复发性流产2020

复发性流产2020Tag内容描述：<p>1、复发性流产与妊娠的维持复发性流产诊治的专家共识 的解读,复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）：美国生殖医学学会的标准是：2次或2 次以上妊娠失败；英国皇家妇产科医师协会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）则定义为同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，,病因明确者（50-60%）遗传因素（染色体异常型）解剖因素（母体生殖道解剖异常）内分泌因素 感染因素 免疫功能异常（自身免疫性）血栓前状态 孕妇的全身性疾病 环境。</p><p>2、复发性自然流产 Recurrent spontaneous abortion （RSA）,定义,复发性流产定义的包括自然流产的次数、是否连续发生、既往有无活婴分娩以及流产发生的时间。连续2次及2次以上自然流产的发生率为5%，连续3 次及3次以上自然流产的发生率为0.53%左右。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。其中原发性复发性流产指在复发性流产发。</p><p>3、复发性流产的研究与诊治进展 复发性流产 recurrentspontaneousabortion RSA 指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产 自然流产 通常是指妊娠过程失败 胚胎死亡和胚胎及附属物排出 排出物或胚胎及附属物 1000g。</p><p>4、复发性流产的研究与诊治进展,复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。,自然流产：通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，排出物或胚胎及附属物1000g，孕周28周。,病因明确者（50-60%） 染色体异常型 母体生殖道解剖异常 内分泌性 感染性 自身免疫性 病因不明者（40-50%） 同种免疫性。</p><p>5、复发性流产与妊娠的维持 复发性流产诊治的专家共识 的解读,复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）： 美国生殖医学学会的标准是：2次或2 次以上妊娠失败； 英国皇家妇产科医师协会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）则定义为同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。 我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，,病因明确者（50-60%） 遗传因素（染色体异常型） 解剖因素（母体生殖道解剖异常） 内分泌因素 感染因素 免疫功能异常（自身免疫性） 血栓前状态 孕妇的全身性疾。</p><p>6、复发性流产的诊治,新乡市中心医院医院产一科 李辞妹,概念： 反复性流产： 自然流产连续发生3次或3次以上 发生率约占妊娠总数的15 下次妊娠自然流产再发风险高达70-80,一、流行病学 （一）概念 自然流产 习惯性流产 反复性流产 RSA 原发性RSA 继发性RSA （二）发病率 自然流产率 15 2次自然流产率 2.3 3次自然流产率 0.34 隐性流产：3040 (敏感hcG可测得) 总的自然流产率为5060,二、 病因学 主要因素 解剖因素、内分泌因素、遗传因素 感染因素、免疫学因素 其他因素 男性因素、不良生活习惯 合并内科疾患 原因不明 1、解剖因素： 占1215 子。</p><p>7、复发性流产的诊治进展一、复发性流产的定义复发性流产也称习惯性流产，它的定义是与同一性伴侣的连续三次及三次以上的小于12周或体重小于500克的胚胎丢失，根据是否有成功的妊娠分为原发性和继发性两类。因为复发性流产给孕妇及家庭造成很大的精神上的压力和经济上的损失，所以需要得到高度重视。二、复发性流产的发生率在自然界中第一次妊娠的发生自然性流产的机会是15%-20%，而复发性流产的发病。</p><p>8、复发性自然流产Recurrentspontaneousabortion（RSA）,流产分类,时间分类早期：受精卵形成12周晚期：1227周（多倍体X单体。如果第一个流产儿是染色体异常所致，则第二个胚胎流产原因，80%是染色体异常引起的。自然流产高危因素：过多的社会交往与夫妻年龄较大卵泡池学说：育龄妇女卵巢的卵泡是有限的。有报道称发生三体流产的女性更早绝经；RSA行IVF-PCG时。</p><p>9、复发性流产abortion,湖南省妇幼保健院遗传室贾政军,自然流产：通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出，排出物或胚胎及附属物1000g，孕周28周。复发性流产：指连续发生3次或3次以上自然流产。,复发性流产的定义,复发性流产发病机制,复发性流产发病机制,非免疫相关,占40%-50%,免疫相关,占50%-60%,染色体异常,生殖道解剖异常,内分泌异常,生殖道感染,自身免疫型,同种免疫型,（原因不明）,染色体异常型：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。大多数胚胎异常由亲代生殖细胞形成中错误引起；因此其父母染色体检查往往是正常的。</p><p>10、复发性流产的治疗,一：复发性流产二：生殖免疫相关检查的选择三：胰岛素抵抗与复发性流产的关系四：复发性流产-先兆流产的治疗五：子宫内膜生长状态与自然流产六：孕晚期自然流产（宫颈机能不全）七：生化妊娠,一：复发性流产,妊娠12周前终止妊娠而自然流产者，发生率1-5%，约有50%原因不明，80%免疫因素。,原因：,1、染色体异常；2、免疫因素；3、内分泌因素：黄体功能不全，甲状腺功能下降，糖尿病等症；4、生殖器官畸形：双子宫、单角子宫、子宫纵膈。,主要介绍免疫性流产以及治疗免疫治疗成功率90%，抗凝治疗应用使治疗总成功率达90%。</p><p>11、复发性流产诊疗常规 目录 一 复发性流产的定义 二 复发性流产的病因 三 复发性流产的检查诊断 四 复发性流产的治疗 一 复发性流产的定义 1 自然流产是指妊娠28周前 胎儿体重不 足1000g的妊娠物的自然丢失 是妊娠最常 见的并发症之一 2复发性自然流产是指与同一性伴侣连续2 复发性自然流产是指与同一性伴侣连续 发生2次及以上的自然流产 但未指明是否 计算生化妊娠 现行的复发性流产的定义尚未将。</p><p>12、复发性流产的诊治 实用妇产科杂志 2016 复发性流产的专题讨论 中华妇产科杂志 2016 复发性流产诊治的专家共识 妇产科学 第8版 定义 复发性流产 recurrentspontaneousabortion RSA 指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产 美国生殖医学学会RSA的标准是连续2次或2次以上妊娠失败 大多数专家认为 连续发生2次流产即应重视并予评估 RSA的流行病学 自然流产。</p>