肺脓肿的护理

肺脓肿的护理Tag内容描述：<p>1、肺脓肿疾病病人的护理 概述 定义： 是由于多种病原菌引起的肺化脓性感 染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死 、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。 特征 ： 高热、咳嗽咳大量脓臭痰。 多发生于男性青壮年和体弱多病的老人 。 案例 患者， 68岁，男性，吸烟史 10年，受凉 后突然高热、胸痛 1周，少量血痰。血象 ： WBC25109/L ， N占 80%。胸片示左 下肺背段大片阴影，内有一空洞且有液 平面。 诊断为肺脓肿 问题 肺脓肿是什么？ 有何临床特征？ 其病因是什么？ 痰有何特点？ 病因与发病机制 急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上 呼吸。</p><p>2、肺 脓 肿 呼吸内科 1 肺 脓 肿 l 概述 l 肺脓肿是化脓菌感染引起的肺组织 炎症坏死，临床上以寒战、高热，大量 脓臭痰为特征。 2 病因和发病机理 l 病原菌侵入和机体防御功能减退是发生肺 脓肿的两个基本因素。根据感染途径可分为： l 1、吸入性：导致吸入性肺脓肿的两个条 件：口腔有化脓病灶。抵抗力降低。 l口腔化脓灶+抵抗力降低脓性分泌物进入下 呼吸道细菌繁殖肺组织炎症坏死形成肺 脓肿。病原菌：多为厌氧菌感染 l 好发部位：右多于左，下叶多于上叶。 3 l 2、血源性：机理：原发病灶的细菌 栓子侵入V右心肺A肺小A栓塞 多发性肺脓。</p><p>3、肺脓肿的护理肺脓肿的护理 概述概述 肺组织的局灶性液化坏死性病变肺组织的局灶性液化坏死性病变 坏死性肺炎坏死性肺炎( (有多个直径有多个直径2 cm2 cm的空洞的空洞) ) 多种病原菌所引起多种病原菌所引起 高热、咳嗽、大量脓臭痰高热、咳嗽、大量脓臭痰 X X线示含气液平的空洞线示含气液平的空洞 多发生于壮年，男多于女多发生于壮年，男多于女 病病 因因 病原体感染病原体感染 常为混合感染常为混合感染 感染菌与感染途径、机体状态有关感染菌与感染途径、机体状态有关 临床分型临床分型 病因和临床分型 发病机制发病机制病程长短病程长。</p><p>4、肺脓肿的治疗方法1、常规治疗 按一般呼吸系统疾病诊疗常规处理。 2、抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素G320万960万U/d，分23次静脉滴注，阿米卡星0.40.8g/d，静滴，待细菌学和药敏报告后再调整用药。 合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素1.8g/d，加入葡萄糖液内静滴，或0.6g，23/d，肌注，甲硝唑0.4g，3/d，口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等。总疗程为48周。阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。 3、体位排痰和药物祛。</p><p>5、肺脓肿病人的护理,13级统专3班 罗姿，翁佳雯，叶黎卉，陈飞飞，朱艳，曾敏,案例,李某，女，42岁，慢性咳嗽、咳浓痰 2个月，伴咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重，且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片后，恶臭味明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。今晨起床是突觉咽部发痒、胸闷，随即咳出色泽鲜红、量约50ml（含唾液及少量痰）鲜血，急诊入院治疗。体温38.5，脉搏94次min，呼吸18 次min，血压12070mmHg；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性较差，听诊背部固定持久的较粗湿性啰音，心脏节律规整，肝脾未触及。实验室检查。</p><p>6、肺脓肿的护理,概述 肺组织的局灶性液化坏死性病变 坏死性肺炎(有多个直径2 cm的空洞) 多种病原菌所引起 高热、咳嗽、大量脓臭痰 X线示含气液平的空洞 多发生于壮年，男多于女,病 因 病原体感染 常为混合感染 感染菌与感染途径、机体状态有关 临床分型,病因和临床分型,一、症状 1.急性吸入性肺脓肿 病史 早期： 全身中毒症状/呼吸道症状 后期（10 14天） 脓肿形成的临床表现：大量脓臭痰，分层 2.慢性肺脓肿 慢性呼吸道感染症状/慢性消耗病态 3.血源性肺脓肿 早期：全身脓毒血症表现 后期：经数日至2周才出现肺部症状，且较轻,临床表现,体。</p><p>7、肺 脓 肿,（lung abscess）,一、概述,定义：肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性、坏死性感染。其发病过程为：感染性炎症坏死、液化由肉芽组织包裹形成脓肿。,易患人群：多发生于壮年，男多于女。 主要临床特点：咳大量脓痰或臭味痰。 慢性肺脓肿定义：临床上3个月以上不能愈合 的肺脓肿。,分类：肺脓肿分三种类型： （1）吸入性肺脓肿 (2)血源性肺脓肿 (3)继发性肺脓肿,二、病因机制,（一）吸入性肺脓肿 1、感染细菌： 90%合并厌氧菌感染。 常见的需氧和兼性厌氧菌： 化脓性链球菌、金葡菌、 克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 上述。</p><p>8、肺脓肿的护理,概述 肺组织的局灶性液化坏死性病变 坏死性肺炎(有多个直径2 cm的空洞) 多种病原菌所引起 高热、咳嗽、大量脓臭痰 X线示含气液平的空洞 多发生于壮年，男多于女,病 因 病原体感染 常为混合感染 感染菌与感染途径、机体状态有关 临床分型,病因和临床分型,一、症状 1.急性吸入性肺脓肿 病史 早期： 全身中毒症状/呼吸道症状 后期（10 14天） 脓肿形成的临床。</p>