妇科病史及检查

妇科病史及检查Tag内容描述：<p>1、第14章妇科病史及检查配合 学习目标 1叙述妇科护理病史的内容 2阐述妇科检查方法和常用特殊检查项目 的护理操作及措施 3树立良好的职业素质和医德修养 第1节妇科病史及检查配合 一、病史资料的收集 妇科护理病史主要是协助医生通过询 问、会谈，听取、阅读、观察及对病人进 行身体检查、心理测试等方法获得妇女生 理、心理、社会、精神和文化等各方面的 资料。 二、护理评估内容 （一）健康史 1询问病人一般情况。 2健康问题 3 目前的健康状况 4月经史 5婚育史 6既往史 7个人史 8家族史 (二)身体评估 身体评估是进行护理诊断和制定护理措。</p><p>2、妇科护理病史及检查 意义： 、了解身体状况 、心理反应 、健康问题 、作出护理诊断 、制定护理措施 了解身体状况简要病史 1、主诉： 主要症状、体征及持续时间； 妇科常见的临床表现： 阴道流血；白带增多；腹痛 ；腹部肿块。 2、现病史：常见临床表现的起 病情况、发病原因及诱因、 主要表现及疾病的发展变化 、治疗经过。 3、月经史 、婚育史 妇科检查(pelvic examine） 的护理配合 检查前准备 、用物准备 、病人准备 用物准备 清洁手套或无菌手套 窥阴器、臀垫、卫生纸 ； 无菌无齿长镊、无菌持 物钳 消毒敷料、长棉签、刮 板； 石蜡油。</p><p>3、第14章妇科病史及检查配合 学习目标 1叙述妇科护理病史的内容 2阐述妇科检查方法和常用特殊检查项目 的护理操作及措施 3树立良好的职业素质和医德修养 第1节妇科病史及检查配合 一、病史资料的收集 妇科护理病史主要是协助医生通过询 问、会谈，听取、阅读、观察及对病人进 行身体检查、心理测试等方法获得妇女生 理、心理、社会、精神和文化等各方面的 资料。 二、护理评估内容 （一）健康史 1询问病人一般情况。 2健康问题 3 目前的健康状况 4月经史 5婚育史 6既往史 7个人史 8家族史 (二)身体评估 身体评估是进行护理诊断和制定护理措。</p><p>4、2019/4/6,1,妇科病史及检查,潍坊医学院妇产科教研室 刘玉珍 E-mail：lyz0412163.com,2019/4/6,2,主要内容,2019/4/6,3,一、妇科病史的采集,2019/4/6,4,特点,隐秘性、特殊性 具有的内、外科双重性质,2019/4/6,5,方法,态度：和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致 目的：明确，避免漏诊或误诊 外院转诊者：索阅病情介绍 危重患者：初步了解病情后，立即进行抢救治疗，不能说话者，询问最了解其病情的家属或亲友 尊重和保护患者的隐私：必要时可检查后补充询问,2019/4/6,6,内容,一般项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present ill。</p><p>5、第二十四章,妇科病史及检查,病史采集和体格检查是诊断疾病的主要依据，是妇科临床实践的基本技能，盆腔检查是妇科所特有的检查方法。,第一节,妇 科 病 史,病史采集方法,态度和蔼、语言亲切，耐心细致，耐心启发病情。 询问病史有目的性。 危重患者应边抢救，边询问病情。 不能亲口叙述者，应询问了解病情的亲友。 未婚患者应进行直肠-腹部诊和相应的化验检查，明确病情后再补充询问与性生活有关的问题。,病史内容,一般项目 主诉 现病史 既往史 月经史 婚育史 个人史 家族史,一般项目,患者姓名 籍贯 性别 住址 年龄 入院日期 职业 病史记录。</p><p>6、,1,妇科病史及检查,.,2,（一）妇科病史,1.主诉，现病史，既往史，个人史要求同内科。 特殊性：妇科普查发现（如盆腔包 块）天。,.,3,2.重点询问月经史、结婚史、生育史。 月经史：初潮年龄，周期，经期，色泽，经量，有无痛经，末次月经，绝经年龄，绝经后有无阴道流血，流水。白带有无异常。 婚孕史：结婚，再婚否？配偶情况。生育情况，孕足月产早产流产人工流产现存子女 。避孕方式，分娩过程末次妊娠时间。,.,4,（二）妇科主要症状及体征,1.白带（leucorrhea)增多 白带来源：阴道粘膜渗出物、颈管及子宫内膜腺体分泌物。与雌激素有关。</p><p>7、妇科病史及检查,主要内容,妇科病史及检查,妇科病史的采集,妇科病史,妇产科病史及诊疗特点 隐秘性 特殊性 具有的内、外科双重性质 复杂性 艰巨性,妇科病史,病史采集方法: 态度和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致 目的明确，避免漏诊或误诊，也要避免 暗示和主观臆测 外院转诊者索阅病情介绍 危重患者初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，不能说话者，询问最了解其病情的家属或亲友 尊重和保护患者的隐私必要时可检查后补充询问,妇科病史,病史内容: 一般项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present illness) 既往史 ( past h。