腹膜炎课件

腹膜炎课件Tag内容描述：<p>1、急性腹膜炎,2009-4-17,一、概述,腹膜的急性炎症性疾病 分类:细菌性、非细菌性 弥漫性、局限性 原发性、继发性 临床以细菌性继发性腹膜炎最多见。,二、腹膜的解剖生理,是覆盖于腹盆壁和腹、盆腔器官表面的浆膜，薄而光滑，由单层上皮和结缔组织构成。可分为壁层和脏层（内脏的皮肤） 面积相当于全身皮肤（1.72.0M2） 壁层：贴附于腹壁的里面 脏层：覆盖于脏器的表面，并形成韧带、系膜、网膜。,二、腹膜的解剖生理,腹膜腔：壁层腹膜与脏层腹膜之间的潜在间隙 腹腔：指小骨盆上口以上由腹壁围成的腔 神经支配： 壁层：受肋间神经和腰神经支。</p><p>2、腹水及腹膜炎的护理,李 小,LOGO,学习内容,临 床 表 现,概 念,形成的原因,分 类,临床表现,腹水治疗及预后,少量腹水病人,卧床 限钠,中量腹水,抗醛固酮类利尿剂/使用排钠利尿药有效,无盐饮食/限水 应用大量利尿 药无利尿效果/ 肝肾综台征。,型,型,型,大量腹水,肝硬化腹水合并腹膜炎的治疗,1.及时、合理、早期选用有效抗生素 2.腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。 3.抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药 4.改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药以提高疗效,肝。</p><p>3、腹膜炎及其处理 Peritonitis & Management,导管相关的感染合并症,腹膜炎(Peritonitis) 导管出口处感染 隧道炎,腹膜炎发生率,腹膜炎发生率 次数/病人月,瓶装,塑料袋装,titaneum,O型管路,可分离系统,多年来腹膜炎发生率已下 降， 但退出率仍居高不下 严重腹膜炎的发生率无改 善 - 金黄色葡萄球菌 - 假单胞菌 - 真菌,Y型管路,CAPD相关性腹膜炎,为什么会发生？ 怎样诊断？ 怎样预防和治疗？,腹膜炎的危害,严重影响腹膜超滤和透析效能，成为病者退出腹透的主要原因。 导致蛋白丢失增加，严重者导致腹腔脓肿形成、败血症及腹腔粘连。 导致死亡率。</p><p>4、腹腔感染的 抗菌药物合理应用,张克难,腹腔感染抗菌药物应用指南,腹腔感染的分类 腹腔感染的治疗原则 腹腔感染抗菌药物的应用 营养与免疫调控等支持治疗,腹腔感染腹膜炎,腹膜炎,腹腔感染,急性化脓性腹膜炎（腹腔感染）,急性弥漫性腹膜炎 腹腔脓肿 膈下脓肿 盆腔脓肿 肠袢间脓肿,细菌性腹膜炎分类,原发性腹膜炎 继发性腹膜炎 第三型腹膜炎,腹腔感染(IAI)中的新概念,第三型腹膜炎 复杂腹腔感染 严重腹腔感染 以感染获得地点划分 社区获得性腹腔感染 医院获得性腹腔感染,第三型腹膜炎,继发性腹膜炎经治疗后症状仍持续或48小时后症状复苏 特点:。</p><p>5、腹膜炎,1,基本内容,腹膜及腹膜腔 腹膜炎的分类 急性腹膜炎 结核性腹膜炎,2,腹膜,腹膜 Peritoneum 衬贴于腹、盆壁内面及腹、盆腔脏器表面的一层浆膜 特点：光滑、半透膜 分为互相延续的2层： 脏腹膜 壁腹膜 腹膜的功能 分泌与吸收 支持与保护 防御与修复,3,腹膜形成的结构,网膜 小网膜：连肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜 大网膜：胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用 韧带：腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构 系膜：肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 腹膜陷凹：腹膜在。</p><p>6、急性化脓性腹膜炎 解剖生理概要 腹膜分为 脏层腹膜和壁层腹膜 腹膜腔 封闭 开放 正常情况有腹水 网膜孔大网膜 包裹 填塞 局限 修复神经支配 解剖生理概要 腹膜理化特点 扁平间皮细胞 基底膜 浆膜下层 面积双向半透性。</p><p>7、急性腹膜炎 肝胆外科贺彦宇 2 学习内容 掌握腹膜炎病人的临床表现 熟悉腹膜炎的辅助检查 诊断要点及处理原则 腹腔脓肿的病因 临床表现及处理原则 3 第一节解剖生理概要 4 腹膜解剖模式图 5 腹膜的解剖生理 壁层腹膜和脏层腹膜 前者贴附于腹壁 横膈脏面和盆壁内面 后者贴附于内脏表面 6 一 腹膜的解剖生理 将内脏悬垂或固定在膈肌 腹后壁或盆腔壁形成网膜系膜和韧带 二层腹膜间形成腹膜腔 男性封闭。</p>