肺结核课件.

肺结核课件.Tag内容描述：<p>1、肺结核病健康教育,解放军第三医院结核防治中心 2011.05.11,【疾病概要】,1、概念： 肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是最常见的一种传染病。 活动性肺结核：有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。 开放性肺结核：痰菌阳性。,2、临床特征： 低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。 3、流行病学资料： 结核菌特点：对人类致病的主要是人型。 （1）抗酸性； （2）对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2或煮沸1均能被杀死。 （3）最简单灭菌方法：焚烧。,传染源：主要是排。</p><p>2、肺结核 pulmonary tuberculosis,结核病 tuberculosis,内经 虚痨 东汉 华佗 中藏经 传染性 唐孙思邈 痨虫,近代结核病史上的三大贡献,1882年 Robert 阐明“消耗病”是由结核菌所引起的传染病，从此结束了数千年对该病的愚昧状态 1895年 Roentgen 发现X射线并用于医学领域，成为有力的诊断工具 1944年链霉素的特效抗结核作用首次取得成功，随之异烟肼、利福平等相继问世，使结核病发生革命性的变化,流行病学 当今全球结核病情况,全球约20亿人口曾受到TB感染 现有2000万结核病人 每年新发生900万新病人 每年有300万人死于TB病 80%病例发生在15。</p><p>3、1,肺结核 Pulmonary Tuberculosis,2,肺结核,是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累最常见 20世纪80年代结核病疫情卷土重来： 客观：HIV感染增加、多重耐药结核分枝杆菌 感染增多以及贫困、人口增长和移民等 主观：缺乏认识 DOTS 全程督导短程化疗,3,流行病学, 全球疫情： 全球1/3人口曾受到结核分枝杆菌的感染，流行状况与经济水平大致负相关 我国疫情： 1、高感染率 0.72% 5.5亿 2、高肺结核患病率 3、死亡率高 每年13万人。 4、地区患病率差异大,4,结核分枝杆菌的生物学特性, 人型、牛型、非洲型和鼠型 人肺结。</p><p>4、结核病防治知识,肺的部位和功能,结核病疫情 肺结核病的症状 肺结核的传播途径 肺结核的检查诊断 肺结核的治疗 肺结核病的预防（校内预防）,1、结核病疫情,结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器 官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核 病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺 结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能 力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会 都是极大的危害。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，活 动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二,位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的 公共卫生问题，而。</p><p>5、1,肺结核 Pulmonary Tuberculosis,2,肺结核,是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累最常见 20世纪80年代结核病疫情卷土重来： 客观：HIV感染增加、多重耐药结核分枝杆菌 感染增多以及贫困、人口增长和移民等 主观：缺乏认识 DOTS 全程督导短程化疗,3,流行病学, 全球疫情： 全球1/3人口曾受到结核分枝杆菌的感染，流行状况与经济水平大致负相关 我国疫情： 1、高感染率 0.72% 5.5亿 2、高肺结核患病率 3、死亡率高 每年13万人。 4、地区患病率差异大,4,结核分枝杆菌的生物学特性, 人型、牛型、非洲型和鼠型 人肺结。</p><p>6、结 核 病 Tuberculosis,海南医学院附院儿科,王红怡,目的要求,了解小儿原发性肺结核、结核性脑膜炎的病因、发病机制和病理。 掌握小儿结核病的特点、诊断方法、预防措施。 熟悉小儿结核病常用药物及治疗方案。 掌握小儿原发性肺结核的临床特点。 熟悉小儿结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。,总 论,概述 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性感染性疾病，可累及全身各器官。小儿以原（初）发性肺结核（包括原发综合症与支气管淋巴结核）最为多见。若治疗不当，易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎。小儿原发性肺结核是成年期。</p><p>7、肺结核的影像学表现,2019,-,1,肺结核的病理改变及演变,2019,-,2,基本病理改变,渗出性病变 小叶性渗出性病变：如同一般的支气管肺炎，小斑片状，中央密度高，多呈支气管分布，称为小叶性结核性肺炎（干酪性肺炎） 大叶渗出性病变：渗出性病变迅速产生组织坏死，形成以变质为主的病变（液化区、溶解区），这种空洞的出现是结核性肺炎的特征 肺段性结核浸润：超出小叶范围，见于浸润性肺结核，原发综合征,2019,-,3,基本病理改变,增殖性病变 结核结节为典型的增殖性病变，小者为粟粒，大超过小叶，梅花瓣状为典型的腺泡增殖性病变 变质性病变 。</p><p>8、肺结核,全世界1/3人被结核感染 约有120-150万人死于肺结核 90病例分布在发展中国家 结核病在传染病死亡中占第二位 全球MDR-TB病例约44万,概 况,新发病人 100万/年 78/10万 活动性 499万 459/10万 涂阳 72万 66/10万 菌阳 129万 119/10万 死亡人数 5.4万/年 4.1/10万 TB/HIV 2 万 新发MDR-TB 10 /年,中国结核,n,率,中国结核,全球22个结核病流行严重的国家之一 结核高负担国家 居各类传染病之首 年发病人数约为100万，占全球14.3%，第2位 患病率下降60.9%，死亡率下降52.8%,结核杆菌,主要分为结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠。</p><p>9、1,结核病的分型与诊断,.,2,结核病的分型与诊断,一、结核病分型标准: （一）范围 1、本标准规定了结核病的分型 2、本标准适用于各级医疗机构，卫生防疫，医疗保健机构在诊断、治疗、预防结核病时应用。,3,（二）结核病分型 1、原发性肺结核:是结核菌首次侵入人体肺部而发生的原发感染，包括原发综合症及胸内淋巴结核。 2、血行播散性肺结核：根据结核菌侵入血液中的数量、次数、间隔时间以及机体的反应性的不同分为急性血行播散性肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散性肺结核。 3、继发性肺结核：继发性肺结核是肺结核中的一。</p><p>10、关注肺结核,1,.,【概论】,结核病是由结核杆菌引起的慢性、传染性疾病,可累及全身多个器官。病变发生在肺部，称为肺结核。排菌病人为重要传染源。基本病理特征为渗出、增生、干酪样坏死。可伴空洞形成。临床上常有低。</p><p>11、内科学,Presentationsubtitle,肺结核,第二章呼吸系统疾病,讲授目的和要求,1.掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应免疫的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，掌握常用化疗方案，大咯血的处理。2.熟悉。</p><p>12、肺结核PulmonaryTuberculosis 中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科陈瑞主任医师 全球紧急状态DOTS战略 DirectlyObservedTreatmentshort course 流行病学 全球疫情我国疫情高感染率高患病率高死亡率高度地区差异 结核分枝。</p>