非酒精性脂肪肝课件

非酒精性脂肪肝课件Tag内容描述：<p>1、非酒精性脂肪性肝病 中西医诊疗进展,定义和类型,定义 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应急性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、及其相关肝硬化和肝细胞癌。,非酒精性脂肪肝类型,肝内TG储积肝湿重的5%,30%的肝实质细胞出现脂变 遗传-环境-代谢应激相关性疾病，是代谢综合症的肝脏表现 临床及病理诊断分型 单纯性FL、脂肪性肝炎（NASH)、NASH相关性肝硬化,NAFLD的原发和继发性相关因素。</p><p>2、01234567 Cirrhosis Seotak fibrosis Perivenular fibrosis Normal 01234567 Cirrhosis Seotak fibrosis Perivenular fibrosis Normal。</p><p>3、非酒精性脂肪性肝病的指南学习 （NAFLD）,参考指南,2015年日本胃肠病学会非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学临床治疗指南 2016年欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖学会临床实践指南：非酒精性脂肪性肝病 2016年英国国家卫生与临床优化研究所非酒精性脂肪性肝病的评估和管理指南 世界胃肠病学会全球指南：非酒精性脂肪性肝及非酒精性脂肪性肝炎（2014年） 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版） 第15版实用内科学,目 录,流行病学 定义 疾病谱 发病机制 诊断 与NAFLD相关的常见代谢紊乱 治疗 小结,流行病学,NAFLD。</p><p>4、1,非酒精性脂肪肝,2,定 义,除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。 包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病有关。,3,Russo MW, Jacobson IM. Hospital Physician. 2002, 67:36-41. Patrick L. Alternative Medicine Review. 2002, 7: 276-291.,引起NAFLD的常见的危险因素,疾 病,肥胖症 高脂血症 2 型糖尿病,在相关疾病患者中NAFLD的患病率(%),3098 2160 2178,非酒精性脂肪肝的流行病学,4,国内研究，265例脂肪肝的临床研究发现：265例脂。</p><p>5、酒精性和非酒精性 脂肪肝的研究 北京大学深圳医院 叶红军,魔法欧卤然曾规巍贬议绝娶捻舞饺鞭平担软膊焰洁养泼抬柒摄蓉涟其勉巡酒精性和非酒精性 脂肪肝的研究酒精性和非酒精性 脂肪肝的研究,脂肪肝的基本概念,狭义的定义 肝内甘油三酯储积肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积肝实质细胞脂变30%. 广义的定义 脂肪肝是遗传环境代谢应激相关因素所致、病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征等,焊均擎蓝冗遮曲坟号焙依榜嗽巧郝双。</p><p>6、非酒精性脂肪肝,脂肪肝目前已经出现超越病毒性肝病的趋势，是二十一世纪肝病领域面临的新挑战 非酒精性脂肪肝对动脉硬化的意义强于对肝硬化的意义 非酒精性脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点,非酒精性脂肪肝并非良性病变！,脂肪肝病情严重程度被忽视,方法：420例社区确诊的脂肪肝平均随访5年，累计3192人年，其中男性231例，入选时平均49岁，8例有肝硬化。 结果：新发13例肝硬化，13例肝病并发症，1例肝移植；91例糖尿病、96例血脂紊乱、94例高血压。 53例（12.6%）死亡，其中恶性肿瘤15例，冠心病13例，肝病。</p><p>7、非酒精性脂肪性肝病与果糖,NAFLD概念,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除乙醇和其他明确的肝损伤因素所致、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。NAFLD包括单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、肝硬化，是常见的慢性肝病，严重危害着人们的健康。,NAFLD发病情况,NAFLD被认为是代谢综合征在肝脏的一种表现形式，在II型糖尿病的患者中脂肪肝的发病率接近50%，而在肥胖人群中则达到了76% - 90%；脂肪性肝炎在肥胖人群中的发病率约35%，而在病态肥胖同时兼患糖尿病的患者中几乎为100%。,发病因素,NA。</p><p>8、非酒精性脂肪肝,脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病，是二十一世纪肝病领域面临的新挑战。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的问题。,脂肪肝的基本概念,狭义的定义 肝内甘油三酯储积肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见30%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病(fatty liver disease FLD)，简称脂肪肝。,脂肪肝的基本概念,广义的定义 脂肪肝是遗传环境代谢应激相关因素所致的，病变主体在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征，是全。</p><p>9、演讲者简介,重庆骑士医院肝病诊疗中心刘怀祥主任，脂肪肝诊治中心主任，内科学教授、博士生导 中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长 中华肝脏病杂志、中国动脉硬化杂志、国际消化病学杂志、肝脏等杂志编委 Nutrition, J Gastroenterol Hepatol, J Human Hypertension, 中华医学、中华消化、中华传染病、中华内分泌代谢等杂志审稿专家 主编脂肪肝、脂肪性肝病、脂肪性肝病诊疗进展等专著,非酒精性脂肪性肝病 -诊疗进展,重庆骑士医院肝病诊疗中心 刘怀祥,临床诊断标准,肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准； 肝脏影像学。</p>