肺脓肿课件

肺脓肿课件Tag内容描述：<p>1、肺脓肿（lung abscess） u肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓 性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继 而坏死、液化，外周有肉芽组织包围形成 脓肿。如多个直径小于2cm的空洞则称为坏 死性肺炎。 u临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支 气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平 的空腔。多发生于壮年，男多于女。 1 一、病因和发病机制 肺脓肿病原学 2 根据感染途径，肺脓肿可分为三类： u1吸入性肺脓肿：厌氧菌感染达80%。 病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的主 要原因。 吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解 剖结构和部位有关。</p><p>2、肺 脓 肿 (lung abscess),定义,肺脓肿(lung abscess)是多种病原菌引起的肺部化脓性感染。早期为化脓性肺炎，继而坏死液化， 由肉芽组织包饶形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。,病因和发病机制,一、病原体：需氧、厌氧和兼性厌氧菌，90合并 厌氧菌感染。 二、常见其它的病原体：金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌。大 肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。,病因和发病机制,三、感染途径分类： 1、吸入性。</p><p>3、哈医大附属第二医院呼吸内科 陈宏,第四节 肺脓肿,一，概述,（一）定义： 肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性感染和肺组织坏死形成的脓腔，早期为化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。若有多个直径小于2cm的空洞称为坏死性肺炎。,（二）临床特征： 发病男多于女，表现为高热、咳嗽、脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰，典型X线显示肺实质内大片阴影中有圆形空腔伴含气液平面。,（三）分类：,（1）吸入性肺脓肿,（2）继发性肺脓肿,（3）血源性肺脓肿,根据感染途径分,（1）急性肺脓肿,（2）慢性肺脓肿,根据病程分为,（。</p><p>4、肺 脓 肿,呼吸内科护理查房 2011年10月,基本资料,姓名：夏长云 性别：男性 年龄：76岁 职业：农民 婚姻状况：已婚 基本情况：湖南岳阳人，父母均故，有2子一女，体健。,主诉,突发的高热5天，体温最高达40摄氏度，伴有咳嗽，咳痰，右侧胸痛。 现病史,患者于5天前受凉后出现发热，最高达40摄氏度，伴咳嗽咳痰，痰液带脓性，无咯血，伴右侧胸痛，无头晕头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无胸闷气促，无端坐呼吸，无双下肢水肿。 本次起病以来，精神不振，全身乏力，大小便正常，食欲减退，体重减轻2斤,既往史 平素体质良好，无肝炎，结核等传染。</p><p>5、肺炎和肺脓肿,第一节 概述,定义,肺炎（pneumonia）是指肺实质的炎症，病因以感染最为常见，其他尚有理化因子和免疫损伤等。 由于肺实质和肺间质在解剖和功能上的区分不如其他器官清楚，因此肺炎也常包括肺间质的炎症。 肺炎与肺部感染 肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病，虽然抗菌药物已广泛应用于临床，但由于病原体变迁、耐药菌产生以及人口老龄化等因素的影响，其病死率仍无明显下降。,流行病学 *,2O世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者，近年发病率有增加的趋势。 肺。</p><p>6、内科学,内科学（第7版）,主编 王庸晋 宋国华,第二篇 呼吸系统疾病 第五章 肺炎和肺脓肿,李迎晨 大庆市龙南医院,学习目标,掌握：肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎及肺脓肿的临床表现、诊断依据及治疗 熟悉：金葡球菌肺炎、革兰氏阴性菌肺炎、军团菌肺炎的病因及临床表现 了解：肺炎和肺脓肿的分类，肺炎的诊断程序,学习目标,能够对临床常见典型肺炎患者进行诊断；能够选择合理 的治疗药物 针对患者及高危人群进行健康教育，使其养成良好的生 活习惯，减少肺炎的发病率，尤其是军团菌肺炎等重症 非典型病原体所致肺炎,病例分析,患者王某，男性，2。</p><p>7、肺脓肿 （lung abscess）,内医三附院呼吸与危重症医学科 米天明,概 述,1、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。 