妇科疾病超声诊断

妇科疾病超声诊断Tag内容描述：<p>1、Ultrasonography on GynecologyUltrasonography on Gynecology Liu Liping: The first affiliated hospital of Chongqing Medical University E-Mail: liuliu417325163.com QQ: 948182963 Sangreal-uterus THE DATHE DA WINCI CODEWINCI CODE Pelvic Cavity lPosterior : Occupied by rectum, colon, and ileum lAnterior: bladder, ureters, ovaries, fallopian tubes, uterus, and vagina NORMAL ANATOMYNORMAL ANATOMY Pre-inspection :Pre-inspection : Transabdminal examination: Moderate bladder filling Transvaginal e。</p><p>2、1,妇科疾病超声诊断 要点和诊断思路浅析,北京协和医院超声科 戴晴,2,3,要点,强调两种途径结合 膀胱充盈一定要适度 探头灵活应用的必要性！ 观察病变细节情况及内膜 病变TVUS更佳,4,经腹及经阴道两种途径结合,经腹超声观察不满意时，不要轻易结束检查，应加做经阴道超声 经阴道超声观察较大包块时，界限不清或包块超出观察深度，一定加做经腹超声,5,膀胱充盈一定要适度,过多充盈的膀胱使后方的子宫位于远场，超出最佳聚焦范围，分辨率差 憋尿过多患者非常不适 膀胱过度充盈时不便探头加压观察 过多充盈的膀胱会压迫后方的子宫使之变形 以膀。</p><p>3、妇科疾病超声诊断,检查技术,1.经腹体表检查 探头频率3.55.0MHz 需适度充盈膀胱（标准：能清晰显示宫底部为佳，产科以显示宫体下段与宫颈为宜） 2.经阴道超声检查 频率5.07.5MHz 3.经会阴部超声检查 4.经宫腔内超声检查 频率7.510MHz 5.子宫输卵管造影检查 月经干净后35天,子宫大小的测量方法,适度充盈膀胱后先纵切显示子宫全貌，测量宫体和宫颈的纵径和宫体的前后径，后横切测量子宫的最大横径（该测量应结合纵切时子宫的前后径，二者一致为佳） 具体测量方法 1.子宫纵经 宫底部至宫颈内口的距离为宫体长度。宫颈内口至宫颈外口的距离为宫。</p><p>4、妇科疾病超声诊断,南昌大学一附院 朱剑芳,主要内容 一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤,解剖概要 *盆腔及其内的结构,骨盆的组成 骶骨 尾骨 髋骨,返回,*女性内生殖器官及其血液供应,女性内生殖器官 阴道 子宫 输卵管 卵巢,返回,返回,返回,*正常声像图与测值,阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成,子宫,大小：长7-8宽4-5厚2-3 形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈 体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层,返回,返回,子宫,子宫,返回,卵巢,*检查方法,仪器 B型诊断仪 彩色多普勒超声仪 探头频率3.5-5.0MHz或5-7.5M。</p><p>5、妇科疾病超声诊断(二),子宫体癌,病理 弥漫型 局限型 息肉型 临床表现 55-60岁最常见 不规则阴道出血 阴道排液恶臭 腹痛、宫腔积液,声像图表现,子宫体积增大,宫腔内不规则的较高低回声团块 可合并宫腔积液及宫旁浸润表现 团块内可录及点状条状血流信号， PW为低阻动脉频谱,子宫体癌,子宫体癌,子宫内膜癌,子宫肉瘤,*子宫发育异常,1.副中肾管停止发育 幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫 2.副中肾管会合不良 双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫； 弓形子宫 3.副中肾管会合后中隔未完全退化 纵隔子宫；不完全纵隔子宫 4.混合缺陷：包括各。</p><p>6、妇科疾病的超声诊断,湖北中医学院 超声诊断教研室 郑 毅,女性，26岁，右下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时，伴头晕、大汗。 患者2小时前无明显诱因突感右下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。平素月经规律，3-5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。 既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。,查体：T37.3，P120次/分，R24次/分 BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道。</p><p>7、妇科疾病的超声诊断,湖北中医学院 超声诊断教研室 郑 毅,女性，26岁，右下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时，伴头晕、大汗。 患者2小时前无明显诱因突感右下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。