腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜腹股沟疝修补术Tag内容描述：<p>1、关键词关键词】 腹腔镜腹股沟疝修补术常规 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。 腹腔镜腹股沟疝修补术适用于型、型、型和 IV 型的腹股沟直疝、斜疝和股疝 （中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿） 。 腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括两种方法：经腹腹膜前补片植入术（TAPP） ，全腹膜 外补片植入术（TEP） 。 前瞻性研究显示，腹腔镜腹股沟疝修补术复发率为，等同于开放式无张力 修补术，低于开放式有张力修补术。 前瞻性研究显示，腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式手术相比，患者切口小、疼痛轻、 恢复正常。</p><p>2、完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床实践的论文完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床实践的论文【摘要】目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(tep)的成功经验。探讨tep手术的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法 回顾分析201X年10月至201X 年5月我们收治的125例(145例次)腹股沟疝患者行tep手术的临床资料。直疝25例次，斜疝111例次，复合疝9例次;单侧疝105例，双侧疝20例;其中复发疝11例。结果 125例患者共行145例次tep手术。手术时间30182 min(平均单侧48 min，双侧106 min)。术后使用镇痛剂4例。住院时间28 d，平均31.2 d。主要并。</p><p>3、腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,疝解剖 腹股沟区解剖层次 腹股沟区位于髂部，呈三角形，左右各一。上界是髂前上棘到腹直肌外缘，下界为腹股沟韧带。腹股沟区的腹壁层次与腹前壁其它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层）。,疝的组成： 由疝门（又称疝环） 、疝囊、疝内容物、疝被盖组成。,通过腹股沟管的重要组织：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过,病因 腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，。</p><p>4、腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床应用作者：阿扎提克力木于文庆阿里木李义亮【摘要】 目的：探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法和应用价值。方法：回顾分析行腹腔镜腹股沟疝修补术例患者的临床资料，其中斜疝27例，直疝4例，复合疝1例。行腹膜前补片修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)19例，行腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)12例，行完全腹膜外补片植入术(total extraperirtoneal prosthesis,TEP)1例。结果：例手术均获成功，无中转开腹，手术时间3590min，平均55min，术后35d出院，随访129个。</p><p>5、腹腔镜下疝气手术,腹股沟疝,腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区， 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺 损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分 为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。男女发病 率之比为15：1。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症。,解剖结构,1. 皮肤、皮下组织和浅筋膜 2. 腹外斜肌 3. 腹内斜肌和腹横肌 4. 腹横筋膜 5. 腹膜外脂肪和壁腹膜,1.危险三角：又称Doom三角。 2.死亡冠：或死亡环。 3.疼痛三角：即精索血管外侧，髂。</p><p>6、腹腔镜疝修补术后并发症,卢杰,血清肿,原因：1.精索血管损伤 2. 闭孔血管损伤 3.创面渗血 处理：1.芒硝外敷，2-3周后血肿会逐渐消退。2.血肿大多稠厚不易穿刺，除特殊情况外不要强行引流，以免引起感染。,神经感觉异常,原因：疝固定器钉合补片时损伤神经,慢性疼痛,原因：神经损伤 处理： 1.口服镇痛剂，无效后可局部注射麻醉剂和强的松， 2.手术治疗：如取出补片或神经根切除等。,腹腔/腹股沟区/补片感染,原因：术中肠管损伤而没有发现 处理：手术进行腹腔清洗和引流，并取出补片。,机械性肠梗阻,原因：1.肠管与补片粘连 2.肠管与疝钉粘连 。</p><p>7、,1,腹腔镜腹股沟疝修补术的再认识,侯荣山,河南省安阳地区医院普外一科,.,2,观点的再认识： 传统方法的优势在哪里？弊端是什么？ 微创腹腔镜的优势在哪里？弊端是什么？,最终纳入18个试验,共5 816例.Meta分析结果显示:腹腔镜与开放式疝修补术相比较,两者在远期复发率OR=1.53,95%CI(1.00,2.34),P=0.05、术后并发症发生率OR=0.74,95%C。</p><p>8、腹腔镜腹股沟斜疝修补术后并发症,腹腔镜疝修补术后并发症,卢杰,腹腔镜腹股沟斜疝修补术后并发症,血清肿,原因：1.精索血管损伤 2. 闭孔血管损伤 3.创面渗血 处理：1.芒硝外敷，2-3周后血肿会逐渐消退。2.血肿大多稠厚不易穿刺，除特殊情况外不要强行引流，以免引起感染。,腹腔镜腹股沟斜疝修补术后并发症,神经感觉异常,原因：疝固定器钉合补片时损伤神经,腹腔镜腹股沟斜疝修补术后并发症,慢性疼痛,原因。</p>