腹腔镜下直肠癌根治术

腹腔镜下直肠癌根治术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理,直肠癌治疗,有效治疗方法是手术综合治疗 ：手术方式有经开腹直肠癌根治和经腹腔镜直肠癌根治 经腹腔镜手术的优点：具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、手术并发症轻等。,经腹腔镜直肠癌根治术 围手术期护理,术 前 评 估,查 阅 病 历,一般资料,患者田秉均，男性，45岁，职业：农民，血型：B型，体重：82Kg，身高180cm，住院类别为新农合 主诉：主因便中带血3个月住院。 直肠指检：距肛门约5cm可触及一边缘欠 规整椭圆形溃疡面，范围约自4点起至12点 辅助检查：经肠镜检查及实验室病理分析确。</p><p>2、腹腔镜中下段直肠癌根治术,董静,中下段直肠癌常见的手术并发症,永久性人工肛门 局部复发率较高 性功能和泌尿功能障碍 会阴部切口感染 瘢痕性疼痛,直肠癌手术 并发症,永久性人工肛门 局部复发率较高 性功能和泌尿功能障碍 会阴部切口感染 瘢痕性疼痛,腹腔镜直肠全系膜切除保肛根治术 (laparoscopic total mesorectal excision,LTME),腹腔镜外科 “金标准”手术,一般资料,，男性18例，女性20例 年龄3769岁(平均52.5岁),结肠镜、病理检查 和手术证实,距肛缘5cm以内4例 5cm 11cm25例 11cm以上9例,病理诊断： 腺癌32例 未分化癌5例 黏液腺癌1例。</p><p>3、腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合体会邓飞燕（广西钦州市第二人民医院，钦州535000）【摘要】 目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法 58例行腹腔镜直肠癌根治术患者，均采用统一的护理配合。观察术前患者准备情况、手术是否顺利进行及术后生活质量。结果 58例患者均顺利完成手，术后生活质量好。结论 术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合，能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成，有助于提高患者术后生活质量。【关键词】 腹腔镜；直肠癌；根治术； 护理配合2000年1月2009年7月我院为58例直肠癌患者实施腹腔镜直。</p><p>4、腹腔镜下直肠癌根治术一例,作者:曾长青 医院:福建省立医院 科室:胃肠外科 时间:2010年3月,病例简介,一般资料 姓名：余兰花 性别：女 年龄：64岁,病例简介,主诉： 大便性状改变伴粘液血便半月 病史： 无既往病史,病例简介,入院查体： T 36.5，P 80次/分，R 20次/分BP130/80mmHg，神清，心肺无明显异常。 专科体检： 左锁骨淋巴结未触及肿大，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型蠕动波，全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。 直肠指检： 截石位5-7点距肛门8cm处。</p><p>5、腹腔镜下直肠癌根治术-我们的病例分享,腔镜下直肠癌根治术的肿瘤根治性,美国国家卫生总署的外科治疗临床疗效研究组(COST)开展的包括48个 医学中心863例大肠癌患者的前瞻性随机对照研究结果表明：,Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med. 2004 May 13;350(20):2050-9.,不同TNM分期患者术后肿瘤复发率,不同TNM分期患者术后生存率,我科自2008年1月 2015年11月 共开展腹腔镜下结直肠手术493例（直肠癌142例）,病例资料,142例直肠。</p><p>6、现代护理学创始人南丁格尔曾经说过：“护理是一项最精细的艺术。良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展一日千里，我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军，也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中，我们既要进行细致繁杂的工作，又要面对生物科学技术知识的大爆炸，因此学习和交流是不可缺少的。今天我们共同交流一下腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理。,腹腔镜结直肠癌手术,微创外科是外科发展的必然趋势。随着腹腔镜手术技术不断完善，腹腔镜结直肠癌手术已经在全世界范围内广泛开展。采用腹腔镜技术。</p><p>7、腹腔镜下直肠癌根治术的护理,肿瘤科 陈丽琴,简要病史,18床，金光形，男，73岁 诊断：直肠癌 患者于半年前无明显诱因下出现大便次数增多，平均每天3-5次，量约少，大便呈稀便，伴少许粘液。无腹胀不适，无下腹部隐痛。不久后出现大便变细，便血、腹泻伴里急后重等不适。在我院行肠钭检查及镜下取组织检查示：直肠癌。于2014-6-5入院。 入院时生命体征:T:36.7 P:72次/分 R:18次/分 Bp：100/60mmHg 专科检查：距肛缘约5cm触及一经约2*3*2cm肿块，环肠壁半周，活动度差，指套染血。腹股沟未触及淋巴结。,简要病史,既往体健，有饮酒史20年，约1。</p><p>8、腹腔镜下直肠癌根治术的配合,一：适应性,腹腔镜手术适应症与传统开腹手术相似。包括结直肠良恶性肿瘤、炎性疾病、多发性息肉等。随着腹腔镜手术技术和器械的发展，以及麻醉和全身支持水平的提升，腹腔镜手术适应症已有很大的扩展。,二：禁忌症,1、肿瘤直径大于6cm或与周围组织广泛浸润；腹部严重粘连、重度肥胖者、大肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）和心肺功能不良者为相对手术禁忌； 2、全身情况不良，虽经手术前治疗仍不能纠正者；有严重心肺肝肾疾患，不能耐受手术禁忌。,三：手术备物,体位垫：截石位腿架、肩托1套、垫臀部薄方。</p><p>9、腹腔镜下直肠癌手术的护理,汇报人：李海琴 2016年7月20日,目 录,1.直肠癌的简介,直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。,肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。,国内流行病学特点： 1、男女结直肠癌患病之比为23:1 2、年龄中位数为45岁左右 3 、其中大肠癌多见，直肠癌60%70%,中国卫生CDC报告（2008年）,2006年，直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后，发病率位居全球第四位的恶性肿瘤。,病因,直肠慢性炎症刺激,直肠。</p><p>10、腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合,何春燕,腹腔镜手术的优势,直肠的解剖： 直肠为大肠的末段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处持续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆隔，下端以肛门而终。,直肠癌的病因： 直肠癌的病因目前任不十分清楚，其发病与社会环境，饮食习惯，遗传因素有关。,直肠癌的概念： 直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠，乙状结肠交界处的恶性肿瘤。,直肠的形态,直肠在盆隔以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆隔以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲 ：上。</p><p>11、腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合,腹腔镜手术的优势,直肠的解剖： 直肠为大肠的末段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处持续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆隔，下端以肛门而终。,直肠癌的病因： 直肠癌的病因目前任不十分清楚，其发病与社会环境，饮食习惯，遗传因素有关。,直肠癌的概念： 直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠，乙状结肠交界处的恶性肿瘤。,直肠的形态,直肠在盆隔以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆隔以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲 ：上段凸向后。</p><p>12、腹腔镜下直肠癌根治术的配合,1,专业分享,一：适应性,腹腔镜手术适应症与传统开腹手术相似。包括结直肠良恶性肿瘤、炎性疾病、多发性息肉等。随着腹腔镜手术技术和器械的发展，以及麻醉和全身支持水平的提升，腹腔镜手术适应症已有很大的扩展。,2,专业分享,二：禁忌症,1、肿瘤直径大于6cm或与周围组织广泛浸润；腹部严重粘连、重度肥胖者、大肠癌的急症手术（如急性梗阻、穿孔等）和心肺功能不良者为相对手术禁忌。</p>