腹痛的诊断思路

腹痛的诊断思路Tag内容描述：<p>1、席智杰 中医骨伤专业 急性腹痛待查病例讨论 2011年1月26日 1 1个思考病例个思考病例 【现病史】患者7小时前无明显诱因下出现上腹部疼痛，疼痛呈持续性，无恶心呕 吐，无腹泻，无发热寒战，至我院急诊就诊，急查血常规基本正常；血生化：葡 萄糖111.30mmol/L ；CKMB30U/L ；乳酸脱氢酶257U/L；肌钙蛋白 I0.07ng/ml ；腹部B超：肝内回声改变。脾稍厚。上腹部CT：左肾略小，左肾 上极小囊样改变伴钙化。经抗感染解痉补液等治疗，患者腹痛不减，下午复查血 常规：白细胞计数16.4109/L ；嗜中性粒细胞%87.9% ；葡萄糖 14.70mmol/L 。由急诊拟“。</p><p>2、急诊腹痛的诊疗,病例1、汽车司机王某，由于工作缘故，吃饭无规律，饱一顿，饥一顿，几年前落下了一个老毛病：胃溃疡。他每次犯病时吃下几片胃痛片，就能止痛。一天，王某下班回家吃饭，饭后半小时突发右上腹疼痛，且疼痛部位慢慢扩展到右肩背部，还呕吐了2次。妻子想，丈夫准是老毛病又犯了，按照惯例，拿出平时常吃的几种胃药给丈夫服下。但不知道怎么回事，这次王某的疼痛始终未见缓解。一直折腾到半夜，又加服了一次药，仍毫无效果。王某辗转一夜难以入睡。第二天清晨，妻子看到丈夫疼痛不仅未减轻，反而出现发热、怕冷，感到事情有点。</p><p>3、优秀精品课件文档资料,急诊科 肖彪,急诊腹痛的诊治思路,急性腹痛,阑尾炎-转移性右下腹痛,网膜回肠炎-中上腹/脐周,胆道病变-右肩背部放射,胰腺炎左腰部放射 肾绞痛会阴放射,4,1,2,3,是临床常见的一种症状，是机体受到外来或内在刺激后产生的腹部不良知觉体验，具有起病急，病情重和变化快的临床特点，涉及内、外、妇、儿各科，临床统称为“急腹症”。,牵涉痛（内脏牵涉痛）,内脏的病变引起与该内脏有一定距离，体表区域产生感觉过敏或疼痛。,腹膜炎呈持续性锐痛 空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛 脏器扭转或破裂为强烈的绞痛或持续性痛 血管。</p><p>4、急诊科 肖彪,急诊腹痛的诊治思路,急性腹痛,阑尾炎-转移性右下腹痛,网膜回肠炎-中上腹/脐周,胆道病变-右肩背部放射,胰腺炎左腰部放射 肾绞痛会阴放射,4,1,2,3,是临床常见的一种症状，是机体受到外来或内在刺激后产生的腹部不良知觉体验，具有起病急，病情重和变化快的临床特点，涉及内、外、妇、儿各科，临床统称为“急腹症”。,牵涉痛（内脏牵涉痛）,内脏的病变引起与该内脏有一定距离，体表区域产生感觉过敏或疼痛。,腹膜炎呈持续性锐痛 空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛 脏器扭转或破裂为强烈的绞痛或持续性痛 血管梗阻多为疼痛剧烈、持。</p>