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腹腔镜下直肠癌根治术一例,作者:曾长青 医院:福建省立医院 科室:胃肠外科 时间:2010年3月,病例简介,一般资料 姓名：余兰花 性别：女 年龄：64岁,病例简介,主诉： 大便性状改变伴粘液血便半月 病史： 无既往病史,病例简介,入院查体： T 36.5，P 80次/分，R 20次/分BP130/80mmHg，神清，心肺无明显异常。 专科体检： 左锁骨淋巴结未触及肿大，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型蠕动波，全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。 直肠指检： 截石位5-7点距肛门8cm处可触及一肿物，有蒂，质中，活动度好，无触痛，指套退出无染血。,入院后查： 1：血常规，生化全套、血凝基本正常 2：基因芯片：CEA0.9ng/ml AFP1.71ng/ml均正常 3：心电图、胸片无明显异常 4：肺功能正常,术前肠镜检查诊断： 直肠癌伴狭窄 结肠多发息肉 术前病理检查诊断： 送检大肠管状腺瘤，部分腺体呈高级别上皮内瘤变，灶性癌变,肠镜检查及病理检查,CT报告：直肠右后壁部分增厚，略呈结节状，考虑肿瘤？,患者于2009年12月2日在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”,术后标本：,术后彩色病理图文报告： 直肠蕈伞型乳头状管状腺癌级，侵及浅肌层。脉管内见有癌栓。手术标本两切端及另送上切端，下切端均未见癌浸润。肠周脂肪组织找到淋巴结12个及另送肠系膜下血管旁淋巴结7个均未见癌转移。 术后肿瘤免疫检测报告： 检测项目：肿瘤细胞 检测结果：ki67(95%) p53(+) GSTn(+) P170(+) EGFR(-) 5-FU(+),术后病理如下：,
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