2、临床特征：高热、咳嗽和咳出大量脓痰 3、X线：显示一个或多个含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称坏死性肺炎 4、本病男多于女。,病因和发病机制,1、 病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌. 2 、常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。,根据传染途径分类,一、吸入性肺脓肿 1、途径：病原体经口、鼻、咽。</p><p>8、肺脓肿（lung abscess),是多种病原菌引起的肺部化脓性感 染。早期为化脓性肺炎，继而坏死、 液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。,病因,病因主要是细菌的感染，包括厌氧、需氧和兼性感染。 因感染途径和机体状态的不同病原菌不同,发病途径 病原菌,吸入性： 厌氧菌80%、放线菌属 支气管堵塞： 混合菌 血源性： 葡萄球菌、链球菌 膈下或肝脓肿：大肠杆菌、粪链球菌、 阿米巴原虫 原发肺感染并肺脓肿 结核杆菌、克雷白杆菌等 免疫低下者： 真菌等,类型,吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 阿米巴肺脓肿,吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）,病原菌。</p><p>9、肺脓肿（lung abscess),是多种病原菌引起的肺部化脓性感 染。早期为化脓性肺炎，继而坏死、 液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。,病因,病因主要是细菌的感染，包括厌氧、需氧和兼性感染。 因感染途径和机体状态的不同病原菌不同,发病途径 病原菌,吸入性： 厌氧菌80%、放线菌属 支气管堵塞： 混合菌 血源性： 葡萄球菌、链球菌 膈下或肝脓肿：大肠杆菌、粪链球菌、 阿米巴原虫 原发肺感染并肺脓肿 结核杆菌、克雷白杆菌等 免疫低下者： 真菌等,类型,吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 阿米巴肺脓肿,吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）,病原菌。</p><p>10、肺 脓 肿 lung abscess,一、定 义,肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性、坏死性感染。其发病过程为：感染性炎症坏死、液化由肉芽组织包裹形成脓肿。男性多于女性。,二、病因及发病机制, 病 因,1、病原菌：急性肺脓肿常由口腔及上呼吸道的常存菌感染，包括厌氧、需氧和兼性感染，以厌氧菌为主，如胨链球菌、脆弱杆菌等。80%以上多为厌氧菌混合感染，部份为兼性、需氧菌甚至真菌感染。血源性肺脓肿多由金葡菌引起。 2、机体抵抗力减弱：受凉、糖尿病长期服糖皮质激素、恶性肿瘤。 3、诱因：各种原因引起的咳嗽反射减弱或消失，咽部分泌物。</p><p>11、肺炎 (Pneumonia),浙江大学医学院附属第二医院 呼吸内科 王苹莉,定义,肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。以感染最常见，细菌性感染占80%。,解剖分类,大叶性肺炎：病原菌在肺泡引起炎变，沿肺泡间孔(Cohn孔）向其它肺泡扩散，致使肺段、肺叶发生炎变。影像显示肺叶或肺段实变影。 小叶性肺炎：病原菌沿着气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。影像显示不规则斑片影，密度浅边缘模糊。 间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，累及支气管壁及支气管周围组织，有肺泡壁增生。</p><p>12、肺脓肿护理查房,1,肺脓肿是化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死，临床上以寒战、高热，大量脓臭痰为特征。,病原菌侵入和机体防御功能减退是发生肺脓肿的两个基本因素。根据感染途径可分为： 1、吸入性：导致吸入性肺脓肿的两个条件：口腔有化脓病灶。抵抗力降低。 口腔化脓灶+抵抗力降低脓性分泌物进入下呼吸道细菌繁殖肺组织炎症坏死形成肺脓肿。病原菌：多为厌氧菌感染 好发部位：右多于左，下叶多于上叶。 2、血源性：机理：原发病灶的细菌栓子侵入V右心肺A肺小A栓塞多发性肺脓肿（肺周边部）细菌种类：多为金葡菌。 3、继发性：继发于肺部。</p><p>13、1 肺脓肿lungabscess 2 一 定义 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性 坏死性感染 其发病过程为 感染性炎症 坏死 液化 由肉芽组织包裹形成脓肿 男性多于女性 3 二 病因及发病机制 4 病因 1 病原菌 急性肺脓肿常由口。</p>