肺栓塞诊断及治疗进展.

肺栓塞诊断及治疗进展.Tag内容描述：<p>1、肺栓塞诊断和治疗 为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支 引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征 肺栓塞最多见的为肺血栓栓塞 Pulmonarythromboembolism PTE 其血栓主要来源于深静脉的血栓形成 故肺血栓栓塞多为深静脉血栓形成的并发症 两者可能为一种疾病 血栓栓塞病 肺栓塞进一步发生肺出血或坏死者为肺梗死 肺动脉栓塞或称肺栓塞 Pulmonaryembolism PE 国外资料。</p><p>2、肺栓塞诊断和治疗,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞最多见的为肺血栓栓塞（Pulmonary thromboembolism, PTE）,其血栓主要来源于深静脉的血栓形成，故肺血栓栓塞多为深静脉血栓形成的并发症，两者可能为一种疾病血栓栓塞病。肺栓塞进一步发生肺出血或坏死者为肺梗死。,肺动脉栓塞或称肺栓塞（Pulmonary embolism, PE）,国外资料死亡率占全死亡病因第三位，仅次 于肿瘤和心肌梗死。,1、流行病学,肺栓塞发病率在心血管疾病中仅次于冠心病 与高血压。,美国每年的新发肺栓塞为65万70万人。</p><p>3、肺栓塞诊断和治疗进展,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上)非大块肺栓塞(non-MPE)：一部分超声心动。</p><p>4、1,辽宁锦州援疆干部 裕民县人民医院内科 主任医师 刘建君,肺栓塞 （pulmonary embolism，PE）,2,名词与基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE） 肺梗死（pulmonary infarction, PI） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT。</p><p>5、肺栓塞诊断和治疗进展,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上)非大块肺栓塞(non-MPE)：一部分超声心动表现有右心室运动减弱,PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。美国因静脉血栓(PE及深静脉血栓)住院人数650 000年,死亡人数50 000人年,其死亡率占全死亡原因的第三位。不经治疗的PE死亡率20%30,诊断明确并经。</p><p>6、肺栓塞（pulmonary embolism，PE）,1,名词与基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism, PE）肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE）肺梗死（pulmonary infarction, PI）深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）,2,肺栓塞(pulmonary embolism，PE)：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺。</p><p>7、肺栓塞诊断和治疗进展,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上)非大块肺栓塞(non-MPE)：一部分超声心动表现有右心室运动减弱,PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。美国因静脉血栓(PE及深静脉血栓)住院人数650 000年,死亡人数50 000人年,其死亡率占全死亡原因的第三位。不经治疗的PE死亡率20%30,诊断明确并经。</p><p>8、一、肺栓塞症的诊断与早期识别 1、肺血栓栓塞症症状包括： d A、呼吸困难和气短 B、胸痛 C、咯血或晕厥 D、以上皆是 2、关于肺血栓栓塞症呼吸系统的体征，说法错误的是： cA、显著特征为呼吸困难 B、肺部有哮鸣音和/或细湿性罗音 C、紫绀少见 D、合并肺不张或胸膜炎时有胸膜摩擦音肺实变、胸腔积液相应体征 3、PTE诊断策略包括哪几方面： dA、疑诊检查 B、确诊检查 C、病因检查 D、以上皆是 4、关于诊断PTE心电图检查，以下说法错误的是：a A、肺栓塞时，心电图一定表现为异常 B、异常心电图表现有：S（0.1mv）；SQT； C、异常心电图表现。</p><p>9、1,辽宁锦州援疆干部 裕民县人民医院内科 主任医师 刘建君,肺栓塞 （pulmonary embolism，PE）,2,名词与基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE） 肺梗死（pulmonary infarction, PI） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）,3,肺栓塞(pulmonary embolism，PE)：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PT。</p><p>10、,1,肺栓塞诊断和治疗进展,.,2,肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者 肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,.,3,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上) 非大块肺栓塞(non-MPE。</p><p>11、,1,肺栓塞诊断和治疗进展,.,2,肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者 肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,.,3,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上) 非大块肺栓塞(non-MPE。</p><p>12、肺栓塞 （pulmonary embolism，PE）,1,名词与基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism, PE） 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE） 肺梗死（pulmonary infarction, PI） 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）,2,肺栓塞(pulmonary embolism，PE)：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等。 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。</p><p>13、肺血栓栓塞症的诊断与 治疗新进展,内 容,概念深静脉血栓栓塞症（ VTE）的危险因素肺栓塞的发病机理肺栓塞的检查肺栓塞的诊断肺栓塞的治疗,肺栓塞-深静脉血栓形成一个需要整体理解的概念,深静脉血栓栓塞症 （VTE）肺血栓栓塞症 (PTE)深静脉血栓形成 (DVT)经济舱综合征VTE = PTE + DVT同一疾病,不同发病部位,不同阶段的不同表现,疾病人群 DVT发生率长期卧床病人 10-20%普通的腹部外科手术 15-40%神经外科手术 15-40%休克 20-50%胫骨骨折 20-70%髋部或膝盖手术 4。</p><p>14、肺栓塞的诊断与治疗,血管外科赵克强 M.D.,2017/11/28,定义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子(以血栓最常见)堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺出血或坏死称肺梗死。堵塞 2 个肺叶动脉以上者为大块肺栓塞。PE是发病率和死亡率较高的疾病，国内外报道约90肺栓塞栓子来源于下肢DVT，故临床上通常将DVT与PE视为同一病理过程的不同表现，统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。统计资料表明，美国每年约有70万新发病例，其中约20%死亡，占死因第三位 ，仅次于肿瘤和心肌梗塞。阜外医院900余例心肺。</p><p>15、肺栓塞诊断和治疗进展,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上) 非大块肺栓塞(non-MPE)：一部分超声心动表。</p><p>16、肺栓塞诊断和治疗进展,.,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 肺梗死(pulmonaryinfarction)：PE发生肺出血或坏死者,大块肺栓塞(massivePE)：栓塞2个肺叶或以上者,或少于2个肺叶伴血压下降者(90mmHg或下降40mmHg15min以上) 非大块肺栓塞(non-MPE)：一部分超声心动表现有右心室运动减弱,PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。 美国因静脉血栓(PE及深静脉血栓)住院人数650 000年,死亡人数50 000人年,其死亡率占全死亡原因的第三位。 不经治疗的PE死亡率20%30,诊断明。</p>