腹腔镜肝切除术

腹腔镜肝切除术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜下右肝腹腔镜下右肝切除切除 手术手术配合配合 手术室：刘手术室：刘 燕燕 攀枝花市中心医院医疗集团攀枝花市中心医院医疗集团攀枝花市中心医院攀枝花市中心医院 SICHUAN PROVINCE PANZHIHUA CENTRAL HOSPITALSICHUAN PROVINCE PANZHIHUA CENTRAL HOSPITAL 攀枝花市中心医院医疗集团攀枝花市中心医院医疗集团攀枝花市中心医院攀枝花市中心医院 SICHUAN PROVINCE PANZHIHUA CENTRAL HOSPITALSICHUAN PROVINCE PANZHIHUA CENTRAL HOSPITAL The Operation DepartmentThe Operation Department 1 Introduction 2 Strategy 3 Challenges 。</p><p>2、腹腔镜肝脏切除术 南京医科大学附属淮安一院南京医科大学附属淮安一院 祁付珍祁付珍 2016.10.292016.10.29 主要内容 第一部分 LLR的发展与开展情况 第二部分 LLR技术要点及难点 第三部分 LLR与开腹肝切除在我院临床应用 腹腔镜肝切除的发展 第一阶段 起步摸索期（19912003） 第二阶段 交流发展期（20042006） 第三阶段 推广应用期（2007之后） 朱自满等.腹腔镜肝切除发展历程.中华医史杂志，2011，41（3）：173-175 腹腔镜肝切除的发展 1991年Reich（美国妇产科医生）完成世界首例腹腔镜肝切除术 1993年Wayand(德国)等首先报道腹腔镜肝局。</p><p>3、西安交通大学第一附属医院 韩少山 2013.04.06,腹腔镜肝脏切除术,腹腔镜肝脏切除术 腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）之解读,目前，我国开展腹腔镜肝切除的中心虽多，但大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除。 为推进腹腔镜肝切除的开展，中华医学会外科学分会肝脏学组专家，结合2008年Louisville宣言和国内的经验，共同讨论形成“腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）”。,参考最新版“美国胃肠内镜外科医师学会手册（SAGES Manual ）” 将本专家共识做一解读,腹腔镜肝切除术的优势,局部创伤小 全身反应轻 术野解剖清晰 术后恢复快,腹腔。</p><p>4、腹腔镜左半肝切除术 日趋标准化,陈 健 范毓东 李建伟 郭 鹏 郑树国,西南医院肝胆外科 2012年11月30日,腹腔镜左半肝切除术,Contents,腹腔镜左半肝切除术,背景,左半肝切除术： 标准的肝切除术式，涉及所有的肝切除技术。1953年首次报道，2012再次论说时，提出开腹标准左半肝切除的三个要点（日本）： 解剖：肝脏血管、胆道走行及变异； 步骤：解剖肝门；游离左肝；离断肝实质； 注意：控制出血，防止损伤右肝管道,腹腔镜左半肝切除术,背景,腹腔镜左半肝切除： 腹腔镜肝切除。目前形势： 每年以3000例的病例数增长，总的死亡率约0.3%，并发症。</p><p>5、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。</p><p>6、,1,腹腔镜肝脏切除术,.,2,主要内容,第一部分 LLR的发展与开展情况 第二部分 LLR技术要点及难点 第三部分 LLR与开腹肝切除在我院临床应用,.,3,腹腔镜肝切除的发展,第一阶段 起步摸索期（19912003） 第二阶段 交流发展期（20042006） 第三阶段 推广应用期（2007之后）,朱自满等.腹腔镜肝切除发展历程.中华医史杂志，2011，41（3）：173-175,.,4,腹腔镜肝切除的发展,1991年Reich（美国妇产科医生）完成世界首例腹腔镜肝切除术 1993年Wayand(德国)等首先报道腹腔镜肝局部切除治疗肝癌 1994年周伟平（东方肝胆）等完成我国第一例腹腔镜下肝癌切。</p><p>7、腹腔镜右半肝切除的手术技巧,陌生熟悉的过程 2012年完成腹腔镜下右半肝切除8例 2013年已完成6例,开展情况,体位,仰卧分腿位 头高脚低 左侧30,Trocar位置,5孔穿刺,血流阻断技术,完全右半肝血流阻断技术 按第一第三第二肝门顺序,第一肝门的解剖,右肝动脉,门静脉右支,右肝管,右肝动脉,门静脉右支,第三肝门解剖,从下到上逐支断扎肝短静脉,肝短静脉,第二肝门解剖,上下贯通肝右静脉,肝右静脉,缺血带,术中超声的使用,定位肝中静脉走行，断肝过程注意偏离、保护肝中静脉 定位病灶位置，保证足够切缘,断肝技术,超声刀 CUSA 刮吸刀（LPMOD）,切线,距。