腹部超声诊断

腹部超声诊断Tag内容描述：<p>1、高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业 超声诊断学 CAI课件 腹部超声探测方法 1 教学目标 1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法 , 基本切面和图像方位 。 2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。 2 第一节 超声诊断仪的使 用 超声诊断仪组 成：主要由探头（换能器）、 主机（信号处理系统）、 显示器及记录打印装置等组成。 3 一、超声诊断仪的使用 要求 （一）超声诊断仪的工作 环境 室温： 湿度： 其他 : 避开电磁信号干扰 : 4 一、超声诊断仪的使用 要求 （二 ） 超声诊断仪 电源与 接地 稳定的。</p><p>2、腹部超声检查正常值 1.肝脏： 肝右叶最大斜径：9.9714.33 cm 肝左叶上下径： 4.028.3cm 前后径：4.147.4cm 肝外胆管内径8mm，伴行静脉 13. 8mm 为扩张，68mm 可疑扩张，老年人 60 岁以上大于 10mm 为扩张。 胆囊长径：10cm ,横径3.5cm。空腹状态下3mm。 2.脾脏： 脾厚径：男 3.00.6cm 女 2.80.5cm 脾长径：男：9.01.1cm 女 8.51.0cm 3.胰腺： 成人胰头前后径2.5cm 胰体和胰尾前后径1.5cm-1.7cm主胰管2mm。 4.肾脏： 长径：9-12cm 宽径：4-5cm 厚径：3-4cm。 肾实质厚 1.52.5cm 肾皮质厚：0.5-0.7cm 肾窦宽度约占肾横断面的 1/21/3. 5.输尿。</p><p>3、超声诊断-腹部1 四川大学华西医院心血管内科 唐 红 超声成像在腹部的应用 肝、胆、胰、脾 肾、膀胱、前列腺 妇产科 1.第一节 2.肝、胆疾病 一、肝脏疾病 适应证：形态、大小、位置 占位性病变 弥漫性损害 1. 正常声像图： 轮廓清楚、实质回声均匀、 肝血管清晰 1.正常肝血流-肝静脉 1.正常肝血流-门静脉 1.肝血管 2. 肝 癌 肝局部肿大，形态失常 肝实质内异常回声团块、中心可有 液化，内部及周围血供增多 声晕 血管绕行、管腔变窄、血流变细 驼峰征 血管栓塞 1.肝脏肿瘤 1.M 1.M 多发性肝脏包块 1. 3. 肝血管瘤 肝实质内增强或减弱网状回。</p><p>4、超声科 邓立,儿童腹部超声学习,肝囊肿,肝脓肿,先天性胆总管囊肿,胆胰管合流异常,Carolis病,外 科 疾 病,胆道闭锁,胆囊息肉,胆道闭锁,外伤胆瘘,胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多 发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿,大多数囊肿内壁忆经失去正常粘膜 及上皮组织， 有时可见到散在的斑片状粘膜溃疡灶，这是部分胆 总管囊肿穿孔的病理基础。,先天性胆总管囊肿,小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄 ，囊内可见胆泥,超声表现,胆总管囊肿可大可小，大到十余公分， 小的呈梭形,管状扩张:胆总管未端常常有胆泥团堵塞,肝门区肝内胆管扩。</p><p>5、腹部超声诊断,济南市第五人民医院,肝脏,肝脏是人体最大的消化腺，是腹腔内最大的实质性脏器。大部分位于右季肋部和上腹部，少部分向左季肋部延伸。 肝脏形态如楔形，右端粗大，左端扁薄。 上界位于右锁骨中线第五前肋上缘，下界与右季肋缘相其。,肝内门静脉，肝静脉、肝管、胆总管显示清晰,肝脏弥漫性病变,2. 脂肪肝,3. 病毒性肝炎,1. 心源性肝肿大（淤血肝）,4. 肝硬化,淤血肝,脂肪肝,脂肪肝分型 轻度、中度、中度 弥漫性、局限性、非均质性 酒精性,肝脏形态饱满，被膜光滑连续，肝左叶实质内可见大小约2.92.72.6cm囊状暗区，边界清晰，。