腹股沟疝手术

腹股沟疝手术Tag内容描述：<p>1、1 腹股沟疝之手术方式 .2 nLichtenstein术（Malex平片），在腹横筋膜 前放置补片 nRutkow术，Millikan术，UPP(网塞平片) nStoppa于1969年开创的“巨大补片加强内脏 囊手术”（GPRVS） nKugel于1994年设计一种具有记忆弹簧圈的 补片，通过后入路进行腹膜前修补 nMK术（双层补片） nGilbert术（如PHS,UHS术） nStoppa,Kugel术在腹横筋膜后植入补片 .3 n腹膜前修补术的原理是加强肌耻骨孔，一 劳永逸地修复一侧腹股沟区的所有薄弱区 域，理论上是最合理的术式。 n但如果对于年轻斜疝病人，缝合或平片修 补即可达到目的，则腹膜前修补术可能属。</p><p>2、腹股沟疝无张力修补术腹股沟疝无张力修补术 中国医科大学盛京医院中国医科大学盛京医院 杨福全杨福全 历史回顾与演变 自 1884 年 Bassini 创建 真正的解剖疝修补以来，已 有100 多年历史，无论术式 如何 演变 ，其术后 5 年复 发率仍 高 达 10%15% 。 Bassini 手术 虽然对疝外科 的 发展起到积 极的重要作用 ，但必竟是一种组织对组织的 张力性缝合。 历史回顾与演变 现代外科认为，这种传统的疝修补术是 将腹股沟区不同解剖结构组织和不同解剖层 次强行缝合在一起，不仅破坏了腹股沟管的 正常解剖结构，还达不到 真正的组织愈合，既不符 。</p><p>3、腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,疝解剖 腹股沟区解剖层次 腹股沟区位于髂部，呈三角形，左右各一。上界是髂前上棘到腹直肌外缘，下界为腹股沟韧带。腹股沟区的腹壁层次与腹前壁其它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层）。,疝的组成： 由疝门（又称疝环） 、疝囊、疝内容物、疝被盖组成。,通过腹股沟管的重要组织：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过,病因 腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，。</p><p>4、腹股沟疝气是疝的常见种类之一，一般情况下进行修补治疗，在手术前、后都需要对病人进行正确的、耐心的护理。1、术前护理。手术前2周让患者禁止吸烟，如果患者有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等疾病，要在医生指导下及时治疗。注意保暖，防止感冒、咳嗽。多吃粗纤维食物及蔬菜水果，保持大便通畅。可提前为病人准备一个小沙袋(约500g重)，这是手术后需要用到的。2、术后护理。病人手术后应该采取平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高。在患者手术切口处放置事先准备好的小沙袋，压迫24小时。帮助病人保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。</p><p>5、腹股沟疝手术方式,非手术治疗,1.半岁以下的婴幼 儿可暂不手术； （腹肌逐渐强壮） （棉线束带） 2.年老体弱或伴有严重疾病者 （ 疝带 ）,手术治疗,基本原则：关闭内环口，加强或修补腹股 沟管管壁,手术治疗方式,1单纯疝囊高位结扎术 2疝修补术（传统修补术、无张力疝修补、腹腔镜疝修补术）,1.单纯疝囊高位结扎术,疝囊高位结扎术： 适用于婴幼儿或儿童；以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部严重感染、暂不宜行疝修补术者。,2.疝修补术,成年人腹股沟疝,单纯疝囊高位结扎术不足以预防复发，只有修补或强化腹股沟管前后壁，治疗才彻底。,2.1 传统的。</p><p>6、个体化腹股沟复发疝修补术例体会【论文关键词】个体化；腹股沟复发疝；修补术 【论文摘要】目的：探讨提高腹股沟复发疝治疗水平。方法：回顾1996年12月2006年12月42例儿童、成人腹股沟复发疝应用“个体化”的原则进行修补术。结果：手术全部成功，38例随访，随访率90.48%，无1例复发。结论：治疗腹股沟复发疝，提倡根据个人局部解剖具体情况，因人而异选择，疝囊高位结扎加内环修补；传统简易修补法；无张力疝修补法。让病人恢复快，减少痛苦，降低复发率，节省费用。 1临床资料 1.1一般资料：本组42例病人均为男性，年龄278岁，平均52.6。</p><p>7、腹股沟疝手术方式,非手术治疗,1.半岁以下的婴幼 儿可暂不手术； （腹肌逐渐强壮） （棉线束带） 2.年老体弱或伴有严重疾病者 （ 疝带 ）,手术治疗,基本原则：关闭内环口，加强或修补腹股 沟管管壁,手术治疗方式,1单纯疝囊高位结扎术 2疝修补术（传统修补术、无张力疝修补、腹腔镜疝修补术）,1.单纯疝囊高位结扎术,疝囊高位结扎术： 适用于婴幼儿或儿童；以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部严重感染、暂不宜行疝修补术者。,2.疝修补术,成年人腹股沟疝,单纯疝囊高位结扎术不足以预防复发，只有修补或强化腹股沟管前后壁，治疗才彻底。,2.1 传统的。</p><p>8、无张力疝修补术,中医二附院手术室 李怀平,体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。多发生于腹部，以腹外疝多见。 腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。 腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。,疝,1. 腹壁强度降低 先天形成的腹壁薄弱点 腹白线发育不全 手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤、感染、年老、久病、肥胖等所致肌萎缩 2. 腹内压力增高 常见原因有。</p>