分析的临床应用

分析的临床应用Tag内容描述：<p>1、动脉血气分析的 临床应用进展 自贡四人民医院 张曦 一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 (一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客 观指标，根据动脉血气分析可以将呼 吸衰竭分为型和型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下 ： 1.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO2正常或下降 2.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO250mmHg 3吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两种情况 (1)若PaCO250mmHg，PaO260mmHg 可判断为吸O2条件下型呼吸衰竭 (2)若PaCO250mmHg，PaO2 60mmHg 可计算氧合指数，其公式为： 氧合指数=PaO2/FiO2300 mmHg 提示。</p><p>2、心率变异性（HRV）分析的 临床应用 目前HRV研究的临床意义 o 预测心脏性猝死（急性心梗） o 定量评估自主神经系统功能 （糖尿病、冠心病、心梗）指导治疗 o 对高血压、心衰、心脏移植、甲亢等疾病的临床 应用都有潜在的应用价值 潜在的临床应用领域 HRV在高血压、充血性心力衰竭、心脏移植、慢 性二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、室性心律失常、室上 性心律失常等疾病的临床研究中都有潜在的应用价 值。 心率变异性（HRV)研究进展 一、国内外研究动态 1、建立全球HRV正常值数据库 2、为临床应用积累资料及数据 二、主要文献有两编 1、欧洲心血管。</p><p>3、呼吸排出呼吸排出 1. pH1. pH 3. SB3. SB(standard bicarbonate) ABAB(actual bicarbonate) AB=SBAB=SB 3. SB3. SB and ABAB AB=SBAB=SB ABSBABSB ABSBABSB 4. BB4. BB(buffer base) 5. BE5. BE(base excess) 6. AG6. AG(anion gap) 6. AG6. AG(anion gap) AGAG 6. AG6. AG(anion gap) AGAG 7. PaO2 8. SaO2 (1)心血管系统心血管系统 pH7.2pH7.2 CNS系统改变更明显系统改变更明显 2)原发性失衡变化必大于代偿变化原发性失衡变化必大于代偿变化 1.原发失衡决定原发失衡决定 了了PH值是偏酸还是偏碱值是偏酸还是偏碱 2.HCO3-和和PaCO2呈相反。</p><p>4、血气分析的临床应用,北京大学第一医院呼吸内科 李海潮,作用,了解低氧血症的程度和病因 判断酸碱失衡的类型,PaO2,PaO2=100 -（0.33年龄）5mmHg PaO2受通气和换气两个因素的共同影响,O2,肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）,DA-aO2= PAO2- PaO2 PAO2 = FiO2(PB- 47)- PACO2/0.8 正常青年人PA-aO2的正常值为1520mmHg，随年龄增加而增加，不超过30mmHg。 反映肺脏的换气功能。,CO2,PaCO2,PaCO2的正常值为3545mmHg PaCO2和肺泡通气量呈反比 CO2弥散速度是O2的20倍。基本不受弥散功能障碍的影响，是肺泡通气量的直接反映。,低氧血症的原因,肺泡通气量。</p><p>5、动脉血气分析的 临床应用,血气的定义,是指物理溶解在血液中的氧和二氧化碳，常用分压（P）表示。,血液的气体成分和自然界空气中的成分一样，含有氧、二氧化碳、氮气。由于氮气是惰性气体，在血液中仅有物理溶解，且在动静脉血中含量一样，无交换过程。因此，血气分析中的气体实指O2和CO2。,氧气,氧从大气到细胞的旅行氧降阶梯O2瀑布,1、大气中的氧分压：,大气压（PB）=760mmHg FBO2为21% FBN为79% PBO2=76021%=159mmHg PBN=76079%=601mmHg,2、吸入气的氧分压（PiO2）：,吸入气道中的空气（称为吸入气）与体外的空气稍有不同，不同点在于气。</p><p>6、血气分析的临床应用,.,血气/PH分析的临床应用酸与碱的概念：酸是指能释放出H+的物质，如H2CO3、HCl、H2SO4等。酸碱质子HClCl+H+碱是指能吸收H+的物质，如HCO3-、Cl-、SO4-2等。,.,体液酸性物质来源：,食物、饮。</p>