</p><p>8、第十四章妇科病史及检查,病史采集和体格检查是妇科临床实践的基本技能。体格检查既包括妇科检查，也包含全身各系统的检查。,第一节妇科病史,病历是记录疾病的发生、发展、治疗经过及其转归的医疗文件，其质量的优劣反映医院医疗的内涵质量和管理水平。书写病历时要认真细致，内容上，要求客观、真实、全面与完整，既要全面考虑，又要重点突出，主次分明，观点鲜明，字迹端正清楚，语句通顺精炼，书写有错时，可在错误处划二道横。</p><p>9、妇科护理病史特点及检查的配合,课时目标,了解妇科护理病史的特点。 掌握盆腔检查的常用方法。 熟悉妇科检查的步骤、检查前准备及注意事项。,【妇科护理病史的特点】,收集资料是进行妇科护理的前提，对确定护理诊断、制定护理计划、评价护理结果有着重要的度意义. 其方法包括：询问、听取、阅读、观察和检查。,【病史内容】,一般项目 主诉 现病史 月经史 婚育史 既往史 个人史 家族史,【病史内容】,一般项目 主诉 现病史 月经史 婚育史 既往史 个人史 家族史,姓名 性别 年龄 婚姻 职业 民族 住址 工作单位 身份证号码 联系方法 入院时间 记。</p><p>10、妇科病史及检查,鸡西玛丽亚妇科医院 http:/www.2679888.com/ wenku1,内容 一、病史的特点、内容及采集方法 二、体检： 1、全身检查 2、妇科检查 3、辅助检查 三、妇科病史常见症状鉴别点 四、小结,（一）、病史的采集方法 （二）、妇科病史的主要内容 1、一般项目 姓名 民族 性别 住址 年龄 入院日期 出生地 病史记录时间 职业 陈述者,返回,2、主诉 妇科常见的主要症状： 1）阴道出血 2）白带 3）腹痛 4）腹部包块,3、现病史 4、月经史 初潮 末次月经时间 5、婚育史 生育史简写 足月产 早产 流产 现存子女数 6、过去史 7、个人史 8、家族。</p><p>11、妇科病史及检查,主要内容,妇科病史及检查,妇科病史的采集,妇科病史,妇产科病史及诊疗特点 隐秘性 特殊性 具有的内、外科双重性质 复杂性 艰巨性,妇科病史,病史采集方法: 态度和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致 目的明确，避免漏诊或误诊，也要避免暗示和主观臆测 外院转诊者索阅病情介绍 危重患者初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，不能说话者，询问最了解其病情的家属或亲友 尊重和保护患者的隐私必要时可检查后补充询问,妇科病史,病史内容: 一般项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present illness) 既往史 ( past hi。</p><p>12、妇产科护理学,第十三章 妇科护理病史采集 及检查配合,第十三章 妇科护理病史采集及检查配合,学习目标： 1掌握妇科病史的采集方法与内容，掌握妇科检查的护理配合及注意事项。 2熟悉妇科检查和常用特殊检查的操作方法及妇科常用特殊检查的护理配合。 3了解妇科门诊及病区的护理管理规程。 4培养良好的职业素质和医德修养，能对妇科病人进行心理社会评估。,第一节 妇科护理病史采集,一、病史采集方法,妇科护理病史是护理评估的重要依据，其全面性、准确性对正确制定护理计划有决定作用。 2.方法:通过观察、会谈、对患者进行身体检查、心理测。</p><p>13、妇科病史及检查,湘雅二医院妇产科,（一）妇科病史,1.主诉，现病史，既往史，个人史要求同内科。 特殊性：妇科普查发现（如盆腔包 块）天。,2.重点询问月经史、结婚史、生育史。 月经史：初潮年龄，周期，经期，色泽，经量，有无痛经，末次月经，绝经年龄，绝经后有无阴道流血，流水。白带有无异常。 婚孕史：结婚，再婚否？配偶情况。生育情况，孕足月产早产流产人工流产现存子女 。避孕方式，分娩过程末次妊娠时间。,（二）妇科主要症状及体征,1.白带（leucorrhea)增多 白带来源：阴道粘膜渗出物、颈管及子宫内膜腺体分泌物。与雌激素有。</p><p>14、第十五章 妇科病史及检查 牡丹江市卫生学校 刘英伟,目录,第一节 妇科病史 第二节 体格检查 第三节 妇科疾病常见症状的鉴别要点,本章重点、难点,重点：妇科检查的方法和内容 病史采集的方法、内容 难点：妇科常见症状的特点,学习目标,1.掌握妇科检查的方法和内容 2.熟悉病史采集的方法、内容 3.了解妇科病史及妇科常见症状的特点,第一节 妇科病史,一、病史采集方法,采集妇科病史时，要注意妇女生理、心理的特点，态度要和蔼亲切，有耐心，善于启发和诱导，但应避免暗示和主观臆测。对危重患者在初步了解病情后，应立即抢救，以免贻误治疗。。</p>