肺肿瘤课件

肺肿瘤课件Tag内容描述：<p>1、肺肿瘤影像学表现 （下） 教学课件 3、肿块边缘 毛刺征： 因恶性肿瘤向周围浸润生长，造成边缘模糊 ，形成自瘤灶向周围伸展的，无分支的细短线条 影，呈毛刷状，称毛刺征 肿瘤向胸壁方向 胸膜凹陷征：一般认为系肿瘤的成纤维作用 ，即瘤灶内纤维瘢痕组织收缩，其收缩力通 过瘤体邻近纤维网架传递到脏层胸膜面，将 脏层胸膜拉近肿瘤内，凹入的胸膜与壁层胸 膜之间构成空隙，内为生理性液体充填。 凹入区肺组织形成沟槽，与凹陷的胸膜 一起被周围膨胀的含气肺野衬托，表现为连 接于胸壁与肿瘤之间的“Y”或“V”形细线条密 影或喇叭状影，亦。</p><p>2、1,肺肿瘤,2,肺肿瘤,良性：错构瘤、平滑肌瘤等； 低度恶性：类癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌 恶性： 1、转移 2、原发：肉瘤 肺癌（占原发性恶性肺肿瘤98%）,3,支气管肺癌,4,病理,1、肺癌起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮。 2、肺癌的分型 1）组织学上主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，后者又分为鳞癌、腺癌、复合癌及大细胞未分化癌。 2）按照肿瘤发生的部位可分为 （1）中心型（段支气管以上） 根据肿瘤生长方式，分为以下三种： A、管内型：肿瘤呈息肉样或菜花状向腔内生长，引起局限性狭窄； B、管壁型：肿瘤沿支气管壁浸。</p><p>3、肺恶性肿瘤,宁德辰,肺肿瘤分型 原发性 转移性 原发性分型 良性 恶性,原发性支气管肺癌,一、病理 （一）组织学分类： 鳞癌（约占4550） 腺癌（约占10） 未分化癌（约占40） 细支气管肺泡癌（约占25）,（二）大体分类： 1、中心型 管内型：肿瘤自支气管粘膜表面生长，形成息肉或菜花状肿块，逐渐阻塞支气管。 管壁型：肿瘤岩着支气管壁生长，管腔壁增厚狭窄，也可是管腔壁增厚呈结节状，使管腔明显狭窄和阻塞。 管外型：肿瘤穿透支气管壁向外生长，主要在肺内形成肿块，支气管穿行于肿块中。,2、周围型 肿瘤发生在肺段支气管以下 3、细支气。</p><p>4、1,肺和支气管肿瘤诊疗,2,肺 癌,3,概述,肺癌发生率（国内2006年数据） 61.4/10万 非小细胞肺癌占到肺癌病例总数的80% 70%的患者发病时已到晚期 男性居第一位 女性居第二位 肺癌死亡率 男性、女性均为第一位,4,肺癌的高危因素,吸烟 吸烟量多少 开始吸烟的年龄早 吸入的程度越深 烟草的焦油、尼古丁含量 有无过滤嘴,5,肺癌的高危因素,职业和环境接触 砷 石棉 铬化合物 氯乙烯 工业废气,6,肺癌的高危因素,空气污染,7,肺癌的高危因素,放射 铀 氡气,8,肺癌的高危因素,内在因素 家族遗传 先天性因素 免疫功能低下,9,肺癌分类,非小细胞肺癌 鳞癌 。</p><p>5、第五节 肺肿瘤,原发性肺肿瘤,继发性肺肿瘤,良性,恶性98%,原发支气管肺癌,肺肉瘤,肺转移瘤,错构瘤,支气管腺瘤,原发支气管肺癌,影像检查手段的对比及评价,X线平片：,首选和筛选手段，方便，价格低，大体定位定性,CT扫描：,进一步检查，有效补充，较准确定位定性，鉴别诊断，分期，早期确诊，日益成为常规武器,MRI：,显示肿瘤对胸壁、纵隔的侵犯及血管有优势，对肺组织显示差，可以三维定位,原发支气管肺癌,组织学起源,支气管上皮,神经内分泌细胞,细支气管Clara细胞 型肺泡上皮细胞,鳞状上皮癌,腺癌,大细胞癌,鳞腺癌,类癌,不典型类癌,小细胞。</p>