腹腔镜胆囊切除术护理查房

腹腔镜胆囊切除术护理查房Tag内容描述：<p>1、临淮路院区外科 侯萍,腹腔镜胆囊切除术患者的 教学查房,胆 囊 炎,胆囊炎、胆囊结石是中老年人的常见病，多发生40岁之后。 在腹部外科中其发病率仅此于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。,胆 囊,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和才储存胆汁之用。 胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆囊的解剖,临 床 表 现,30%胆囊结石者终身无临床症状 突发的右上腹阵发性剧烈绞痛 疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射 诱因：饱餐、进食油腻食物、睡眠 消化道症状：恶。</p><p>2、LOGO,腹腔镜胆囊切除术护理查房,患者基本资料,主诉和现病史：患者于1年前在重庆某医院行腹部超声检查提示“胆囊结石”；平素常有右上腹隐痛不适，呈阵发性，每次约持续十多分钟，饱餐后疼痛明显，无他处放射痛；无饥饿痛，不伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，无黄疸、血尿。症状反复，性质同前，随来我院，以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入肝胆科。,床号： 03 姓名：陈兴华 性别：女 年龄：63岁,诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎,入院时间： 9月26日08:17,入院方式：步行,LOGO,4/6/2019,既往史,既往体健，一年前于外院诊断为“胆囊结石”，月经规律。</p><p>3、腹腔镜胆囊切除术后护理查房,查房时间：2017年01月,10床：吴国丽，女，66岁；患者因“反复阵发性右上腹疼痛半年”于2016年9月3日以“腹痛查因”收入我科。既往体健，无药物过敏史。家族无传染病及遗传病史。入院时查体：T：36.8、脉搏：70次/分、呼吸：20次/分、血压：127/76mmHg；睑结膜无苍白，全身皮肤黏膜无黄染。心肺听诊阴性；腹平软，无明显压痛，无反跳痛；墨菲氏征阴性，未扪及。</p><p>4、腹腔镜胆囊切除术护理查房,胆囊的解剖,胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，外观呈梨形，长812cm，宽35cm；容积约4060ml。分底、体、颈、管四部分。底部圆顿，为盲端；体部向上弯曲成胆囊颈，颈部成囊性膨大称Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。,2,重点资料,胆囊的解剖,胆囊,胰,肾,肝脏,胆囊管,胆总管,胃,3,重点资料,胆囊的解剖,肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角。</p><p>5、LOGO,腹腔镜胆囊切除术护理查房,肝胆胰二科,患者基本资料,床号：,16,姓名：李妹缘,性别：女,年龄：,35,岁,诊断：,1,胆囊结石,2,肾结石,主诉和现病史：患者于,10,年前出现右上,腹痛，呈阵发性隐痛，向右肩背部放射痛，,未伴有呕吐，近半月来频繁发作，伴早晨恶,心，无发热,黄疸，于当地医院多次,B,超诊断,为“胆囊结石，肾结石”自服消炎利胆片好,转，此后反复发。</p>