腹腔镜外科手术

腹腔镜外科手术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜在泌尿外科手术中的应用腹腔镜在泌尿外科手术中的应用 江 军 第三军医大学大坪医院泌尿外科 腹腔镜技术是目前外科学领域 最重要的进展之一 v1976年Cortessi 及同事应用腹腔镜 技术诊断成人腹腔型隐睾。 v在泌尿外科的应用限于盆腔淋巴 清扫 v1991-Clayman进行了第1例后腹 腔镜单纯性肾切除术开创了腹腔 镜技术在泌尿手术应用的先河。 腹腔镜在泌尿外科领域的应用经历了腹腔镜在泌尿外科领域的应用经历了 艰难曲折艰难曲折 l增加了费用 l手术时间延长 l手术并发症增加 l医生及病人的兴趣降低 l泌尿外科手术难度较大，不能获得如肝 胆。</p><p>2、腹腔镜外科手术基本技术一、病人的体位腹腔镜手术术野主要靠病人体位和气腹来暴露，一般原则是变动病人的体位抬高靶器官使其周围脏器因重力作用而远离，从而暴露术野。上腹部手术病人需采用头高脚低位，倾斜100200，肠管在重力作用下，移向下腹部盆腔，术野暴露与操作，如腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、胃大部切除、脾切除、肝部分切除等，根据手术所需再行右侧稍上抬或左侧稍上抬的体位。下腹部手术病人一般需采用头低脚高位，手术台向头侧倾斜100300，有利于腹内内脏移至上腹部，盆腔空虚，利于术野显露与操作，通常适用于疝修补、阑尾切。</p><p>3、腹腔镜胃肠外科手术前准备,基于人卫版，潘凯主编腹腔镜胃肠外科手术学,前言,腹腔镜胃肠外科手术前评估和准备与传统开腹手术有相同之处，手术指征的把握和术式选择均遵循外科基本原则。 但因腹腔镜手术须进行气管插管全麻和CO2气腹，固有一些特殊的评估和准备必须完善。,一、一般准备,心理准备； 生理准备。,1、心理准备,调整术前普遍存在的焦虑、紧张情绪； 耐心讲解腹腔镜手术对比传统开腹手术的优势和特点； 同时应说明此类手术适用范围及中转开腹的可能性； 对可能行结肠造口术的患者应特别重视其心理准备；需要医护配合说明手术必要性。</p><p>4、腔镜外科的历史与发展,1,腔镜外科优点,手术创伤小，切口小、出血少、脏器功能干扰轻 病人痛苦少，伤口疼痛轻、下床活动早、进食早、恢复正常活动快 伤口愈合快、并发症少 应激反应轻、免疫功能干扰少,2,3,4,5,微创外科 Minimally Invasive Surgery, MIS,20世纪80年代提出的整体治疗概念,以病人治疗后心理和生理上最大限度的康复为外科治疗目标，尽可能减少因手术带来的肉体和精神上的痛苦,6,腹腔镜外科发展史,7,一：传统腹腔镜时代（1901-1986）,1传统腹腔镜的诞生及其初级阶段(1901-1958年) 1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师Ott首先介绍了。</p>