</p><p>8、腹腔镜下右肝切除 手术配合,手术室：刘 燕,肝前面观,冠状韧带,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,镰状韧带,肝左叶,下腔静脉,肝右叶,胆囊管,门静脉,下腔静脉,尾状叶,肝固有动脉,胆囊,方叶,肝圆韧带,肝左叶,肝下面观,肝脏分段,肝右管,肝总管,门静脉,肝固有动脉,肝左管,门脉右支,门脉左支,门中静脉,肝左静脉,下腔静脉,肝右静脉,肝脏分段,病灶位于肝脏 段，不侵犯另一侧，不累及第一 、二肝门及下腔静脉。,良性肿瘤直径 15cm,恶性肿瘤直径10cm，不合并门静脉癌栓，无肝内转移及远处转移,肝功能在ChidPugh分级B级以上，血浆白蛋白35g /L，术后残 肝能够满足。</p><p>9、西安交通大学第一附属医院 韩少山 2013.04.06,腹腔镜肝脏切除术,腹腔镜肝脏切除术 腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）之解读,目前，我国开展腹腔镜肝切除的中心虽多，但大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除。 为推进腹腔镜肝切除的开展，中华医学会外科学分会肝脏学组专家，结合2008年Louisville宣言和国内的经验，共同讨论形成“腹腔镜肝切除术专家共识（2013版）”。,参考最新版“美国胃肠内镜外科医师学会手册（SAGES Manual ）” 将本专家共识做一解读,腹腔镜肝切除术的优势,局部创伤小 全身反应轻 术野解剖清晰 术后恢复快,腹腔。</p><p>10、腹腔镜肝切除术的研究进展 Research progress of laparoscopic liver resection,1,海军安庆医院普外科 李 向 国,2,亨利泰勒博士故居 SINCE 1901,主要内容,3,第一部分 LLR的发展与开展情况 第二部分 LLR技术观念的更新 第三部分 LLR与开腹肝切除在我院临床应用,腹腔镜肝切除的发展,4,第一阶段 起步摸索期（19912003） 第二阶段 交流发展期（20042006） 第三阶段 推广应用期（2007之后）,朱自满等.腹腔镜肝切除发展历程.中华医史杂志，2011，41（3）：173-175,腹腔镜肝切除的发展,1991年Reich（美国妇产科医生）完成世界首例 腹腔镜肝切除术。</p><p>11、腹腔镜肝脏切除术,南京医科大学附属淮安一院 祁付珍 2016.10.29,主要内容,第一部分 LLR的发展与开展情况 第二部分 LLR技术要点及难点 第三部分 LLR与开腹肝切除在我院临床应用,腹腔镜肝切除的发展,第一阶段 起步摸索期（19912003） 第二阶段 交流发展期（20042006） 第三阶段 推广应用期（2007之后）,朱自满等.腹腔镜肝切除发展历程.中华医史杂志，2011，41（3）：173-175,腹腔镜肝切除的发展,1991年Reich（美国妇产科医生）完成世界首例腹腔镜肝切除术 1993年Wayand(德国)等首先报道腹腔镜肝局部切除治疗肝癌 1994年周伟平（东方肝胆）等。</p><p>12、腹腔镜下右肝切除 手术配合,手术室：刘 燕,肝前面观,冠状韧带,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,镰状韧带,肝左叶,下腔静脉,肝右叶,胆囊管,门静脉,下腔静脉,尾状叶,肝固有动脉,胆囊,方叶,肝圆韧带,肝左叶,肝下面观,肝脏分段,肝右管,肝总管,门静脉,肝固有动脉,肝左管,门脉右支,门脉左支,门中静脉,肝左静脉,下腔静脉,肝右静脉,肝脏分段,病灶位于肝脏 段，不侵犯另一侧，不累及第一 、二肝门及下腔静脉。,良性肿瘤直径 15cm,恶性肿瘤直径10cm，不合并门静脉癌栓，无肝内转移及远处转移,肝功能在ChidPugh分级B级以上，血浆白蛋白35g /L，术后残 肝能够满足。</p><p>13、西安交通大学第一附属医院 韩少山 2019.04.06,腹腔镜肝脏切除术,腹腔镜肝脏切除术 腹腔镜肝切除术专家共识（2019版）之解读,目前，我国开展腹腔镜肝切除的中心虽多，但大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除。 为推进腹腔镜肝切除的开展，中华医学会外科学分会肝脏学组专家，结合2019年Louisville宣言和国内的经验，共同讨论形成“腹腔镜肝切除术专家共识（2019版）”。,参考最新版“美国胃肠内镜外科医师学会手册（SAGES Manual ）” 将本专家共识做一解读,腹腔镜肝切除术的优势,局部创伤小 全身反应轻 术野解剖清晰 术后恢复快,腹腔。</p><p>14、腹腔镜下解剖性左半肝切除术,广州医科大学附属第一医院肝胆外科 王平,2014年06月18日,Contents,2,优质内容,背景,左半肝切除术： 标准的肝切除术式，涉及所有的肝切除技术。1953年首次报道，2012再次论说时，提出开腹标准左半肝切除的三个要点（日本）： 解剖：肝脏血管、胆道走行及变异； 步骤：解剖肝门；游离左肝；离断肝实质； 注意：控制出血，防止损伤右肝管道,3,优质内容,背景。</p>