肺栓塞病例讨论

肺栓塞病例讨论Tag内容描述：<p>1、1 继发型肺结核肺栓塞患者 护理查房 感染科 2015-12 . 2 查房目的 1、查找护理工作中存在问题。 2、查找在护理记录中存在问题。 3、学习肺栓塞知识。 . 3 病历介绍： 11床，梁某某，男，88岁，主因发作性头 晕3天于2015年12月4日15：57住神内一病区 ，入院前一天出现头晕自身漂浮感，走路不 稳跌倒，颜面擦伤，共发作两次。 头颅CT：两侧基底节区脑梗死及软化灶， 脑萎缩。诊断：短暂性脑缺血发作，急性支 气管炎，予抗炎改善循环对症治疗。 . 4 于12月10日诊断: 1、继发性肺结核 2、肺栓塞 3、急性支气管炎 4、短暂性脑缺血发作 5、双下。</p><p>2、肺栓塞病例讨论 省人民干部科 朱霞 病史 男患，78岁。慢性气管炎病史20年，气急 加重伴反复晕厥两年。 入院体检，血压90/60mmHg，心率80次， 呼吸30次。高枕卧位，口唇紫绀，颈静脉充盈 ，心界扩大，双肺干湿罗音，肝肋下可及，双 下肢浮肿。 实验室检查 血气分析PO2 79，PCO2 45（吸氧） D2聚体3289，最高达6042。 胸片两肺纹理增多增粗。 动态心电图DCG显示平均心率74次，室性早搏 1470次，短阵室速3阵，房早440次，房速10阵， ST-T改变，CRBB。 实验室检查 心脏超声显示右心室42，左心房37，左心 室41，右室流出道31，右心房7256，三 。</p><p>3、病 例 讨 论,患者张*，男，65岁，因“突发胸痛、气促3小时”来我院就诊，患者乘坐飞机从美国返回，下飞机时突发右侧胸痛、气促，伴大汗淋漓，有恶心、呕吐，含服硝酸甘油后症状无缓解 既往有高血压病史，血压控制多在130-140mmHg/80-90 mmHg左右，有右肾小结石，否认糖尿病、冠心病史，有吸烟史,PE：T37.1 Bp145/90mmHg P110次/分 R24次/分 急性面容，唇轻度发绀，皮肤巩膜无黄染，颈静脉充盈，HR110次/分，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音，P2A2，右下肺可闻及少许细湿啰音，无哮鸣音，余无异常,血常规：WBC8.4109/L、N0.798、L0.16、HB。</p><p>4、肺栓塞诊断与治疗 急诊急救部 张海军,患者张*，男，65岁，因“突发胸痛、气促3小时”来我院就诊，患者乘坐飞机从美国返回，下飞机时突发右侧胸痛、气促，伴大汗淋漓，有恶心、呕吐，含服硝酸甘油后症状无缓解。 既往有高血压病史，血压控制多在130-140mmHg/80-90 mmHg左右，有右肾小结石，否认糖尿病、冠心病史，有吸烟史。,CASE,查体：T37.1 Bp145/90mmHg P110次/分 R24次/分 急性面容，唇轻度发绀，皮肤巩膜无黄染，颈静脉充盈，HR110次/分，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音，P2A2，右下肺可闻及少许细湿啰音，无哮鸣音，余无异常,血常。</p><p>5、1 肺栓塞 病例分析 2 病例介绍 主诉 突发胸闷2小时 现病史 患者女 39岁 2小时前突发胸闷 憋喘为主 无胸痛 无咯血 急诊收住我科 约15天前因 右股骨骨折 在我院骨科手术治疗 病情好转后出院回家卧床休养 查体 Bp120 80。</p>