肺炎 住院

肺炎 住院Tag内容描述：<p>1、肺炎住 院 病 历肺 炎姓名：陈- 性别：男年龄：50岁 民族：布依族职业：务农 婚姻：已婚籍贯:* - 住址：-镇-村-组 入院日期：2013年6月26日 记录日期：2013年6月26日病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠主诉：畏寒、发热伴咳嗽、咯痰10+天现病史：患者于10天前受凉后出现畏寒、发热，体温38.0左右，伴咳嗽、咯痰，为阵发性咳嗽，痰为黄色脓性痰，量中，且感乏力、全身肌肉酸痛不适，经自行不规则口服药物治疗（具体用药不详），无明显好转而来本院就诊，门诊诊断为“肺炎”而收入住院。病程中无胸痛。</p><p>2、住院病例 主诉 咳嗽 咳痰伴胸痛1周 现病史 患者1周前无明显诱因下出现发热 体温37 7 伴阵发性咳嗽 咳白色粘液痰 伴右侧胸部隐痛 咳嗽时加剧 体重有所下降 无畏寒寒战 无午后潮热 无盗汗 无咯血 无鼻塞流涕 无呼吸困难 无喘鸣 气促 发绀 无心悸 无头痛 无恶心 呕吐 无水肿 曾到县医院就诊 诊断为 肺结核 经药物 具体不详 治疗 体温下降 症状有所好转 为求进一步治疗 到我院门诊处检查。</p><p>3、社区获得性肺炎临床路径住院流程 一 适用对象 第一诊断为社区获得性肺炎 非重症 ICD 10 J15 901 二 诊断依据 根据 临床诊疗指南呼吸病分册 中华医学会 人民卫生出 版社 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通 知 卫办医政发 2009 38 号 社区获得性肺炎诊断和治疗 指南 中华医学会呼吸病学分会 2006 年 1 咳嗽 咳痰 或原有呼吸道疾病症状加重 并出现脓性痰 伴或。</p><p>4、住 院 病 历 6 姓名 陈 性别 男 年龄 50岁 民族 布依族 职业 务农 婚姻 已婚 籍贯 住址 镇 村 组 入院日期 2013年6月26日 记录日期 2013年6月26日 病史陈述者 患者本人 可靠程度 可靠 主诉 畏寒 发热伴咳嗽 咯痰10。</p><p>5、住院病例 1 主诉 咳嗽 咳痰伴胸痛1周 现病史 患者1周前无明显诱因下出现发热 体温37 7 伴阵发性咳嗽 咳白色粘液痰 伴右侧胸部隐痛 咳嗽时加剧 体重有所下降 无畏寒寒战 无午后潮热 无盗汗 无咯血 无鼻塞流涕 无呼吸困难 无喘鸣 气促 发绀 无心悸 无头痛 无恶心 呕吐 无水肿 曾到县医院就诊 诊断为 肺结核 经药物 具体不详 治疗 体温下降 症状有所好转 为求进一步治疗 到我院门诊处检。</p><p>6、住院病例 主诉：咳嗽，咳痰伴胸痛1周。 现病史：患者1周前无明显诱因下出现发热，体温37.7。 ，伴阵发性咳嗽，咳白色粘液痰，伴右侧胸部隐痛，咳嗽 时加剧，体重有所下降。无畏寒寒战，无午后潮热，无盗 汗，无咯血，无鼻塞流涕，无呼吸困难，无喘鸣、气促、 发绀，无心悸，无头痛，无恶心、呕吐，无水肿。曾到县 医院就诊,诊断为“肺结核”，经药物（具体不详）治疗，体 温下降,症状有所好转。为求进一步治疗，到我院门诊处 检查，查CT示“右肺上叶、中叶实变影，支气管充气征”， 拟“肺炎”收住入院。 患者2周期前出现反酸，来我院门诊。</p><p>7、肺炎主诉：畏寒、发热伴咳嗽、咯痰10天现病史：患者于10天前受凉后出现畏寒、发热，体温38.0左右，伴咳嗽、咯痰，为阵发性咳嗽，痰为黄色脓性痰，量中，且感乏力、全身肌肉酸痛不适，经自行不规则口服药物治疗（具体用药不详），无明显好转而来本院就诊，门诊诊断为“肺炎”而收入住院。病程中无胸痛、气急、盗汗、咯血，无心悸、胸闷，发病后精神、食欲欠佳，睡眠可，大便小正常。既往史：既往体健，无“肝炎、结核”等传染病病史，有“2型糖尿病史”12年，无食物、药物等过敏史，无手术、重大外伤史，无输血史，预防接种随社会进行。个。</p><p>8、住院病例,1,PPT学习交流,主诉：咳嗽，咳痰伴胸痛1周。现病史：患者1周前无明显诱因下出现发热，体温37.7。，伴阵发性咳嗽，咳白色粘液痰，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加剧，体重有所下降。无畏寒寒战，无午后潮热，无盗汗，无咯血，无鼻塞流涕，无呼吸困难，无喘鸣、气促、发绀，无心悸，无头痛，无恶心、呕吐，无水肿。曾到县医院就诊,诊断为“肺结核”，经药物（具体不详）治疗，体温下降,症状有所好转。为求进。</p>