肺功能检查课件

肺功能检查课件Tag内容描述：<p>1、肺功能检查及结果解读 1 1 胸片 CT 肺功能 2 2 何权瀛等：我国部分省市COPD诊断中肺功能测定初步调查：中华结核和呼吸杂志 2003，26（1）39 3 3 4 4 5 5 肺功能检查及结果解读 用于功能判断； 诊断气道阻塞性疾病：哮喘、COPD； 辅助诊断间质性肺疾病； 不能代替CT. 6 6 M.R. Miller， Eur Respir J 2005; 26: 319338 R. Pellegrino,Eur Respir J 2005; 26: 948968 ATS/ERS 肺功能检查标准 7 7 肺功能检查标准 预计值：年龄、身高、性别、体重； 不同的软件有区别： 实测值/预计值：80%120%正常范围 美国：临界值 为异常； 美国：5%位点 。</p><p>2、1,肺功能的检查,2,肺功能异常的分类及其病因,1、通气功能障碍,2、换气功能障碍 ： COPD、肺间质纤维化等,限制性通气功能障碍：肺扩张和胸廓活动受到限制。 阻塞性通气功能障碍：支气管粘膜肿胀、管腔狭窄，引起气道阻力增加，通气受阻。 混合性通气功能障碍：以上两种障碍合并存在。,3,肺容积和肺容量的测定 每分钟静息通气量 最大通气量 肺泡通气量 用力肺活量 气道阻塞的可逆性测定 支气管激发试验 气道阻力 最大呼气流量-容积曲线 频率依赖性肺顺应性 闭合容积,肺功能的检查及其临床意义,弥散功能 通气血流比值 气体分布 肺内血流,肺通。</p><p>3、,1,南方医科大学第二,肺 功 能 测 定 与 临 床 应 用,1,.,2,肺活量检查,吹气球=肺功能？,2,.,3,3,.,4,非呼吸功能：(生物活性物质代谢) 呼吸功能：(气体代谢) 通气功能 (包括肺容量) 换气功能 (弥散功能、血气分析) 呼吸动力学 (呼吸中枢、呼吸肌肉) 特殊检查： 气道反应性、支气管舒张剂吸入试验 通气/血流比、运动心肺功能,肺 功 能,基层医院最常用的肺功能检查（通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、简易峰流量测定）,4,.,5,What？,对受检者的呼吸生理功能基本状况进行定性和定量评价,5,.,6,便携式肺功能仪,6,.,7,何种通气功。</p><p>4、,1,肺 功 能 测 定 与 临 床 应 用,.,2,肺功能发展简史,肺功能发展已有300余年历史，从水封式楔型式滚筒式肺计量电子计算机配合 1679年BORELLI首先进行肺容量测定 1846年HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年NIANSTROHL提出用力肺活量FVC 1967年DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订,.,3,早期的肺量计,用记纹鼓 记录肺容量,.,4,.,5,运动心肺功能试验,.,6,临床应用,发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估 呼吸困难的鉴。</p><p>5、肺功能测定,定义,肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。 主要包括肺容积、肺量计、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能检查、气道阻力检查、运动心肺功能等。,用途,测定有无肺部疾病。 定性、定量阻塞和限制性疾患。 评价和预测治疗效果。 评价手术的风险。 劳动力鉴定。,测定要求,场地面积不能过小。 室内温度、湿度恒定。 易于抢救。 具有预防和控制交叉感染设施。,绝对禁忌证,3个月内发生心肌梗死、休克。 4周内心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作。 主动脉瘤。 生命体征不平稳（B。</p><p>6、1,呼吸功能监测,2,概述,监测的主要目的在于提供警报，及时掌握救治机会，预防呼吸衰竭的发生，并有助于估计治疗反应和推测预后，对临床医疗及护理具有重要指导意义。,3,概述,呼吸监测的病人主要包括 神志不清的患者 急性呼吸衰竭(如急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、肺梗塞以及重症肌无力等发生的急性呼衰) 休克或严重电解质紊乱、酸碱失衡的患者 心肺复苏后 重症复合伤,4,概述,手术前有呼吸系统疾病或心肺功能减退者： 手术中(特别是开胸术)承受麻醉和手术刺激者： 大手术后血流动力学不稳或需辅助呼吸者： 准备脱离呼吸机者： 血气进行。</p><p>7、肺功能测定,定义,肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。 主要包括肺容积、肺量计、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能检查、气道阻力检查、运动心肺功能等。,用途,测定有无肺部疾病。 定性、定量阻塞和限制性疾患。 评价和预测治疗效果。 评价手术的风险。 劳动力鉴定。,测定要求,场地面积不能过小。 室内温度、湿度恒定。 易于抢救。 具有预防和控制交叉感染设施。,绝对禁忌证,3个月内发生心肌梗死、休克。 4周内心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作。 主动脉瘤。 生命体征不平稳（B。</p><p>8、浙 江 省 中 医 院 骆 仙 芳,肺 功 能 测 定 与 临 床 应 用,肺功能发展简史,肺功能发展已有300余年历史，从水封式楔型式滚筒式肺计量电子计算机配合 1679年BORELLI首先进行肺容量测定 1846年HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年NIANSTROHL提出用力肺活量FVC 1967年DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订,肺功能检查在中国的发展,我国开展肺功能检查六十余年历史 1939年（蔡 翘）：大学生、中学生肺活量 1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量 1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正。</p><p>9、临床肺功能 和 婴幼儿潮气呼吸分析,福建省妇幼保健院 儿科 林敏,肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学 计量测试技术，是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查，是现代肺科（内科、儿科）不可缺少的检测项目。,临床应用,发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定,肺功能测定主要项目,肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学,肺容量肺活量（VC）、FRC、 RV、TL。</p><p>10、肺功能检查,温州医学院附属第一医院呼吸内科 叶君如,肺功能检查,目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性,通气功能检查,肺容积和肺容量,肺容积：指安静状态下，一次的容量变化，不受时间限制（静态） 基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、补呼气量、残气量。互不重叠 肺容量：由其中二个或二个以上基础容积构成。 深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。,基础肺容积,潮气量(VT)：平静呼吸进出的气体量，正常500ml。 补呼气量（ERV)：平静呼。</p><p>11、肺功能检查,1,.,2,.,肺功能检查的目的,肺功能障碍程度和类型 肺功能损害可复性 发病机制 指导治疗、判断疗效 劳动鉴定 评估胸、腹部大手术的耐受性,对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质与量的评价,明确：,3,.,肺功能测定注意事项,测试前患者安静休息15分钟。 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做。 肺大泡，自发性气胸病人不能做；咯血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能做。,4,.,肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力,肺功能检查的内容,5,.,四种基础肺容积和四种基础肺容量受性别、年龄、身高、体表面积、胸廓与膈肌运动。</p><p>12、肺功能检查,温州医学院附属第一医院呼吸内科叶君如,肺功能检查,目的：明确肺功能障碍的程度和类型了解疾病的病理生理改变，协助诊断和鉴别诊断，评定治疗效果。劳动力鉴定评估胸、腹大手术的耐受性,通气功能检查,肺。</p>