平素月经规律，3-5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。 既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。,查体：T37.3，P120次/分，R24次/分 BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道。</p><p>8、妇科疾病超声诊断,南昌大学一附院 朱剑芳,主要内容 一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤,解剖概要 *盆腔及其内的结构,骨盆的组成 骶骨 尾骨 髋骨,返回,*女性内生殖器官及其血液供应,女性内生殖器官 阴道 子宫 输卵管 卵巢,返回,返回,返回,*正常声像图与测值,阴道 壁由粘膜、肌层、纤维层组成,子宫,大小：长7-8宽4-5厚2-3 形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈 体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层,返回,返回,子宫,子宫,返回,卵巢,*检查方法,仪器 B型诊断仪 彩色多普勒超声仪 探头频率3.5-5.0MHz或5-7.5M。</p><p>9、1,妇科疾病超声诊断 要点和诊断思路浅析,北京协和医院超声科 戴晴,2,3,要点,强调两种途径结合 膀胱充盈一定要适度 探头灵活应用的必要性！ 观察病变细节情况及内膜 病变TVUS更佳,4,经腹及经阴道两种途径结合,经腹超声观察不满意时，不要轻易结束检查，应加做经阴道超声 经阴道超声观察较大包块时，界限不清或包块超出观察深度，一定加做经腹超声,5,膀胱充盈一定要适度,过多充盈的膀胱使后方的子宫位于远场，超出最佳聚焦范围，分辨率差 憋尿过多患者非常不适 膀胱过度充盈时不便探头加压观察 过多充盈的膀胱会压迫后方的子宫使之变形 以膀。</p><p>10、1,妇科疾病超声诊断 要点和诊断思路浅析,北京协和医院超声科 戴晴,2,3,要点,强调两种途径结合 膀胱充盈一定要适度 探头灵活应用的必要性！ 观察病变细节情况及内膜 病变TVUS更佳,4,经腹及经阴道两种途径结合,经腹超声观察不满意时，不要轻易结束检查，应加做经阴道超声 经阴道超声观察较大包块时，界限不清或包块超出观察深度，一定加做经腹超声,5,膀胱充盈一定要适度,过多充盈的膀胱使后方的子宫位于远场，超出最佳聚焦范围，分辨率差 憋尿过多患者非常不适 膀胱过度充盈时不便探头加压观察 过多充盈的膀胱会压迫后方的子宫使之变形 以膀。</p><p>11、第二十五章 妇科疾病,第一节 女性内生殖器官解剖概要,超声检查技术在妇科中应用非常广泛，它能清晰显示女性内生殖器官的图像，可了解有无发育异常及肿瘤，并提示其性质及来源，是一种无创伤、简便快速的检查手段，目前已成为妇科疾病必不可少的诊断方法。 女性内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为附件。,第一节 女性内生殖器官解剖概要,一、阴道 阴道位于真骨盆下方的中央，其前方为膀胱和尿道，后方为直肠，上端包绕宫颈，称阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端即子宫直肠窝，为腹腔的最低点。阴道后壁长1012cm，前壁长79c。</p><p>12、妇科疾病超声检查,正常子宫超声图像,正常健康妇女 膀胱适度充盈 子宫后仰位 宫体宫颈之间 小角度为分界线 尿液排空后子宫 恢复前倾前屈位,前位子宫,膀胱充盈佳,正常子宫超声图像,原因 妇女分娩后盆底受损伤 先天盆底发育不佳 临床表现 不孕 白带过多 痛经 腰背痛 重度导致流产 双合诊可以复位,后位子宫,正常子宫超声图像,子宫体自峡部向后呈不同程度弯曲 子宫轮廓宫腔线欠清 子宫显示较大 前后径明显 宫底衰减状 易误诊为子宫肌瘤及囊肿 宫颈位置高于宫体,后位子宫,先天性生殖道发育异常（1）,先天性无子宫 可有输卵管 卵巢 多无阴道 始基。</p><p>13、妇科疾病超声诊断,检查技术,1.经腹体表检查 探头频率3.55.0MHz 需适度充盈膀胱（标准：能清晰显示宫底部为佳，产科以显示宫体下段与宫颈为宜） 2.经阴道超声检查 频率5.07.5MHz 3.经会阴部超声检查 4.经宫腔内超声检查 频率7.510MHz 5.子宫输卵管造影检查 月经干净后35天,子宫大小的测量方法,适度充盈膀胱后先纵切显示子宫全貌，测量宫体和宫颈的纵径和宫体的前后径，后横切测量子宫的最大横径（该测量应结合纵切时子宫的前后径，二者一致为佳） 具体测量方法 1.子宫纵经 宫底部至宫颈内口的距离为宫体长度。宫颈内口至宫颈外口的距离为宫。</p><p>14、妇科疾病的超声诊断,湖北中医学院 超声诊断教研室 郑 毅,女性，26岁，右下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时，伴头晕、大汗。 患者2小时前无明显诱因突感右下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。平素月经规律，3-5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。 既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。,查体：T37.3，P120次/分，R24次/分 BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道。</p>