者无 明显改变，明显改变， 肺动脉高压肺动脉高压 急性右心功能不全急性右心功能不全 猝死猝死 对存在肺栓塞易发因素，临床疑有肺栓塞的患对存在肺栓塞易发因素，临床疑有肺栓塞的患 者可按下图进行诊断检查：者可按下图进行诊断检查： 心电图心电图 /x线胸线胸 片片 病史、物理检查病史、物理检查动脉血气分动脉血气分 析析 超声心动图正超声心动图正 常常 中或低度可能中或低度可能 肺血管造影肺血管造影 肺通气肺通气 /灌注扫灌注扫 描描 d-二聚体增高二聚体增高 无肺栓无肺栓 塞塞 正常正常 正常正常 d-二聚二聚 体体 肺栓塞治肺栓塞治 疗疗 高度可高度可 能能
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