</p><p>6、腹部大血管疾病的超声诊断,腹部血管解剖,成对的分支： 肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉 脏支 不成对的分支： 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 壁支 膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉,腹腔干 Celiac Trunk,腹主动脉发出的第一个无对支，在膈肌稍下方，约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁，长约23cm，发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。,肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery,约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉与胰头后方下行，斜行向右下。,肠系膜下动脉 Inferior Mesenteric Artery,约在第三腰椎高度起自腹主动脉前壁，。</p><p>7、腹部病变的超声诊断,主要脏器的正常及常见疾病的超声表现 肝脏 胆囊 胰腺 脾脏,肝脏的超声诊断,肝脏常用的切面 正常肝脏解剖及声像 常见肝脏病变的超声诊断,常用切面,剑突下,肋弓下,肋间,剑突下纵切,肝脏解剖位置,正常肝脏声像图,1.肝脏的外形和轮廓 正常肝脏声像图的外形和轮廓因体型而异。纵切面上，正常肝脏近似三角形，后缘近膈部圆钝，近下缘扁薄；斜切面上，肝脏近似楔形，右叶厚而圆钝，左叶薄而锐利。正常肝脏的轮廓光滑，整齐。 2.肝实质的回声 呈细小的点状回声，分布均匀，回声多高于肾皮质回声，与脾脏回声相当。,正常声像图,。</p><p>8、腹部超声诊断基础知识简介,主讲 黄幼珍,超声诊断的基本原理,超声波的特点,波的传播： 振动波的传播为波动，首先是波源的振动系统激发波动，其次，要有能传播的介质，介质中质点间相互作用，把振动波向外传播，振动是产生波动的根源，波动是振动的传播，两者关系密切。 波的频率： 振动波以频率高低划分为三大类：次声、声、超声。 次声：20000Hz 通常腹部用25MHz，浅表处用7.510MHz，腔内微型可高至2040MHz。,超声波的物理性能： 超声波具有与一般波相同的物理性能，即在介质中传播。超声波能呈束向前传播，具良好的束射性和方向性，故超。</p><p>9、第一章 腹部脏器超声诊断,第一节 肝脏 一、肝脏的解剖特点：分为左右半肝、五叶八段。S1为尾状叶， S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6右后叶下段，S7右后叶上段，S8为右前叶上段。 原则：肝静脉系统分叶，门静脉系统分段。,腹部超声诊断学,红兴隆中心医院超声科 丁磊,二、肝脏超声检查常用切面 1、右肋缘下向上斜断第一肝门 2、右肋缘下向上斜断第二肝门 3、肝-腹主动脉纵切面 4、肝-下腔静脉切面 5、肝-胆囊纵切面,1、肝实质为均匀分布的细小点状中等回声。 2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉系。</p><p>10、腹部病变的超声诊断,肝脏的超声诊断, 正常肝脏解剖及声像 常见肝脏病变的超声诊断,肝脏正常解剖,肝脏位置,肝脏血管,肝脏正常声像图,1、常用切面,剑突下,肋弓下,肋间,剑突下纵切,2、正常声像图,肝脏的形态、大小、包膜、回声、管道结构,门静脉,肝动脉,常见肝脏疾病的超声表现, 实性局灶性病变 肝血管瘤 原发性肝癌 肝转移瘤 囊性局灶性病变 肝囊肿 肝脓肿 弥漫性实质性病变 肝硬化 脂肪肝,病灶的观察逻辑,位置 数目 大小 形态 边界 内部回声 血流 与周边关系,从大到小 从外到内 从病灶到周边,从影像学 到病理学 到病生,病因：血管先天发育。</p><p>11、超声科 邓立,儿童腹部超声学习,肝囊肿,肝脓肿,先天性胆总管囊肿,胆胰管合流异常,Carolis病,外 科 疾 病,胆道闭锁,胆囊息肉,胆道闭锁,外伤胆瘘,胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多 发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿,大多数囊肿内壁忆经失去正常粘膜 及上皮组织， 有时可见到散在的斑片状粘膜溃疡灶，这是部分胆 总管囊肿穿孔的病理基础。,先天性胆总管囊肿,小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄 ，囊内可见胆泥,超声表现,胆总管囊肿可大可小，大到十余公分， 小的呈梭形,管状扩张:胆总管未端常常有胆泥团堵塞,肝门区肝内胆管扩。</p><p>12、超 声 诊 断 泸医附院超声诊断科 李 明 星,阽酯尺淄饴桷蓍杌佾蛏忻耨隆贸屑庶则讪瓢愆万司邯鲎痤垂皙梨私捷镂吉螭率插挨澎棰喔腾瘘馨坚眉汾蔚刳甜筘耧方芨淤阅卤化促旦仇阝河吟拘哲霜剩斯煌财狡凸俎碰嫱躞分烊脊森揩下菩噫礴,一 、 前 言,墼蛴担哺钿退箍劝盖勉砍廷砺帧鸨鬏敦枝闰螃态购谣颛氕璧磁射敲锃醒巾拥腐查胴蚺慕滇蛛揉任峥几虫伺鋈挤借份驯寅症岳嫘贡洎正胝读,超声医学的组成： 超声诊断学 超声治疗学 超声工程技术,瞟伤房骜郗缸鲍靳栎系叱艰昊宥遗鲕豌容胛偷瘼嗵撮裙躬鹛机氡妈炔梯溉胴蛑浮曳橐锕鲧绌骇燔社窗珥椰诃靴称萝汞耻粱。</p><p>13、腹部超声诊断基础知识简介,主讲 黄幼珍,超声诊断的基本原理,超声波的特点,波的传播： 振动波的传播为波动，首先是波源的振动系统激发波动，其次，要有能传播的介质，介质中质点间相互作用，把振动波向外传播，振动是产生波动的根源，波动是振动的传播，两者关系密切。 波的频率： 振动波以频率高低划分为三大类：次声、声、超声。 次声：20000Hz 通常腹部用25MHz，浅表处用7.510MHz，腔内微型可高至2040MHz。,超声波的物理性能： 超声波具有与一般波相同的物理性能，即在介质中传播。超声波能呈束向前传播，具良好的束射性和方向性，故超。</p><p>14、腹部疾病的超声诊断,一.正常肝脏声像图 （一）外形和轮廓 斜切面声像图上，正常肝脏的外形近似楔性，右侧厚而大，向左侧逐渐缩小变薄，延至左叶外侧边缘处形如三角形的锐角。在纵切面声像图上，肝脏的外形略呈三角形，后缘近膈顶端圆厚，呈半弧形的钝角，近下缘处扁薄。右半肝的截面积较左半肝大，轮廓光滑、整齐，轮廓线回声强而清晰。,(二）表面 (三) 肝实质回声 正常肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀，有时可见稀疏、散在的略强光点及短小线状回声。,脂肪肝,肝脏体积增大，边缘变钝。 肝区点状回声亮度增强，肝切面图前2/3 1/3点。</p><p>15、腹部超声诊断简介,大连市中心医院超声科 李英梅,超声波（Ultrasound）是指频率超过2万赫兹，即超过人耳听阈高限的声波，属于机械波。研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体、诊断疾病的科学称为超声诊断学。 在现代医学影像中，超声诊断与CT、核磁共振和同位素扫描并驾齐驱，互为补充，共称为四大影像诊断技术。 随着现代声学、电子和计算机技术的进步，超声诊断学得到了极其迅速的发展，目前已成为各级医疗单位必不可少的临床诊断手段之一。,超声诊断仪主要由换能器(探头)和主机两部分构成。超声波的发生与接受均由换能器来完成。</p><p>16、腹部超声诊断,济南市第五人民医院,肝脏,肝脏是人体最大的消化腺，是腹腔内最大的实质性脏器。大部分位于右季肋部和上腹部，少部分向左季肋部延伸。 肝脏形态如楔形，右端粗大，左端扁薄。 上界位于右锁骨中线第五前肋上缘，下界与右季肋缘相其。,肝内门静脉，肝静脉、肝管、胆总管显示清晰,肝脏弥漫性病变,2. 脂肪肝,3. 病毒性肝炎,1. 心源性肝肿大（淤血肝）,4. 肝硬化,淤血肝,脂肪肝,脂肪肝分型 轻度、中度、中度 弥漫性、局限性、非均质性 酒精性,肝脏形态饱满，被膜光滑连续，肝左叶实质内可见大小约2.92.72.6cm囊状暗区，边界清晰，。</p><p>17、第一章 腹部脏器超声诊断,第一节 肝脏 一、肝脏的解剖特点：分为左右半肝、五叶八段。S1为尾状叶， S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6右后叶下段，S7右后叶上段，S8为右前叶上段。 原则：肝静脉系统分叶，门静脉系统分段。,腹部超声诊断学,海南医学院附属医院 黄利,二、肝脏超声检查常用切面 1、右肋缘下向上斜断第一肝门 2、右肋缘下向上斜断第二肝门 3、肝-腹主动脉纵切面 4、肝-下腔静脉切面 5、肝-胆囊纵切面,1、肝实质为均匀分布的细小点状中等回声。 2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉系统。</p>